- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01124370
Chronische evaluatie van respicardia-therapie
Veiligheids- en werkzaamheidsevaluatie van Respicardia-therapie voor centrale slaapapneu
Het doel van deze studie is het bepalen van de chronische veiligheid en werkzaamheid van stimulatie van de middenrifzenuw bij centrale slaapapneu (CSA). Klinisch vertalen CSA-gebeurtenissen zich in slaapfragmentatie, overmatige slaperigheid overdag, verminderde inspanningscapaciteit en mogelijk ventriculaire aritmieën.
Het onderzoek is chronisch van aard, zodat proefpersonen de implantatie van een implanteerbare pulsgenerator en stimulatielead zullen ondergaan. Tijdens de initiële implantatieprocedure kan ook een detectiedraad worden geplaatst. Onderwerpen zullen gedurende maximaal zes maanden worden gevolgd tijdens therapie om de resultaten van ademhalings- en hartfalen te beoordelen. Na het zes maanden durende therapiebezoek gaan de proefpersonen een langdurige follow-upfase in tot de voltooiing van het onderzoek.
Verwacht wordt dat de gegevens die in dit onderzoek zijn verkregen, zullen aantonen dat de voorgestelde interventie de ademhaling kan wijzigen met een lage incidentie van bijwerkingen. De resultaten van deze studie zijn bedoeld om te worden gebruikt om een volgend protocol voor de centrale studie te ontwikkelen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bad Oeynhausen, Duitsland
- Heart and Diabetes Center
-
Kiel, Duitsland
- University of Kiel
-
Köln, Duitsland
- Köln University
-
Reinbek, Duitsland
- St. Adolf-Stift Hospital
-
-
-
-
-
Monza, Italië
- Policlinico di Monza-IRCCS
-
-
-
-
-
Krakow, Polen
- Jagiellonian University
-
Warsaw, Polen
- Medical Military Institute
-
Wroclaw, Polen
- 4th Military Hospital
-
-
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68506
- BryanLGH Heart Institute
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten
- The Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17602
- Lancaster Heart and Stroke Foundation
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten
- St. Thomas Heart
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Verenigde Staten, 23507
- Sentara Cardiovascular Research Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kandidaat is minimaal 18 jaar oud
Kandidaten met een bekende recente geschiedenis van periodieke ademhaling, zoals blijkt uit een nachtelijk polysomnogram (PSG) binnen 60 dagen na de implantatieprocedure, waaruit blijkt:
- Apneu-hypopneu-index (AHI) groter dan of gelijk aan 20 voorvallen/uur
- Overwegend centrale oorsprong (centrale apneu-gebeurtenissen omvatten 50% of meer van alle apneu-gebeurtenissen)
- Beperkte obstructieve gebeurtenissen (obstructieve apneus omvatten minder dan 20% van de AHI)
Uitsluitingscriteria:
- Kandidaten die zwanger zijn
- Kandidaten met een basislijn zuurstofverzadiging van minder dan of gelijk aan 90% op een stabiele FiO2
- Kandidaten met ernstige COPD
- Kandidaten met een voorgeschiedenis van cerebrovasculair accident (CVA), myocardinfarct, coronaire bypassoperatie (CABG) of percutane coronaire interventie (PCI) binnen de 3 maanden voorafgaand aan het onderzoek
- Kandidaten met onstabiele angina pectoris
- Kandidaten met een voorgeschiedenis van primaire pulmonale hypertensie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling
Alle ingeschreven proefpersonen zullen een poging tot systeemimplantatie en therapeutische beoordeling ondergaan.
De basislijnbeoordelingswaarden van proefpersonen zullen dienen als controleparameters voor de evaluatie van de therapie.
|
Implantatie van het remedē (TM)-systeem, inclusief implanteerbare pulsgenerator, stimulatielead en (optionele) detectielead.
Nachtelijke levering van unilaterale transveneuze nervus nervus therapie tijdens slaapperioden.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
AHI-verandering ten opzichte van baseline na 3 maanden
Tijdsspanne: Baseline en 3 maanden therapie
|
Verandering = Maand 3 score - Basisscore De Apnea-Hypopneu Index (AHI) is een index die wordt gebruikt om de ernst van slaapapneu aan te geven.
Het wordt weergegeven door het aantal apneu- en hypopneu-gebeurtenissen per uur slaap.
|
Baseline en 3 maanden therapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Het aantal proefpersonen met een ernstig ongewenst voorval (SAE) dat geacht wordt verband te houden met het remedē-systeem of de implantatieprocedure wordt vermeld.
Het aantal proefpersonen met een niet-SAE gerelateerd aan het remedē-systeem of de implantatieprocedure wordt ook vermeld.
Gebeurtenissen zijn inbegrepen als ze zich voordeden op of na de eerste implantatiedatum tot en met 2 jaar na implantatie.
Een proefpersoon kan zowel SAE- als niet-SAE-gebeurtenissen hebben, dus de deelnemers met ernstige gebeurtenissen kunnen niet worden toegevoegd aan de niet-ernstige deelnemers om het totale aantal deelnemers te krijgen dat een verwante gebeurtenis meemaakt.
|
Tot 2 jaar
|
|
Verandering van de Epworth-slaperigheidsschaal ten opzichte van de uitgangswaarde na 6 maanden
Tijdsspanne: Baseline en 6 maanden therapie
|
Verandering = Maand 6 score - Basisscore De ESS is een beoordeling om het algemene niveau van slaperigheid overdag van een proefpersoon te meten.
Scores kunnen variëren van 0-24, waarbij hogere scores wijzen op een hoger niveau van slaperigheid overdag.
|
Baseline en 6 maanden therapie
|
|
Minnesota Leven met hartfalen Vragenlijst Verandering ten opzichte van baseline na 6 maanden
Tijdsspanne: Baseline en 6 maanden therapie
|
Verandering = Maand 6 score - Basisscore Deze vragenlijst was voor de N=46 patiënten met de diagnose hartfalen.
Scores kunnen variëren van 0-105, waarbij lagere scores een betere kwaliteit van leven aangeven.
|
Baseline en 6 maanden therapie
|
|
Hartfalen Klinische Composiet
Tijdsspanne: 6 maanden therapie
|
Het composiet wordt bepaald volgens de volgende definities. Verslechterd: proefpersoon stierf; werd in het ziekenhuis opgenomen vanwege of geassocieerd met verslechtering van HF; vertoonde verslechtering in NYHA-klasse bij laatste observatie overgedragen; matig duidelijke verslechtering van de globale beoordelingsscore van de patiënt bij de laatste waarneming die werd overgedragen; of permanent stopgezette therapie van het remedē-systeem als gevolg van of geassocieerd met verslechtering van HF. Verbeterd: proefpersoon verslechterde niet (zoals hierboven gedefinieerd) en vertoonde verbetering in NYHA-klasse bij de laatste observatie die werd overgedragen of matige duidelijke verbetering in de globale beoordelingsscore van de patiënt bij de laatste observatie die werd overgedragen. Ongewijzigd: patiënt was niet verbeterd of verslechterd. |
6 maanden therapie
|
|
Zes minuten durende Hall Walk Test verandering ten opzichte van baseline na 6 maanden
Tijdsspanne: Baseline en 6 maanden therapie
|
Verandering = Maand 6 score - Basisscore
|
Baseline en 6 maanden therapie
|
|
NYHA Functionele klasseverbetering van baseline tot 6 maanden
Tijdsspanne: Baseline en 6 maanden therapie
|
Verschuiving in NYHA-klasse van baseline naar 6 maanden NYHA-klasse I - Patiënten met een hartaandoening maar zonder daaruit voortvloeiende beperking van fysieke activiteit. Gewone fysieke activiteit veroorzaakt geen overmatige vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid of angina pectoris. NYHA-klasse II - Patiënten met een hartaandoening die een lichte beperking van de fysieke activiteit tot gevolg hebben. Ze zijn comfortabel in rust. Gewone lichamelijke activiteit leidt tot vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid of angina pectoris. NYHA klasse III - Patiënten met een hartaandoening die een duidelijke beperking van fysieke activiteit tot gevolg hebben. Ze zijn comfortabel in rust. Minder dan gewone activiteit veroorzaakt vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid of angina pectoris. NYHA-klasse IV - Patiënten met een hartaandoening waardoor ze niet in staat zijn om lichamelijke activiteiten uit te voeren zonder ongemakken. Symptomen van hartfalen of het angina syndroom kunnen in rust aanwezig zijn. Als er enige fysieke activiteit wordt ondernomen, neemt het ongemak toe. |
Baseline en 6 maanden therapie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Piotr Ponikowski, MD, 4th Military Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Javaheri S, McKane SW, Cameron N, Germany RE, Malhotra A. In patients with heart failure the burden of central sleep apnea increases in the late sleep hours. Sleep. 2019 Jan 1;42(1):zsy195. doi: 10.1093/sleep/zsy195.
- Abraham WT, Jagielski D, Oldenburg O, Augostini R, Krueger S, Kolodziej A, Gutleben KJ, Khayat R, Merliss A, Harsch MR, Holcomb RG, Javaheri S, Ponikowski P; remede Pilot Study Investigators. Phrenic nerve stimulation for the treatment of central sleep apnea. JACC Heart Fail. 2015 May;3(5):360-369. doi: 10.1016/j.jchf.2014.12.013. Epub 2015 Mar 11.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Respicardia - Chronic Study I
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .