- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01423058
Sikkerhedsundersøgelse, der evaluerer administration af momelotinib to gange dagligt ved primær myelofibrose eller post-polycytæmi Vera eller post-essentiel trombocytæmi myelofibrose
Et fase I/II, åbent studie, der evaluerer administration af CYT387 to gange dagligt ved primær myelofibrose eller post-polycytæmi Vera eller post-essentiel trombocytæmi myelofibrose
De myeloproliferative neoplasmer (MPN), især polycytæmi vera (PV), essentiel trombocytæmi (ET) og primær myelofibrose (PMF) er en mangfoldig, men indbyrdes forbundne række af klonale lidelser af pluripotente hæmatopoietiske stamceller (Tefferi et al., 2008) ). MPN deler en række biologiske, patologiske og kliniske træk, herunder den relative overproduktion af en eller flere celler af myeloid oprindelse, vækstfaktoruafhængig kolonidannelse in vitro, marvhypercellularitet, ekstramedullær hæmatopoiese, spleno- og hepatomegali og trombotisk og/eller hæmoragiske diateser (Tefferi et al., 2005).
Dette er et multicenter, åbent, ikke-randomiseret, dosis-eskaleringsstudie, der skal udføres i to faser: en dosis-eskaleringsfase (del 1), for at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af momelotinib (CYT387) og at identificere en terapeutisk dosis for den udvidede kohorte; og en dosisbekræftelsesfase (del 2), som vil være en kohorteudvidelse ved eller under MTD for momelotinib.
I del I-dosisoptrapningsfasen af studiet vil forsøgspersoner blive tildelt dosisniveauer i successive kohorter, startende med en dosis i den første kohorte på 200 mg BID (to gange dagligt med doser taget med ca. 12 timers mellemrum). Doserne vil blive eskaleret med 50 mg BID pr. kohorte, indtil dosisbegrænsende toksicitet observeres. Dosisniveauet, ved hvilket ≥2 ud af 6 forsøgspersoner udvikler en dosisbegrænsende toksicitet i første cyklus (DLT), er defineret som DLT-niveauet. Den maksimalt tolererede dosis (MTD) er defineret som dosisniveauet under DLT-niveauet. Nye dosisniveauer kan kun begynde at akkumulere, hvis alle forsøgspersoner på det aktuelle dosisniveau er blevet observeret i mindst 28 dage fra den første behandlingsdag. Dosisniveauet, der vælges til undersøgelse i dosisbekræftelsesfasen af undersøgelsen, vil være MTD eller en lavere dosis, der har vist sig at have signifikant klinisk aktivitet (effektivitet), som bestemt af sikkerhedsvurderingsudvalget. Forsøgspersoner vil blive evalueret ugentligt i den første cyklus, hver 2. uge under cyklus 2, derefter hver måned i 4 cyklusser i i alt 6 cyklusser.
I studiets dosisbekræftelsesfase vil ca. halvtreds (50) forsøgspersoner blive behandlet på MTD eller ved en lavere dosis, der viser sig at have signifikant klinisk aktivitet (effektivitet), som valgt af Safety Review Committee. I dosisbekræftelsesfasen af undersøgelsen vil forsøgspersonerne blive evalueret hver anden uge under den første behandlingscyklus og derefter månedligt i 5 cyklusser for i alt 6 cyklusser.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center, The University of Texas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84108
- Huntsman Cancer Institute at the University of Utah
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af PMF eller post-ET/PV MF i henhold til de reviderede kriterier fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) (afsnit 16.4, Bilag 3).
- Højrisiko eller Mellem-2 risiko MF (som defineret af International Prognostic Scoring System [IPSS]; Afsnit 16.6, Bilag 5); eller mellem-1 risiko MF (IPSS) forbundet med symptomatisk splenomegali/hepatomegali og/eller ikke reagerer på tilgængelig behandling.
- Skal være mindst 18 år med en forventet levetid på ≥ 12 uger.
- Skal kunne give informeret samtykke og være villig til at underskrive en informeret samtykkeerklæring.
- Skal have en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2 (afsnit 16.3, bilag 2).
- Skal have bevis for acceptabel organfunktion inden for 7 dage efter påbegyndelse af studielægemidlet, hvilket fremgår af følgende:
- AST eller ALT mindre end eller lig med 2,5 x øvre normalgrænse (ULN) (eller mindre end eller lig med 5 x ULN, hvis forhøjelsen efter investigators mening skyldes ekstramedullær hæmatopoiesis)
- Direkte bilirubin mindre end eller lig med 2,0 x ULN
- Serumkreatinin mindre end eller lig med 2,5 x ULN
- Absolut neutrofiltal ≥ 500/µL
- Blodpladeantal ≥ 50.000/µL
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 4 dage efter påbegyndelse af studielægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver kemoterapi (f.eks. hydroxyurinstof), immunmodulerende lægemiddelbehandling (f.eks. thalidomid), immunsuppressiv terapi, kortikosteroider >10 mg/dag prednison eller tilsvarende, eller vækstfaktorbehandling (f.eks. erythropoietin) inden for 14 dage før påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet.
- Ufuldstændig genopretning fra større operation inden for fire uger efter studiestart.
- Strålebehandling inden for fire uger efter studiestart.
- Kvinder i den fødedygtige alder, medmindre de er kirurgisk sterile i mindst 3 måneder (dvs. hysterektomi), ELLER postmenopausale i mindst 12 måneder (FSH > 30 U/mL), ELLER medmindre de accepterer at tage passende forholdsregler for at undgå graviditet (med mindst 99 % sikkerhed) fra screening til slutningen af undersøgelsen. Tilladte metoder til forebyggelse af graviditet skal kommunikeres til forsøgspersoner og deres forståelse bekræftes.
- Mænd, der indgår partnerskab med en kvinde i den fødedygtige alder, medmindre de accepterer at tage passende forholdsregler for at undgå graviditet (med mindst 99 % sikkerhed) fra screening til slutningen af undersøgelsen. Tilladte metoder til forebyggelse af graviditet skal kommunikeres til forsøgspersoner og deres forståelse bekræftes.
- Kvinder, der er gravide eller i øjeblikket ammer.
- Kendt positiv status for HIV.
- Positiv serologisk test for hepatitis B (HBsAg og HBcAb i alt) og hepatitis C (anti-HCV)
- Diagnose af en anden malignitet, medmindre den er fri for sygdom i mindst tre år efter behandling med helbredende hensigter. Patienter med tidligt stadie af basalcelle- eller planocellulær hudcancer, cervikal intraepitelial neoplasi, cervikal carcinom in situ eller overfladisk blærekræft kan være berettiget til at deltage efter investigators skøn.
- Enhver akut aktiv infektion.
- Hjerterytmeforstyrrelser, der kræver behandling, eller forlængelse af QTc (Fridericia)-intervallet til >480 ved screening før undersøgelsen, medmindre de kan tilskrives allerede eksisterende bundtgrenblok.
- Tilstedeværelse af ≥ grad 2 perifer neuropati.
- Ukontrolleret kongestiv hjerteinsufficiens (New York Heart Association Classification 3 eller 4), ukontrolleret eller ustabil angina, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær ulykke eller lungeemboli inden for 3 måneder før påbegyndelse af forsøgslægemidlet.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom eller enhver samtidig tilstand, der efter Investigators mening ville bringe patientens sikkerhed eller overholdelse af protokollen i fare.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Momelotinib
|
I del I-dosisoptrapningsfasen af studiet vil forsøgspersoner blive tildelt dosisniveauer i successive kohorter, startende med en dosis i den første kohorte på 200 mg BID (to gange dagligt med doser taget med ca. 12 timers mellemrum. Doserne vil blive eskaleret med 50 mg BID i successive kohorter på 3 forsøgspersoner pr. dosisniveau. Forsøgspersoner vil blive evalueret ugentligt i den første cyklus, hver 2. uge under cyklus 2, derefter hver måned i 4 cyklusser i i alt 6 cyklusser. I dosisbekræftelsesfasen af undersøgelsen (del 2) vil forsøgspersonerne blive evalueret hver anden uge under den første behandlingscyklus og derefter månedligt i 5 cyklusser i i alt 6 cyklusser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For at bestemme sikkerheden af momelotinib ved karakterisering og sammenhæng mellem bivirkninger, påvirkninger på vitale tegn og laboratorieparametre og QTc-intervaller målt ved elektrokardiogram (EKG)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
At bestemme maksimal tolereret dosis af momelotinib ved karakterisering af dosisbegrænsende toksiciteter
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
For at bekræfte halveringstiden for momelotinib ved farmakokinetiske analyser
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
At bestemme effekten af momelotinib ved evaluering af milt- og leverstørrelse, sygdomsrelaterede konstitutionelle symptomer, transfusionsafhængighed og anæmisrespons.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For at bestemme effekten af momelotinib på JAK2V617F mutant allel byrde via polymerase kædereaktion (PCR) analyser
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
For at bestemme effekten af momelotinib på plasmaniveauer af inflammatoriske, fibrogene og angiogene cytokiner via Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
For at bestemme effekten af momelotinib på knoglemarv eller cytogenetiske fund i perifert blod
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Mark Kowalski, M.D., YM BioSciences Inc.
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Myeloproliferative lidelser
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Blodpladeforstyrrelser
- Knoglemarvsneoplasmer
- Hæmatologiske neoplasmer
- Primær myelofibrose
- Trombocytose
- Trombocytæmi, essentiel
- Polycytæmi Vera
- Polycytæmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- N-(cyanomethyl)-4-(2-((4-(4-morpholinyl)phenyl)amino)-4-pyrimidinyl)benzamid
Andre undersøgelses-id-numre
- YM387-II-02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .