- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01124370
Kronisk evaluering af respicarditerapi
Sikkerhed og effektivitetsvurdering af respicarditerapi til central søvnapnø
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den kroniske sikkerhed og effektivitet af frenisk nervestimulation på central søvnapnø (CSA). Klinisk oversættes CSA-hændelser til søvnfragmentering, overdreven søvnighed i dagtimerne, nedsat træningskapacitet og muligvis ventrikulære arytmier.
Undersøgelsen er af kronisk karakter, således at forsøgspersoner vil gennemgå implantation af en implanterbar pulsgenerator og stimuleringsledning. En føleledning kan også placeres under den indledende implantationsprocedure. Forsøgspersoner vil blive fulgt i op til seks måneder i terapi for at vurdere respiratoriske og hjertesvigte resultater. Efter det seks måneder lange terapibesøg vil forsøgspersonerne gå ind i en langsigtet opfølgningsfase indtil afslutningen af studiet.
Det forventes, at data opnået i denne undersøgelse vil vise, at den foreslåede intervention kan ændre respirationen med en lav forekomst af bivirkninger. Resultaterne af dette forsøg er beregnet til at blive brugt til at udvikle en efterfølgende protokol til pivotal undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68506
- BryanLGH Heart Institute
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater
- The Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Forenede Stater, 17602
- Lancaster Heart and Stroke Foundation
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater
- St. Thomas Heart
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23507
- Sentara Cardiovascular Research Institute
-
-
-
-
-
Monza, Italien
- Policlinico di Monza-IRCCS
-
-
-
-
-
Krakow, Polen
- Jagiellonian University
-
Warsaw, Polen
- Medical Military Institute
-
Wroclaw, Polen
- 4th Military Hospital
-
-
-
-
-
Bad Oeynhausen, Tyskland
- Heart and Diabetes Center
-
Kiel, Tyskland
- University of Kiel
-
Köln, Tyskland
- Köln University
-
Reinbek, Tyskland
- St. Adolf-Stift Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kandidaten er mindst 18 år
Kandidater med kendt nyere historie med periodisk vejrtrækning, som påvist af et polysomnogram natten over (PSG) inden for 60 dage efter implantationsproceduren, hvilket viser:
- Apnø-Hypopnea Index (AHI) større end eller lig med 20 hændelser/time
- Overvejende central oprindelse (centrale apnøhændelser omfatter 50 % eller mere af alle apnøhændelser)
- Begrænsede obstruktive hændelser (obstruktive apnøer udgør mindre end 20 % af AHI)
Ekskluderingskriterier:
- Kandidater, der er gravide
- Kandidater med baseline oxygensaturation mindre end eller lig med 90% på en stabil FiO2
- Kandidater med svær KOL
- Kandidater med en historie med cerebrovaskulær ulykke (CVA), myokardieinfarkt, koronararterie-bypass-operation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI) inden for de 3 måneder forud for undersøgelsen
- Kandidater med ustabil angina
- Kandidater med tidligere primær pulmonal hypertension
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
Alle tilmeldte forsøgspersoner vil gennemgå forsøg på systemimplantation og terapeutisk vurdering.
Forsøgspersoners baseline vurderingsværdier vil tjene som kontrolparametre for terapievalueringen.
|
Implantation af remedē (TM)-systemet, inklusive implanterbar pulsgenerator, stimuleringsledning og (valgfri) føleledning.
Nattildeling af unilateral transvenøs phrenic nerveterapi i søvnperioder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AHI-ændring fra baseline ved 3 måneder
Tidsramme: Baseline og 3 måneders behandling
|
Ændring = måned 3 score - baseline score Apnø-Hypopnea Index (AHI) er et indeks, der bruges til at angive sværhedsgraden af søvnapnø.
Det er repræsenteret ved antallet af apnø- og hypopnøhændelser pr. time søvn.
|
Baseline og 3 måneders behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relaterede uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 2 år
|
Antallet af forsøgspersoner med en alvorlig uønsket hændelse (SAE), der anses for at være relateret til remedē-systemet eller implantatproceduren, er angivet.
Antallet af forsøgspersoner med en ikke-SAE relateret til remedē-systemet eller implantatproceduren er også angivet.
Hændelser er inkluderet, hvis de fandt sted på eller efter den første implantationsdato gennem 2 år efter implantation.
Et emne kan have både SAE- og ikke-SAE-arrangementer, så deltagerne med alvorlige begivenheder kan ikke føjes til de ikke-seriøse deltagere for at få det samlede antal deltagere, der oplever en relateret begivenhed.
|
Op til 2 år
|
|
Epworth søvnighedsskalaændring fra baseline ved 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder i terapi
|
Ændring = måned 6 score - baseline score ESS er en vurdering til måling af et emnes generelle niveau af søvnighed i dagtimerne.
Scoringer kan variere fra 0-24, hvor højere score indikerer højere niveau af søvnighed i dagtimerne.
|
Baseline og 6 måneder i terapi
|
|
Minnesota Living With Heart Failure Spørgeskemaændring fra baseline ved 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder i terapi
|
Ændring = måned 6 score - baseline score Dette spørgeskema var til N=46 patienter diagnosticeret med hjertesvigt.
Scoringer kan variere fra 0-105, hvor lavere score indikerer bedre livskvalitet.
|
Baseline og 6 måneder i terapi
|
|
Hjertesvigt klinisk komposit
Tidsramme: 6 måneder i terapi
|
Kompositten bestemmes i henhold til følgende definitioner. Forværret: forsøgsperson døde; var indlagt på grund af eller forbundet med forværring af HF; viste forværring i NYHA-klassen ved sidste observation videreført; moderat markant forværring af patientens globale vurderingsscore ved sidste observation videreført; eller permanent seponeret behandling fra remedē-systemet på grund af eller forbundet med forværring af HF. Forbedret: forsøgspersonen blev ikke forværret (som defineret ovenfor) og viste forbedring i NYHA-klassen ved sidste observation, der blev videreført, eller moderat markant forbedring i patientens globale vurderingsscore ved sidste observation, der blev videreført. Uændret: patienten var hverken forbedret eller forværret. |
6 måneder i terapi
|
|
Seks minutters Hall Walk Test Skift fra baseline ved 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder i terapi
|
Ændring = Måned 6 score - Baseline score
|
Baseline og 6 måneder i terapi
|
|
NYHA funktionel klasseforbedring fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder i terapi
|
Skift i NYHA klasse fra baseline til 6 måneder NYHA klasse I - Patienter med hjertesygdom, men uden deraf følgende begrænsning af fysisk aktivitet. Almindelig fysisk aktivitet forårsager ikke unødig træthed, hjertebanken, dyspnø eller anginasmerter. NYHA Klasse II - Patienter med hjertesygdom, der resulterer i let begrænsning af fysisk aktivitet. De er behagelige at hvile. Almindelig fysisk aktivitet resulterer i træthed, hjertebanken, dyspnø eller anginale smerter. NYHA klasse III - Patienter med hjertesygdom, der resulterer i markant begrænsning af fysisk aktivitet. De er behagelige at hvile. Mindre end almindelig aktivitet forårsager træthed, hjertebanken, dyspnø eller anginasmerter. NYHA Klasse IV - Patienter med hjertesygdom, der resulterer i manglende evne til at udføre fysisk aktivitet uden ubehag. Symptomer på hjertesvigt eller anginasyndrom kan være til stede i hvile. Hvis der udføres fysisk aktivitet, øges ubehaget. |
Baseline og 6 måneder i terapi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Piotr Ponikowski, MD, 4th Military Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Javaheri S, McKane SW, Cameron N, Germany RE, Malhotra A. In patients with heart failure the burden of central sleep apnea increases in the late sleep hours. Sleep. 2019 Jan 1;42(1):zsy195. doi: 10.1093/sleep/zsy195.
- Abraham WT, Jagielski D, Oldenburg O, Augostini R, Krueger S, Kolodziej A, Gutleben KJ, Khayat R, Merliss A, Harsch MR, Holcomb RG, Javaheri S, Ponikowski P; remede Pilot Study Investigators. Phrenic nerve stimulation for the treatment of central sleep apnea. JACC Heart Fail. 2015 May;3(5):360-369. doi: 10.1016/j.jchf.2014.12.013. Epub 2015 Mar 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Respicardia - Chronic Study I
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .