- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01124370
A Respicardia terápia krónikus értékelése
A Respicardia-terápia biztonságosságának és hatékonyságának értékelése központi alvási apnoe esetén
A tanulmány célja a phrenicus idegi stimuláció krónikus biztonságosságának és hatékonyságának meghatározása a központi alvási apnoe (CSA) kezelésében. Klinikailag a CSA-események alvástöredezettségben, túlzott nappali álmosságban, csökkent testedzési kapacitásban és esetleg kamrai aritmiákban jelentkeznek.
A vizsgálat krónikus jellegű, így az alanyok beültethető impulzusgenerátort és stimulációs vezetéket fognak beültetni. Érzékelő vezetéket is elhelyezhetünk a kezdeti beültetési eljárás során. Az alanyokat legfeljebb hat hónapig követik a terápia során, hogy értékeljék a légzési és szívelégtelenség kimenetelét. A hat hónapos terápiás látogatást követően az alanyok hosszú távú követési szakaszba lépnek a vizsgálat befejezéséig.
Várhatóan az ebben a tanulmányban nyert adatok azt mutatják majd, hogy a javasolt beavatkozás módosíthatja a légzést a káros hatások alacsony előfordulása mellett. Ennek a kísérletnek az eredményeit egy későbbi, kulcsfontosságú vizsgálati protokoll kidolgozásához kívánjuk felhasználni.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Egyesült Államok, 68506
- BryanLGH Heart Institute
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok
- The Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17602
- Lancaster Heart and Stroke Foundation
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok
- St. Thomas Heart
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
- Sentara Cardiovascular Research Institute
-
-
-
-
-
Krakow, Lengyelország
- Jagiellonian University
-
Warsaw, Lengyelország
- Medical Military Institute
-
Wroclaw, Lengyelország
- 4th Military Hospital
-
-
-
-
-
Bad Oeynhausen, Németország
- Heart and Diabetes Center
-
Kiel, Németország
- University of Kiel
-
Köln, Németország
- Köln University
-
Reinbek, Németország
- St. Adolf-Stift Hospital
-
-
-
-
-
Monza, Olaszország
- Policlinico di Monza-IRCCS
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A jelölt legalább 18 éves
Azok a jelöltek, akiknek a közelmúltban periodikus légzése ismert, amint azt egy éjszakai poliszomnogram (PSG) bizonyítja a beültetési eljárást követő 60 napon belül, amely bizonyítja:
- Apnoe-Hypopnea Index (AHI) nagyobb vagy egyenlő, mint 20 esemény/óra
- Túlnyomóan központi eredetű (a központi apnoe események az összes apnoe esemény 50%-át vagy annál többet teszik ki)
- Korlátozott obstruktív események (az obstruktív apnoe az AHI kevesebb mint 20%-át teszi ki)
Kizárási kritériumok:
- Terhes jelöltek
- Stabil FiO2-on 90%-nál kisebb vagy azzal egyenlő kiindulási oxigéntelítettségű jelöltek
- Súlyos COPD-s jelöltek
- Olyan jelentkezők, akiknek a kórelőzményében cerebrovascularis baleset (CVA), szívinfarktus, coronaria bypass graft (CABG) vagy perkután coronaria intervenció (PCI) szerepel a vizsgálatot megelőző 3 hónapon belül
- Instabil anginában szenvedő jelöltek
- Olyan jelöltek, akiknek a kórtörténetében primer pulmonális hipertónia szerepel
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kezelés
Minden beiratkozott alanynak megkísérlik a rendszerbeültetést és a terápiás értékelést.
Az alanyok kiindulási értékelési értékei kontrollparaméterként szolgálnak a terápia értékeléséhez.
|
A remedē (TM) rendszer beültetése, beleértve a beültethető impulzusgenerátort, stimulációs vezetéket és (opcionális) érzékelő vezetéket.
Éjszakai egyoldalú transzvénás phrenicus idegterápia ellátása alvási időszakokban.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
AHI változás az alapvonalhoz képest 3 hónapos korban
Időkeret: Kiindulási állapot és 3 hónap terápia
|
Változás = 3. hónap pontszáma – kiindulási pontszám Az Apnoe-Hypopnea Index (AHI) az alvási apnoe súlyosságának jelzésére használt index.
Ezt az alvási óránkénti apnoe és hypopnoe események száma jelenti.
|
Kiindulási állapot és 3 hónap terápia
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kapcsolódó nemkívánatos események
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Meg van adva azon alanyok száma, akiknél súlyos nemkívánatos esemény (SAE) volt összefüggésben a remedē rendszerrel vagy az implantációs eljárással.
A remedē rendszerrel vagy beültetési eljárással kapcsolatos nem SAE-ben szenvedő alanyok számát is megadjuk.
Az események akkor szerepelnek benne, ha azok a kezdeti beültetési dátumon vagy azt követően, a beültetést követő 2 éven belül történtek.
Egy alanynak lehetnek SAE és nem SAE események is, így a súlyos eseményekkel rendelkező résztvevőket nem lehet hozzáadni a nem súlyos résztvevőkhöz, hogy megkapjuk a kapcsolódó eseményt átélő résztvevők teljes számát.
|
Legfeljebb 2 év
|
Az Epworth álmossági skála változása az alapértékhez képest 6 hónapos korban
Időkeret: Kiindulási és 6 hónapos terápia
|
Változás = 6. hónap pontszáma – kiindulási pontszám Az ESS egy olyan értékelés, amely az alany nappali álmosságának általános szintjét méri.
A pontszámok 0 és 24 között változhatnak, a magasabb pontszám pedig magasabb szintű nappali álmosságot jelez.
|
Kiindulási és 6 hónapos terápia
|
A Minnesota Living With Heart Failure Kérdőív változása a kiindulási állapothoz képest 6 hónapos korban
Időkeret: Kiindulási és 6 hónapos terápia
|
Változás = 6. hónap pontszáma – kiindulási pontszám Ez a kérdőív az N=46 szívelégtelenséggel diagnosztizált betegre vonatkozott.
A pontszámok 0 és 105 között változhatnak, az alacsonyabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek.
|
Kiindulási és 6 hónapos terápia
|
Szívelégtelenség klinikai kompozit
Időkeret: 6 hónap terápia
|
A kompozitot a következő definíciók szerint határozzuk meg. Rosszabb: alany meghalt; kórházba került a szívelégtelenség romlása miatt vagy azzal összefüggésben; rosszabbodást mutatott a NYHA osztályban az utolsó megfigyelés során; a beteg általános értékelési pontszámának mérsékelten súlyos romlása az utolsó megfigyeléskor, amelyet továbbvittek; vagy véglegesen abbahagyta a terápiát a remedē rendszerből a szívelégtelenség romlása miatt vagy azzal összefüggésben. Javult: az alany nem romlott (a fent meghatározottak szerint), és javulást mutatott a NYHA osztályban az utolsó megfigyelés során, vagy mérsékelten jelentős javulást mutatott a beteg általános értékelési pontszámában az utolsó megfigyelés során. Változatlan: a beteg sem javult, sem rosszabbodott. |
6 hónap terápia
|
Hat perces Hall-sétateszt változás az alaphelyzethez képest 6 hónapos korban
Időkeret: Kiindulási és 6 hónapos terápia
|
Változás = 6. hónap pontszáma – Alapérték
|
Kiindulási és 6 hónapos terápia
|
NYHA funkcionális osztályfejlesztés a kiindulási állapotról 6 hónapra
Időkeret: Kiindulási és 6 hónapos terápia
|
Eltolás a NYHA osztályban a kiindulási állapotról 6 hónapra NYHA I. osztály – Szívbetegségben szenvedő betegek, de a fizikai aktivitás korlátozása nélkül. A szokásos fizikai aktivitás nem okoz túlzott fáradtságot, szívdobogásérzést, nehézlégzést vagy anginás fájdalmat. NYHA II. osztály – A fizikai aktivitás enyhe korlátozását eredményező szívbetegségben szenvedő betegek. Nyugalomban kényelmesek. A szokásos fizikai aktivitás fáradtságot, szívdobogásérzést, nehézlégzést vagy anginás fájdalmat okoz. NYHA III. osztály – A fizikai aktivitás jelentős korlátozását eredményező szívbetegségben szenvedő betegek. Nyugalomban kényelmesek. A szokásosnál kisebb tevékenység fáradtságot, szívdobogásérzést, nehézlégzést vagy anginás fájdalmat okoz. NYHA IV. osztály – Olyan szívbetegségben szenvedő betegek, akik nem képesek bármilyen fizikai tevékenységet végezni kellemetlen érzés nélkül. Nyugalomban a szívelégtelenség vagy az anginás szindróma tünetei jelen lehetnek. Ha bármilyen fizikai tevékenységet végez, a kényelmetlenség fokozódik. |
Kiindulási és 6 hónapos terápia
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Piotr Ponikowski, MD, 4th Military Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Javaheri S, McKane SW, Cameron N, Germany RE, Malhotra A. In patients with heart failure the burden of central sleep apnea increases in the late sleep hours. Sleep. 2019 Jan 1;42(1):zsy195. doi: 10.1093/sleep/zsy195.
- Abraham WT, Jagielski D, Oldenburg O, Augostini R, Krueger S, Kolodziej A, Gutleben KJ, Khayat R, Merliss A, Harsch MR, Holcomb RG, Javaheri S, Ponikowski P; remede Pilot Study Investigators. Phrenic nerve stimulation for the treatment of central sleep apnea. JACC Heart Fail. 2015 May;3(5):360-369. doi: 10.1016/j.jchf.2014.12.013. Epub 2015 Mar 11.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Respicardia - Chronic Study I
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Alvási apnoe
-
University of CalgaryMég nincs toborzás
-
Philips RespironicsBefejezveObstruktív alvási apnoe | Cheyne-Stokes légzés | Sleep Apnoe CentralEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a remedē (TM) rendszer
-
Aegea Medical, Inc.IsmeretlenMenorrhagiaEgyesült Államok, Kanada, Mexikó, Hollandia
-
Northwell HealthBefejezveSebészeti vérveszteségEgyesült Államok
-
Respicardia, Inc.BefejezveSzív elégtelenség | Alvászavar légzés | Alvási apnoe, központiEgyesült Államok, Lengyelország, Németország
-
St. Louis UniversityMegszűntAkut vese sérülés | Végstádiumú vesebetegségEgyesült Államok
-
Hamada AhmedBefejezveEgyensúly; EltorzultEgyiptom
-
CSA Medical, Inc.MegszűntTüdőbetegségek, obstruktív | Wegener granulomatosis | Szarkoidózis | Ismétlődő légúti papillomatosis | RhinoscleromaEgyesült Államok
-
CSA Medical, Inc.MegszűntTüdőrák | MesotheliomaEgyesült Államok
-
Indiana UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Aktív, nem toborzóKrónikus vesebetegség (CKD)Egyesült Államok
-
H. Francis FarhadiImplanet America, Inc.ToborzásGerinc ferdülés | Spondylolisthesis | Degeneratív betegségEgyesült Államok
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Atrium Medical...BefejezveVentrális hernia | TapadásokEgyesült Államok