Randomisierte klinische Studie mit Propofol, 1:1- und 4:1-Kombination von Propofol und Ketamin zur prozeduralen Sedierung

Dies wird eine randomisierte Studie mit Propofol im Vergleich zur Kombination von Propofol und Ketamin zur prozeduralen Sedierung für Eingriffe in der Notaufnahme (ED) sein. Propofol erzeugt Sedierung, Hypnose und dichte Amnesie und wird häufig in der Notaufnahme des Hennepin County Medical Center (HCMC) zur prozeduralen Sedierung verwendet. Ketamin ist ein dissoziatives Anästhetikum, das auch häufig in der Notaufnahme bei Kindern und manchmal bei Erwachsenen eingesetzt wird. Es wurde vorgeschlagen, dass durch die Kombination der beiden Mittel die negativen Nebenwirkungen von Atemdepression und Hypotonie, die mit Propofol verbunden sind, und die negativen Auswirkungen von Dysphorie und Erbrechen, die mit Ketamin verbunden sind, vermieden werden können.

In der vorgeschlagenen Studie werden Patienten, die in der Notaufnahme gesehen werden und eine prozedurale Sedierung für einen schmerzhaften Eingriff benötigen, randomisiert entweder Propofol oder Propofol und Ketamin erhalten. Während des Eingriffs werden die Patienten gemäß dem Behandlungsstandard überwacht, einschließlich der Verwendung eines Herzmonitors, nicht-invasiver Blutdrucküberwachung, Pulsoximetrie, Nasenprobe von endtidalem Kohlendioxid und ärztlicher Beurteilung. Sobald das Verfahren erfolgreich abgeschlossen ist und der Patient zu seinem mentalen Ausgangszustand zurückgekehrt ist, wird der Patient gebeten, eine visuelle Analogskala von 100 mm in Bezug auf wahrgenommene Schmerzen während des Verfahrens, Erinnerung an das Verfahren und Gesamtzufriedenheit mit dem Verfahren zu markieren .