Randomisert klinisk utprøving av propofol, 1:1 og 4:1 kombinasjon av propofol og ketamin for prosedyresedasjon

Dette vil være en randomisert studie av propofol versus kombinasjonen av propofol og ketamin for prosedyremessig sedasjon for prosedyrer i akuttmottaket (ED). Propofol produserer sedasjon, hypnose og tett hukommelsestap, og brukes ofte i ED ved Hennepin County Medical Center (HCMC) for prosedyremessig sedasjon. Ketamin er et dissosiativt bedøvelsesmiddel som også brukes ofte i ED hos barn og noen ganger hos voksne. Det har blitt foreslått at ved å kombinere de to midlene kan de negative bivirkningene av respirasjonsdepresjon og hypotensjon assosiert med propofol, og de negative effektene av dysfori og oppkast assosiert med ketamin unngås.

I den foreslåtte studien vil pasienter sett i ED som vil kreve prosedyremessig sedasjon for en smertefull prosedyre, randomiseres til å motta enten propofol eller propofol og ketamin. Under prosedyren vil pasienter bli overvåket i henhold til standarden for omsorg, inkludert bruk av en hjertemonitor, ikke-invasiv blodtrykksovervåking, pulsoksymetri, neseprøve slutt-tidal karbondioksid og legevurdering. Når prosedyren er vellykket fullført og pasienten har returnert til sin mentale baselinestatus, vil pasienten bli bedt om å markere en 100 mm visuell analog skala angående opplevd smerte under prosedyren, minne om prosedyren og generell tilfredshet med prosedyren .