- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01423058
Sikkerhetsstudie som evaluerer administrering av momelotinib to ganger daglig ved primær myelofibrose eller postpolycytemi Vera eller postessensiell trombocytemi myelofibrose
En fase I/II, åpen studie som evaluerer administrering av CYT387 to ganger daglig ved primær myelofibrose eller postpolycytemi Vera eller postessensiell trombocytemi myelofibrose
De myeloproliferative neoplasmene (MPN), spesielt polycytemia vera (PV), essensiell trombocytemi (ET) og primær myelofibrose (PMF) er en mangfoldig, men innbyrdes beslektet serie av klonale lidelser av pluripotente hematopoietiske stamceller (Tefferi et al., 2008) ). MPN deler en rekke biologiske, patologiske og kliniske trekk, inkludert relativ overproduksjon av en eller flere celler av myeloid opprinnelse, vekstfaktoruavhengig kolonidannelse in vitro, marghypercellularitet, ekstramedullær hematopoiesis, spleno- og hepatomegali og trombotisk og/eller trombose. hemoragiske diateser (Tefferi et al., 2005).
Dette er en multisenter, åpen, ikke-randomisert, doseeskaleringsstudie, som skal utføres i to faser: en doseeskaleringsfase (del 1), for å bestemme sikkerheten og toleransen til momelotinib (CYT387), og å identifisere en terapeutisk dose for den utvidede kohorten; og en dosebekreftelsesfase (del 2), som vil være en kohortutvidelse ved eller under MTD for momelotinib.
I del I dose-eskaleringsfasen av studien vil forsøkspersoner bli tildelt dosenivåer i påfølgende kohorter som starter med en dose i den første kohorten på 200 mg BID (to ganger daglig med doser tatt med ca. 12 timers mellomrom). Doser vil bli eskalert med 50 mg BID per kohort inntil dosebegrensende toksisitet observeres. Dosenivået der ≥2 av 6 forsøkspersoner utvikler en første syklus dosebegrensende toksisitet (DLT) er definert som DLT-nivået. Maksimal tolerert dose (MTD) er definert som dosenivået under DLT-nivået. Nye dosenivåer kan begynne å akkumulere bare hvis alle forsøkspersoner på gjeldende dosenivå har blitt observert i minimum 28 dager fra første behandlingsdag. Dosenivået som velges for studien i dosebekreftelsesfasen av studien vil være MTD eller en lavere dose som har vist seg å ha betydelig klinisk aktivitet (effektivitet) som bestemt av sikkerhetsvurderingskomiteen. Forsøkene vil bli evaluert ukentlig for den første syklusen, hver 2. uke under syklus 2, deretter månedlig i 4 sykluser for totalt 6 sykluser.
I dosebekreftelsesfasen av studien vil ca. femti (50) forsøkspersoner bli behandlet ved MTD eller ved en lavere dose som har vist seg å ha betydelig klinisk aktivitet (effektivitet) som valgt av Safety Review Committee. I dosebekreftelsesfasen av studien vil forsøkspersonene bli evaluert hver 2. uke i løpet av den første behandlingssyklusen, og deretter månedlig i 5 sykluser for totalt 6 sykluser.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85259
- Mayo Clinic
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center, The University of Texas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84108
- Huntsman Cancer Institute at the University of Utah
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av PMF eller post-ET/PV MF i henhold til reviderte kriterier fra Verdens helseorganisasjon (WHO) (avsnitt 16.4, Vedlegg 3).
- Høyrisiko eller middels 2 risiko MF (som definert av International Prognostic Scoring System [IPSS]; avsnitt 16.6, vedlegg 5); eller Intermediate-1 risiko MF (IPSS) assosiert med symptomatisk splenomegali/hepatomegali og/eller reagerer ikke på tilgjengelig terapi.
- Må være minst 18 år med forventet levealder på ≥ 12 uker.
- Må kunne gi informert samtykke og være villig til å signere et informert samtykkeskjema.
- Må ha resultatstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0, 1 eller 2 (avsnitt 16.3, vedlegg 2).
- Må ha bevis på akseptabel organfunksjon innen 7 dager etter oppstart av studiemedikamentet som dokumentert av følgende:
- AST eller ALT mindre enn eller lik 2,5 x øvre normalgrense (ULN) (eller mindre enn eller lik 5 x ULN hvis forhøyelsen etter etterforskerens mening skyldes ekstramedullær hematopoiesis)
- Direkte bilirubin mindre enn eller lik 2,0 x ULN
- Serumkreatinin mindre enn eller lik 2,5 x ULN
- Absolutt nøytrofiltall ≥ 500/µL
- Blodplateantall ≥ 50 000/µL
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest innen 4 dager etter påbegynt studiemedisin.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver kjemoterapi (f.eks. hydroksyurea), immunmodulerende medikamentbehandling (f.eks. thalidomid), immunsuppressiv terapi, kortikosteroider >10 mg/dag prednison eller tilsvarende, eller vekstfaktorbehandling (f.eks. erytropoietin) innen 14 dager før oppstart av studiemedikamentet.
- Ufullstendig restitusjon fra større operasjon innen fire uker etter studiestart.
- Strålebehandling innen fire uker etter studiestart.
- Kvinner i fertil alder, med mindre de er kirurgisk sterile i minst 3 måneder (dvs. hysterektomi), ELLER postmenopausale i minst 12 måneder (FSH > 30 U/mL), ELLER med mindre de samtykker i å ta passende forholdsregler for å unngå graviditet (med minst 99 % sikkerhet) fra screening til slutten av studien. Tillatte metoder for å forebygge graviditet må formidles til studiene og deres forståelse bekreftes.
- Menn som samarbeider med en kvinne i fertil alder, med mindre de godtar å ta passende forholdsregler for å unngå graviditet (med minst 99 % sikkerhet) fra screening til slutten av studien. Tillatte metoder for å forebygge graviditet må formidles til studiene og deres forståelse bekreftes.
- Kvinner som er gravide eller for tiden ammer.
- Kjent positiv status for HIV.
- Positiv serologisk testing for hepatitt B (HBsAg og HBcAb totalt) og hepatitt C (anti-HCV)
- Diagnose av en annen malignitet med mindre den er fri for sykdom i minst tre år etter behandling med kurativ hensikt. Pasienter med tidlig stadium av basalcelle- eller plateepitelkreft, cervikal intraepitelial neoplasi, cervical carcinoma in situ eller overfladisk blærekreft kan være kvalifisert for å delta etter etterforskerens skjønn.
- Enhver akutt aktiv infeksjon.
- Hjerterytmeforstyrrelser som krever behandling, eller forlengelse av QTc (Fridericia)-intervallet til >480 ved screening før studien, med mindre de kan tilskrives allerede eksisterende grenblokk.
- Tilstedeværelse av ≥ grad 2 perifer nevropati.
- Ukontrollert kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association Classification 3 eller 4), ukontrollert eller ustabil angina, hjerteinfarkt, cerebrovaskulær ulykke eller lungeemboli innen 3 måneder før oppstart av studiemedikamentet.
- Ukontrollert sammenfallende sykdom eller enhver samtidig tilstand som etter etterforskerens mening vil sette pasientens sikkerhet eller overholdelse av protokollen i fare.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Momelotinib
|
I del I dose-eskaleringsfasen av studien vil forsøkspersoner bli tildelt dosenivåer i påfølgende kohorter som starter med en dose i den første kohorten på 200 mg BID (to ganger daglig med doser tatt med ca. 12 timers mellomrom. Doser vil bli eskalert med 50 mg BID i påfølgende kohorter på 3 individer per dosenivå. Forsøkene vil bli evaluert ukentlig for den første syklusen, hver 2. uke under syklus 2, deretter månedlig i 4 sykluser for totalt 6 sykluser. I dosebekreftelsesfasen av studien (del 2) vil forsøkspersonene bli evaluert hver 2. uke i løpet av den første behandlingssyklusen, og deretter månedlig i 5 sykluser for totalt 6 sykluser.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å bestemme sikkerheten til momelotinib ved karakterisering og sammenheng mellom uønskede hendelser, påvirkninger på vitale tegn og laboratorieparametre, og QTc-intervaller målt med elektrokardiogram (EKG)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
For å bestemme maksimal tolerert dose av momelotinib ved karakterisering av dosebegrensende toksisiteter
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
For å bekrefte halveringstiden til momelotinib ved farmakokinetiske analyser
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
For å bestemme effekten av momelotinib ved å evaluere milt- og leverstørrelse, sykdomsrelaterte konstitusjonelle symptomer, transfusjonsavhengighet og anemirespons.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å bestemme effekten av momelotinib på JAK2V617F mutant allel belastning via polymerase kjedereaksjon (PCR) analyser
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
For å bestemme effekten av momelotinib på plasmanivåer av inflammatoriske, fibrogene og angiogene cytokiner via Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
For å bestemme effekten av momelotinib på benmarg eller cytogenetiske funn i perifert blod
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Mark Kowalski, M.D., YM BioSciences Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Benmargssykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Myeloproliferative lidelser
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Blodplateforstyrrelser
- Benmargsneoplasmer
- Hematologiske neoplasmer
- Primær myelofibrose
- Trombocytose
- Trombocytemi, essensielt
- Polycytemi Vera
- Polycytemi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Proteinkinasehemmere
- N-(cyanometyl)-4-(2-((4-(4-morfolinyl)fenyl)amino)-4-pyrimidinyl)benzamid
Andre studie-ID-numre
- YM387-II-02
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .