Tværfaglig intervention for udfordrende adfærd (agitation) hos patienter med demens (TID)
Pilotundersøgelse af en tværfaglig intervention til udfordrende adfærd (agitation) hos patienter med demens
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Interventionsbeskrivelse:
Indledningsvis vil indsatsgruppen modtage undervisning om demens, BPSD, plejekvalitet og brug af psykofarmaka. Efterfølgende vil personalet på plejehjemmet modtage undervisning i interventionsmetoden: MID. To-tre sygeplejersker fra hvert plejehjem vil modtage mere intensiv træning i metoden for at sikre effektiv implementering af metoden i den daglige praksis. Efter denne indledende periode, der vil vare i fire uger, vil uddannede forskningssygeplejersker besøge hvert plejehjem hver fjortende dag for at sikre, at interventionen er korrekt implementeret og derved sikre overholdelse af behandlingsprotokollen.
Beskrivelse af interventionen Multidisciplinær interventionsmodel for udfordrende adfærd ved demens, MID, består af tre trin: et registrerings-observationstrin, et personalevejledningstrin og et evalueringstrin.
Registrerings-observationsstadiet:
Sygeplejerskerne bruger et dagligt registreringsark til de faktiske former for adfærd, der er udfordrende. Dette sikrer, at adfærden observeres korrekt på daglig basis.
Det næste trin i registrerings-observationsfasen er:
- Indsamling af sygehistorien ved plejehjemssygeplejerskerne
- Standard fysisk undersøgelse af plejehjemslægen
- Kritisk gennemgang af medicin ved plejehjemslægen
- Smertevurdering (klinisk), ved plejehjemslægen
- Vurdering af type og grad af demens ved plejehjemslægen
- Samling af patientens personlige anamnese ved plejehjemmets sygeplejersker Efter afslutning af registrerings-observationsfasen (varende 1 dag op til 4 uger) starter personalevejledningsfasen.
Personalevejleder - vejledende møde De uddannede sygeplejersker fra plejehjemmet fastsatte et møde på 1-1,5 time for plejehjemmets sundhedsmedarbejdere. Mødet ledes af plejehjemssygeplejerskerne og plejehjemslægen.
Mødet følger en struktureret dagsorden og gennemføres efter principperne for problemløsning i kognitiv adfærdsterapi under hensyntagen til én type udfordrende adfærd ad gangen. Resultater fra registrerings-observationsfasen præsenteres i begyndelsen af mødet. (Et 5-spalteark, baseret på klassiske kognitive forandringstanker, bruges til at strukturere problemløsning under mødet: 1.fakta, 2.fortolkninger (tanker), 3.følelser, 4. løsninger/handlinger og 5. evaluering)
- Evalueringsfase Denne fase starter lige efter vejledningsmødet og udføres af plejehjemssygeplejerskerne. Sygeplejerskerne fortsætter den samme registrering af adfærden på daglig basis som i registrerings-observationsstadiet de næste 4 uger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hamar, Norge, 2312
- Department for Research and Development, Innlandet Hospital Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter er berettigede til inklusion, hvis de har en mulig eller sandsynlig demensdiagnose og en klinisk signifikant agitationsscore på 6 eller højere (målt ved CMAI: Cohen-Mansfield Agitation Behavior
- Et fast ophold på plejehjem på mindst 4 uger
- Givet mundtligt eller skriftligt samtykke til deltagelse eller har givet skriftligt samtykke på deres vegne af deres nærmeste pårørende
Ekskluderingskriterier:
- Mangel på samtykke, terminal tilstand, uafbrudt smerte.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Psykosocial intervention
Dette er et pilotstudie i en enkelt gruppe
|
Tværfaglig intervention til udfordrende adfærd hos patienter med demens (MID) er udviklet i klinisk praksis på plejehjem som et svar på behovet for et systematisk og enkelt værktøj for plejehjemmets sundhedspersonale til at møde agitation.
Modellen er baseret på den teoretiske ramme for kognitiv adfærdsterapi (CBT), hvor menneskelig adfærd forstås som altid at handle under påvirkning af biologiske, sociale og psykologiske faktorer.
CBTs systematiske og strukturerede tilgang til problemløsning er central og transformeres i modellen for at imødekomme de specifikke karakteristika ved udfordrende adfærd ved demens.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Agitation målt ved C-MAI (The Cohen-Mansfield Agitation Inventory)
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cornell-skalaen for depression ved demens (CSDD)
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
|
Neuropsychiatric Inventory (NPI) som måler neuropsykiatriske symptomer og adfærd
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
|
Lawtons selvvedligeholdelsesskala (Lawton og Brody 1969), som måler funktion i daglige aktiviteter (ADL)
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
|
Livskvalitet ved Alzheimers sygdom (QUALID) (Weiner et al. 2000), som måler livskvalitet
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
|
Personalemål: Psykosociale faktorer i arbejdslivet vil blive målt ved en skala udviklet af Sund (1992).
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
|
Brug af antipsykotiske lægemidler
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
|
|
Personaleforanstaltninger:P-cat:Personcentreret plejevurderingsværktøj
Tidsramme: 8 måneder
|
Mål for graden af personcentreret demenspleje i afdelingen
|
8 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Geir Selbaek, MD PhD, Sykehuset Innlandet HF
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MID
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .