Randomiseret klinisk forsøg med propofol, 1:1 og 4:1 kombination af propofol og ketamin til procedurel sedation

Dette vil være et randomiseret forsøg med propofol versus kombinationen af ​​propofol og ketamin til procedurel sedation til procedurer i Akutafdelingen (ED). Propofol producerer sedation, hypnose og tæt hukommelsestab og bruges almindeligvis i ED på Hennepin County Medical Center (HCMC) til procedurel sedation. Ketamin er et dissociativt bedøvelsesmiddel, der også ofte bruges i ED hos børn og nogle gange hos voksne. Det er blevet foreslået, at ved at kombinere de to midler kan de negative bivirkninger af respirationsdepression og hypotension forbundet med propofol og de negative virkninger af dysfori og opkastning forbundet med ketamin undgås.

I den foreslåede undersøgelse vil patienter, der ses i ED, som vil kræve procedurel sedation til en smertefuld procedure, blive randomiseret til at modtage enten propofol eller propofol og ketamin. Under proceduren vil patienterne blive overvåget i henhold til standarden for pleje, herunder brug af en hjertemonitor, ikke-invasiv blodtryksovervågning, pulsoximetri, næseprøve end-tidal kuldioxid og lægevurdering. Når proceduren er gennemført med succes, og patienten er vendt tilbage til sin mentale baseline-status, vil patienten blive bedt om at markere en 100 mm visuel analog skala vedrørende opfattet smerte under proceduren, hukommelse af proceduren og generel tilfredshed med proceduren .