Analyse af toksiner i follikelvæske

Eksponering for miljøgifte kan være ansvarlig for kvindelig infertilitet. Især stoffer kendt som hormonforstyrrende kemikalier (EDC'er) kan spille en afgørende rolle. Disse miljøgifte er enten syntetiske kemikalier, der bruges i industri, landbrug eller apotek, eller naturlige kemikalier, der findes i fødevarer. Eksponering for EDC'er kan således forekomme på forskellige måder, f.eks. indtagelse af forurenet vand, indånding af forurenet luft eller simpel fødeindtagelse. På trods af, at de fleste EDC'er udviser en lang halveringstid, vil der ske en kontinuerlig ophobning af endokrine aktive stoffer globalt. Desuden fremmede lav vandopløselighed og ekstrem høj lipidopløselighed akkumuleringen i den menneskelige organisme.

Følgelig kan EDC'er skade menneskers sundhed. Det er kendt, at EDC'er fører til forstyrrelse af det fysiologiske system, og at endokrine aktive stoffer interfererer med den endokrine homeostase. Desuden ændrer EDC'er organer, der regulerer mandlig og kvindelig hormonregulering, der er afgørende for reproduktionsegnethed. Sterilitet og infertilitet, dysfunktionelle æggestokke og øget risiko for aborter diskuteres som kritiske konsekvenser af EDC-eksponering.

Det blev vist, at nogle endokrine aktive stoffer er til stede i follikelvæsken hos kvinder med uudfyldt graviditet. Oocytter fra follikler med en øget koncentration af miljøgifte udviser et reduceret udviklingspotentiale. Derudover har kvinder med et øget niveau af EDC Bisphenol A en tendens til at udvise en øget risiko for aborter.

Nonylfenol (NP) tilhører klassen af ​​endokrine aktive stoffer og er af særlig betydning på grund af deres høje levetid og toksiske egenskaber. Nonylfenol er en blanding af flere forbindelser, der dannes som et biprodukt efter degenerering af nonylphenol-ethoxylater (NPE) på grund af biologisk spildevandsrensning. NPE er komponenter i flere rengøringsmidler, emulgatorer, dispergeringsmidler og pesticider. NP er en blanding, der hovedsageligt består af para-substituerede mono-alkylphenoler med forskellige isomere nonyl-grupper. På trods af deres høje persistens og toksicitet inducerer eksponering for NP ændringer af den endokrine homeostase i vandorganismer, fugle og pattedyr. NP kan potentielt binde til forskellige hormonreceptorer (f. østrogenreceptorer, progesteronreceptorer og androgenreceptorer) og inducerer eller modulerer hormonafhængige nedstrømsveje. Indflydelsen med hensyn til den reproduktive kondition er meget højere hos kvinder sammenlignet med mænd.

I den planlagte undersøgelse vil follikelvæsken især blive analyseret for forekomsten af ​​NP. Analyse vil blive udført på Institut for miljøforskning (Dortmund) i gruppen af ​​Prof. Spiteller. Grundlaget for denne analyse er en chiral gaskromatografi - massespektroskopi, der er optimeret til kvalitativ og kvantitativ vurdering af NP-isomerer. For yderligere detaljer, se forsøgsdesign og forskningsindstilling.

Indtil nu er der lavet to indledende testserier med i alt 34 testpersoner. Inden for den første serie af målinger udviste fire patienter en øget NP-koncentration i follikelvæsken (13,7 til 20,9 ng/g sammenlignet med 2,1 til 9 ng/g). I den anden testserie var NP-koncentrationen mindre fremtrædende i alle analyserede patienter (gennemsnitligt ca. 1 ng/ml), men påvisning af NP var stadig mulig. NP blev således påvist i alle de analyserede follikelvæskeprøver. Imidlertid hævder den forskellige NP-koncentration blandt alle testede patienter helt sikkert spørgsmålet, om og hvordan forskellige koncentrationer inducerer biologiske effekter. Analysen af ​​en stor proband-kohorte vedrørende forekomsten af ​​NP i follikelvæsken letter muligheden for at estimere en risikovurdering hos patienter med en uudfyldt graviditet. Flere parametre vil blive inkluderet til evalueringen: antal MII oocytter, befrugtningsrate, embryokvalitet, graviditetsrate, implantationshastighed og aborter. På trods af varigheden af ​​infertilitet og antallet af tidligere IVF-cyklusser, er det muligt at bestemme en sammenhæng mellem forekomsten af ​​NP i follikelvæsken og det uudfyldte ønske om at få børn.