Vékony katéter hystrosalpingográfiához (HSG)

A hiszterosalpingográfia (HSG) továbbra is az egyik legmegbízhatóbb módszer a petevezeték átjárhatóságának és a méhüreg tanulmányozására (1-3). A HSG és a laparoszkópia relatív indikációit és fontosságát a petevezeték-faktor meddőség diagnosztizálásában széles körben tárgyalták. A közelmúltban egy multicentrikus randomizált, kontrollált vizsgálat (4) kimutatta, hogy a HSG rutinszerű alkalmazása a meddőség korai szakaszában, a laparoszkópia és a festés előtt, nem befolyásolja a kumulatív terhességi arányt, összehasonlítva a laparoszkópia és a festék önmagában történő rutin alkalmazásával. A HSG azonban egy hatékony módszer, amely kevésbé invazív és olcsóbb, mint a laparoszkópia (5) és a transzvaginális hidrolaparoszkópia (6). A HSG fő hátrányai az összenövések, az endometriózis és a fájdalmas eljárás (7,8). Különböző kanülökkel és katéterekkel próbálták csökkenteni a fájdalmat, mint például a Rubin kanült (9), a Jorcho kanült (10) és a Whitehead kanült vagy a Foley katétert (11). Minimális különbséget találtunk a fájdalom mértékében, amikor a ballonkatétert összehasonlítottuk a nyaki csészével (12). Az eljárás során általános és helyi gyógyszerekkel próbálták enyhíteni a fájdalmat. (3,13).

A HSG-t hazánkban széles körben alkalmazzák, azonban költséghatékony okokból a standard fémkanül az egyetlen módszer, amelyet kórházunkban alkalmaznak. Fájdalmas eljárás, mert a kanül bevezetése során a méhnyakot tenaculummal kell megfogni, és a méhnyak tágítását előidézni. Ennek a kísérleti tanulmánynak az volt a célja, hogy egy egyszerű és fájdalommentes HSG-technikát dolgozzon ki a normálnál vékonyabb katéter használatával, anélkül, hogy a méhnyakot tenaculummal kellene megfogni. A festéknek a méhnyakon keresztüli szivárgását úgy akadályozták meg, hogy a hüvelyi tükör segítségével a méhnyak portiovaginalisát megnyomták. A HSG végrehajtásának ez a technikája új, és korábban nem írták le az orvosi szakirodalomban.