Analyysi toksiinien follikkelia nestettä

Altistuminen ympäristömyrkkyille voi olla syynä naisten hedelmättömyyteen. Erityisesti hormonitoimintaa häiritsevinä kemikaaleina (EDC) tunnetuilla aineilla voi olla ratkaiseva rooli. Nämä ympäristömyrkyt ovat joko teollisuudessa, maataloudessa tai apteekissa käytettäviä synteettisiä kemikaaleja tai elintarvikkeissa esiintyviä luonnollisia kemikaaleja. Näin ollen EDC:ille altistuminen voi tapahtua eri tavoin, esim. saastuneen veden juominen, saastuneen ilman hengittäminen tai pelkkä ruoan nauttiminen. Vaikka useimmilla EDC:illä on pitkä puoliintumisaika, hormonaalisia tehoaineita kertyy jatkuvasti maailmanlaajuisesti. Lisäksi alhainen vesiliukoisuus ja erittäin korkea rasvaliukoisuus edistivät kertymistä ihmisen elimistöön.

Näin ollen EDC:t voivat vahingoittaa ihmisten terveyttä. Tiedetään, että EDC:t johtavat fysiologisen järjestelmän häiriöihin ja että endokriiniset aktiiviset aineet häiritsevät endokriinistä homeostaasia. Lisäksi EDC:t muuttavat elimiä, jotka säätelevät miesten ja naisten hormonaalista säätelyä, joka on ratkaisevan tärkeä lisääntymiskunnon kannalta. EDC:lle altistumisen kriittisinä seurauksina käsitellään steriiliyttä ja hedelmättömyyttä, toimintahäiriöitä munasarjoissa ja lisääntynyttä aborttiriskiä.

Todettiin, että joitain endokriinisiä vaikuttavia aineita on keskeneräisen raskauden naisten follikkelianesteessä. Munasolut follikkeleista, joissa on lisääntynyt ympäristömyrkkypitoisuus, osoittavat alentuneen kehityspotentiaalin. Lisäksi naisilla, joilla on kohonnut EDC-bisfenoli A:n taso, on yleensä lisääntynyt abortin riski.

Nonyylifenoli (NP) kuuluu endokriinisten vaikuttavien aineiden luokkaan ja on erityisen tärkeä pitkäikäisyys ja myrkyllisyys. Nonyylifenoli on moniyhdisteinen seos, joka syntyy sivutuotteena nonyylifenolietoksylaattien (NPE) hajoamisen jälkeen biologisen jäteveden käsittelyn seurauksena. NPE:t ovat useiden puhdistusaineiden, emulgointiaineiden, dispergointiaineiden ja torjunta-aineiden komponentteja. NP on seos, joka koostuu pääasiassa para-substituoiduista monoalkyylifenoleista, joissa on erilaisia ​​isomeerisiä nonyyliryhmiä. Korkeasta pysyvyydestään ja myrkyllisyydestään huolimatta altistuminen NP:lle aiheuttaa muutoksia endokriinisessä homeostaasissa vesieliöissä, linnuissa ja nisäkkäissä. NP voi mahdollisesti sitoutua erilaisiin hormonireseptoreihin (esim. estrogeenireseptorit, progesteronireseptorit ja androgeenireseptorit) ja indusoivat tai moduloivat hormoniriippuvaisia ​​myötävirtareittejä. Naisilla vaikutus lisääntymiskuntoon on paljon suurempi kuin miehillä.

Suunnitellussa tutkimuksessa follikkelien nestettä analysoidaan erityisesti NP:n esiintymisen varalta. Analyysi tehdään ympäristötutkimuksen instituutissa (Dortmund) Prof. Spitellerin ryhmässä. Tämän analyysin perustana on kiraalinen kaasukromatografia - massaspektroskopia, joka on optimoitu NP-isomeerien kvalitatiiviseen ja kvantitatiiviseen arviointiin. Katso lisätietoja kohdasta kokeen suunnittelu ja tutkimusasetukset.

Tähän mennessä on tehty kaksi alustavaa testisarjaa kaikilla 34 koehenkilöllä. Ensimmäisessä mittaussarjassa neljällä potilaalla havaittiin lisääntynyt NP-pitoisuus follikkelin nesteessä (13,7 - 20,9 ng/g verrattuna 2,1 - 9 ng/g). Toisessa testisarjassa NP-pitoisuus oli vähemmän näkyvä kaikissa analysoiduissa potilaissa (keskimäärin noin 1 ng/ml), mutta NP:n havaitseminen oli silti mahdollista. Siten NP havaittiin kaikissa analysoiduissa follikkeliainesnäytteissä. Kuitenkin erilainen NP-pitoisuus kaikkien testattujen potilaiden välillä vaatii varmasti kysymyksen, aiheuttavatko erilaiset pitoisuudet biologisia vaikutuksia ja miten ne. Suuren proband-kohortin analyysi koskien NP:n esiintymistä follikkelin nesteessä helpottaa mahdollisuutta arvioida riskinarviointia potilailla, joilla on keskeneräinen raskaus. Arviointiin sisällytetään useita parametreja: MII-oosyyttien lukumäärä, hedelmöitysnopeus, alkion laatu, raskausaste, implantaationopeus ja aborttien määrä. Huolimatta hedelmättömyyden kestosta ja aiempien IVF-jaksojen lukumäärästä, on mahdollista määrittää korrelaatio NP:n esiintymisen follikkelianesteessä ja täyttymättömän halun välillä saada lapsia.