Ventilatorisk styring af det præmature nyfødte barn i fødestuen

Neonatal genoplivning giver livreddende intervention, der, hvis den udføres korrekt, ikke kun kan reducere dødeligheden, men sandsynligvis kan reducere efterfølgende sygelighed betydeligt.

For tidligt fødte børn har brug for passende åndedrætsstøtte og en lungebeskyttende strategi, startende fra fødestuen, hvor en utilstrækkelig respiratorisk tilgang tværtimod kan påvirke pulmonal udfald.

Mekanisk ventilation i form af overtryksventilation er fortsat grundpillen i behandlingen af ​​respiratory distress syndrome (RDS) hos præmature børn. I de senere år er en række nye ventilationsstrategier blevet introduceret, men problemet med bronkopulmonal dysplasi (BPD) er ikke løst.

Vedvarende lungeinflation (SLI) fører til en stor stigning i tidalvolumenet og den funktionelle residualkapacitet (FCR), da denne indgriben kan påvirke clearance af lungevæsker og tillade en mere jævn fordeling af luft gennem lungerne, og dermed lette dannelsen af FRC.

Nasal CPAP og tidlig PEEP virker gennem stabilisering og efterfølgende rekruttering af kollapsede alveoler, øget FRC, hvilket resulterer i øget alveolært overfladeareal til gasudveksling og et fald i intrapulmonær shunt. Det bevarer også endogent overfladeaktivt stof.

Tidligere undersøgelser med lovende resultater viste, at en kombination af vedvarende lungeinflation og tidlig nasal CPAP kan være den mest effektive og mindst skadelige måde at rekruttere lungen hos præmature nyfødte ved fødslen.

Denne undersøgelse vil evaluere vedvarende lungeinflation efterfulgt af tidlig nCPAP som fødestueventilationsstyring for præmature nyfødte med risiko for respiratory distress syndrome ved at reducere deres behov for mekanisk ventilation og lindre lungeskade uden at inducere negative virkninger sammenlignet med intermitterende pose- og maskeventilation.