Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheidsstudie ter evaluatie van tweemaal daagse toediening van momelotinib bij primaire myelofibrose of post-polycytemie vera of post-essentiële trombocytemie myelofibrose

31 januari 2019 bijgewerkt door: Sierra Oncology, Inc.

Een open-label fase I/II-onderzoek ter evaluatie van tweemaal daagse toediening van CYT387 bij primaire myelofibrose of post-polycytemie vera of post-essentiële trombocytemie-myelofibrose

De myeloproliferatieve neoplasmata (MPN), met name polycythaemia vera (PV), essentiële trombocytemie (ET) en primaire myelofibrose (PMF) zijn een diverse maar onderling gerelateerde reeks klonale aandoeningen van pluripotente hematopoëtische stamcellen (Tefferi et al., 2008 ). De MPN delen een reeks biologische, pathologische en klinische kenmerken, waaronder de relatieve overproductie van een of meer cellen van myeloïde oorsprong, groeifactoronafhankelijke kolonievorming in vitro, merghypercellulariteit, extramedullaire hematopoëse, milt- en hepatomegalie, en trombotische en/of hemorragische diathesen (Tefferi et al., 2005).

Dit is een multicenter, open-label, niet-gerandomiseerd, dosis-escalatieonderzoek, dat in twee fasen moet worden uitgevoerd: een dosis-escalatiefase (deel 1), om de veiligheid en verdraagbaarheid van momelotinib (CYT387) te bepalen, en om een ​​therapeutische dosis voor het uitgebreide cohort te identificeren; en een dosisbevestigingsfase (Deel 2), die een cohortuitbreiding zal zijn op of onder de MTD van momelotinib.

In de dosis-escalatiefase van deel I van het onderzoek worden proefpersonen toegewezen aan dosisniveaus in opeenvolgende cohorten, te beginnen met een dosis in het eerste cohort van 200 mg BID (tweemaal daags met doses met een tussenpoos van ongeveer 12 uur). Doses zullen worden verhoogd met 50 mg tweemaal daags per cohort totdat dosisbeperkende toxiciteit wordt waargenomen. Het dosisniveau waarbij ≥2 van de 6 proefpersonen een dosisbeperkende toxiciteit (DLT) in de eerste cyclus ontwikkelen, wordt gedefinieerd als het DLT-niveau. De maximaal getolereerde dosis (MTD) wordt gedefinieerd als het dosisniveau onder het DLT-niveau. Nieuwe dosisniveaus kunnen alleen worden opgebouwd als alle proefpersonen op het huidige dosisniveau minimaal 28 dagen vanaf de eerste dag van de behandeling zijn geobserveerd. Het gekozen dosisniveau voor onderzoek in de dosisbevestigingsfase van het onderzoek zal de MTD zijn of een lagere dosis waarvan is aangetoond dat deze significante klinische activiteit (werkzaamheid) heeft, zoals bepaald door de veiligheidsbeoordelingscommissie. Proefpersonen zullen wekelijks worden geëvalueerd voor de eerste cyclus, elke 2 weken tijdens cyclus 2, daarna maandelijks gedurende 4 cycli voor een totaal van 6 cycli.

In de dosisbevestigingsfase van het onderzoek zullen ongeveer vijftig (50) proefpersonen worden behandeld bij de MTD of met een lagere dosis waarvan is aangetoond dat ze significante klinische activiteit (werkzaamheid) hebben, zoals gekozen door de Safety Review Committee. In de dosisbevestigingsfase van de studie worden de proefpersonen elke 2 weken geëvalueerd tijdens de eerste behandelingscyclus en vervolgens maandelijks gedurende 5 cycli voor een totaal van 6 cycli.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

61

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
        • Jewish General Hospital
    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85259
        • Mayo Clinic
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224
        • Mayo Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • MD Anderson Cancer Center, The University of Texas
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84108
        • Huntsman Cancer Institute at the University of Utah

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Diagnose van PMF of post-ET/PV MF volgens de herziene criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) (Sectie 16.4, bijlage 3).
  • MF met hoog risico of intermediair risico 2 (zoals gedefinieerd door het International Prognostic Scoring System [IPSS]; paragraaf 16.6, bijlage 5); of MF met gemiddeld 1 risico (IPSS) geassocieerd met symptomatische splenomegalie/hepatomegalie en/of niet reagerend op beschikbare therapie.
  • Moet ten minste 18 jaar oud zijn met een levensverwachting van ≥ 12 weken.
  • Moet geïnformeerde toestemming kunnen geven en bereid zijn om een ​​formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
  • Moet een prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) hebben van 0, 1 of 2 (paragraaf 16.3, bijlage 2).
  • Moet binnen 7 dagen na het starten van het onderzoeksgeneesmiddel bewijs hebben van een aanvaardbare orgaanfunctie, zoals blijkt uit het volgende:
  • AST of ALT minder dan of gelijk aan 2,5 x de bovengrens van normaal (ULN) (of minder dan of gelijk aan 5 x ULN als de verhoging volgens de onderzoeker het gevolg is van extramedullaire hematopoëse)
  • Direct bilirubine minder dan of gelijk aan 2,0 x ULN
  • Serumcreatinine lager dan of gelijk aan 2,5 x ULN
  • Absoluut aantal neutrofielen ≥ 500/µL
  • Aantal bloedplaatjes ≥ 50.000/µL
  • Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten binnen 4 dagen na het starten van het onderzoeksgeneesmiddel een negatieve zwangerschapstest hebben.

Uitsluitingscriteria:

  • Elke chemotherapie (bijv. hydroxyurea), immunomodulerende medicamenteuze therapie (bijv. thalidomide), immunosuppressieve therapie, corticosteroïden >10 mg/dag prednison of equivalent, of behandeling met groeifactoren (bijv. erytropoëtine) binnen 14 dagen voorafgaand aan de start van het onderzoeksgeneesmiddel.
  • Onvolledig herstel van een grote operatie binnen vier weken na deelname aan de studie.
  • Bestralingstherapie binnen vier weken na deelname aan de studie.
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd, tenzij chirurgisch onvruchtbaar gedurende ten minste 3 maanden (d.w.z. hysterectomie), OF postmenopauzaal gedurende ten minste 12 maanden (FSH > 30 E/ml), OF tenzij zij ermee instemmen passende voorzorgsmaatregelen te nemen om zwangerschap te voorkomen (met ten minste 99% zekerheid) vanaf screening tot einde studie. Toegestane methoden voor het voorkomen van zwangerschap moeten aan proefpersonen worden meegedeeld en hun begrip moet worden bevestigd.
  • Mannen die een partnerschap aangaan met een vrouw die zwanger kan worden, tenzij zij ermee instemmen passende voorzorgsmaatregelen te nemen om zwangerschap te voorkomen (met een zekerheid van ten minste 99%) vanaf de screening tot aan het einde van de studie. Toegestane methoden voor het voorkomen van zwangerschap moeten aan proefpersonen worden meegedeeld en hun begrip moet worden bevestigd.
  • Vrouwtjes die zwanger zijn of borstvoeding geven.
  • Bekende positieve status voor HIV.
  • Positieve serologische testen op hepatitis B (HBsAg en HBcAb totaal) en hepatitis C (anti-HCV)
  • Diagnose van een andere maligniteit tenzij ziektevrij gedurende ten minste drie jaar na in opzet curatieve therapie. Patiënten met basaalcel- of plaveiselcelkanker in een vroeg stadium, cervicale intra-epitheliale neoplasie, cervicaal carcinoom in situ of oppervlakkige blaaskanker kunnen in aanmerking komen voor deelname, naar goeddunken van de onderzoeker.
  • Elke acute actieve infectie.
  • Hartritmestoornissen die behandeling vereisen, of verlenging van het QTc-interval (Fridericia) tot >480 bij pre-studie screening, tenzij toe te schrijven aan een reeds bestaand bundeltakblok.
  • Aanwezigheid van ≥ graad 2 perifere neuropathie.
  • Ongecontroleerd congestief hartfalen (New York Heart Association Classificatie 3 of 4), ongecontroleerde of onstabiele angina, myocardinfarct, cerebrovasculair accident of longembolie binnen 3 maanden voorafgaand aan de start van het onderzoeksgeneesmiddel.
  • Ongecontroleerde bijkomende ziekte of een gelijktijdige aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de patiënt of de naleving van het protocol in gevaar zou kunnen brengen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Momelotinib

In de dosis-escalatiefase van deel I van het onderzoek worden proefpersonen toegewezen aan dosisniveaus in opeenvolgende cohorten, te beginnen met een dosis in het eerste cohort van 200 mg BID (tweemaal daags met doses met een tussentijd van ongeveer 12 uur). Doses worden verhoogd met 50 mg tweemaal daags in opeenvolgende cohorten van 3 proefpersonen per dosisniveau. Proefpersonen zullen wekelijks worden geëvalueerd voor de eerste cyclus, elke 2 weken tijdens cyclus 2, daarna maandelijks gedurende 4 cycli voor een totaal van 6 cycli.

In de dosisbevestigingsfase van het onderzoek (deel 2) worden de proefpersonen elke 2 weken geëvalueerd tijdens de eerste behandelingscyclus en vervolgens maandelijks gedurende 5 cycli voor een totaal van 6 cycli.

Andere namen:
  • CYT387

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Om de veiligheid van momelotinib te bepalen door karakterisering en relatie van bijwerkingen, effecten op vitale functies en laboratoriumparameters, en QTc-intervallen zoals gemeten met een elektrocardiogram (ECG)
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
Om de maximaal getolereerde dosis momelotinib te bepalen door karakterisering van dosisbeperkende toxiciteiten
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
Ter bevestiging van de halfwaardetijd van momelotinib door middel van farmacokinetische analyses
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
Om de werkzaamheid van momelotinib te bepalen door evaluatie van milt- en levergrootte, ziektegerelateerde constitutionele symptomen, transfusieafhankelijkheid en anemierespons.
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Om het effect van momelotinib op JAK2V617F mutante allelbelasting te bepalen via Polymerase Chain Reaction (PCR) analyses
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
Om het effect van momelotinib op plasmaspiegels van inflammatoire, fibrogene en angiogene cytokines te bepalen via Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
Om het effect van momelotinib op cytogenetische bevindingen in het beenmerg of perifeer bloed te bepalen
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Mark Kowalski, M.D., YM BioSciences Inc.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 juli 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 augustus 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

25 augustus 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 februari 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

31 januari 2019

Laatst geverifieerd

1 januari 2019

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren