Radioaktive jodimplantater til pan-invasive hypofyse-makroadenomer

Inklusionskriterier:

• Patologisk eller radiografisk diagnose af et pan-invasivt hypofysemakroadenom
• Pan-invasiv i protokollens formål vil blive defineret som at opfylde hvert af følgende 2 hovedkriterier: (1). tumorvolumen større end 20 cc ved indskrivning, og (2). suprasellær forlængelse. Derudover skal en pan-invasiv tumor opfylde et af følgende 3 mindre kriterier, a) uoperabel tumorinvasion i en kavernøs sinus, b) knogle- eller knoglemarvsinvasion i clivus eller tindingeknogler, eller c) tumorudvidelse i evt. retning, der er usandsynligt fuldstændig fjernet ved specifikt en transphenoidal kirurgisk tilgang.
• Patienter, der opfylder de to hovedkriterier ovenfor (1 og 2) og er medicinsk inoperable til tumorresektion (på grund af forvirrende, samtidige medicinske problemer), er kvalificerede uden at opfylde nogen af ​​de tre mindre kriterier (a, b eller c).
• Patienter bør straks trues for synstab eller anden væsentlig neurologisk svækkelse, der er direkte relateret til tumormasseeffekt. Som sådan ville alle indrullerede patienter sandsynligvis have gavn af tumorrespons (svind).
• Patienter skal have synlig tumor på billeddiagnostiske undersøgelser (MRI eller CT)
• Patientens Zubrod præstationsstatus skal være 0-3.
• Patienter skal være mindst 18 år.
• Obligatoriske billeddiagnostiske undersøgelser: Skal udføres 45 eller færre dage før:

MR- eller CT-scanning af hjernen inklusive hele kraniets base og alle områder med tumorforlængelse

Ekskluderingskriterier:

• Patienter, der ikke er i stand til at gennemgå generel anæstesi
• Patienter, der ikke er i stand til at gennemgå en stereotaktisk hovedramme
• Patienter, der ikke er i stand til at give informeret samtykke
• Patienter, der er gravide eller ammende
• Patienter med alvorlig nyresvigt
• Patienter, der har kontraindikationer til MR, såsom implanteret pacemaker
• Patienter med diagnosen hypofysekarcinom