Ensayo clínico aleatorizado de propofol, combinación 1:1 y 4:1 de propofol y ketamina para sedación en procedimientos

Este será un ensayo aleatorizado de propofol versus la combinación de propofol y ketamina para la sedación de procedimientos en el Departamento de Emergencias (ED). El propofol produce sedación, hipnosis y amnesia densa, y se usa comúnmente en el servicio de urgencias del Centro Médico del Condado de Hennepin (HCMC) para la sedación en procedimientos. La ketamina es un anestésico disociativo que también se usa con frecuencia en el servicio de urgencias de niños y, a veces, en adultos. Se ha propuesto que al combinar los dos agentes, se pueden evitar los efectos secundarios negativos de depresión respiratoria e hipotensión asociados con el propofol, y los efectos negativos de disforia y vómitos asociados con la ketamina.

En el estudio propuesto, los pacientes atendidos en el servicio de urgencias que requerirán sedación por un procedimiento doloroso serán aleatorizados para recibir propofol o propofol y ketamina. Durante el procedimiento, los pacientes serán monitoreados según el estándar de atención, incluido el uso de un monitor cardíaco, monitoreo no invasivo de la presión arterial, oximetría de pulso, muestra nasal de dióxido de carbono al final de la espiración y evaluación médica. Una vez que el procedimiento se completa con éxito y el paciente ha vuelto a su estado mental inicial, se le pedirá que marque una escala analógica visual de 100 mm con respecto al dolor percibido durante el procedimiento, la memoria del procedimiento y la satisfacción general con el procedimiento. .