Dobbelt GnRH-antagonist daglig dosis i hyperresponderende IVF/ICSI-cyklusser kan forhindre OHSS

Muligheden for at forhindre det tidlige ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS) ved at fordoble den daglige dosis af GnRH-antagonist hos kvinder stimuleret med antagonistprotokollen, og som er i risiko for OHSS, blev evalueret. 38 kvinder fra en undersøgelsesgruppe, som gennemgik ovariestimulering ved hjælp af GnRH-antagonist-protokollen og muligvis havde fået deres cyklus annulleret på grund af OHSS, blev sammenlignet med 76 kvinder i en kontrolgruppe. Alle tilfælde af undersøgelsesgruppen var IVF-kvinder, der udviste en hurtig stigning på E2 ≥ 3500 pg/ml på den 7. dag for stimulering eller senere, mens folliklerne (> 12 mm) var > 15 i alt, og den største var ≤ 16 mm i diameter. Ved at reducere rFSH-dosis til 100 IE om dagen og tilføje en yderligere dosis af GnRH-antagonist (0,25 to gange dagligt), blev østradiolniveauerne sænket eller nået et plateau, før hCG blev givet. Et markant fald eller plateau af østradiolniveauer blev observeret dagen for oocytudtagning, mens graviditetsraten ikke blev negativt påvirket sammenlignet med en optimal ovarieresponscyklus. Ingen af ​​kvinderne blev annulleret eller udviklede OHSS.

I overresponderende IVF-cyklusser, fordobling af den sædvanlige GnRH-antagonist daglige dosis under ovariestimuleringen, kan østradiolstigningen blokeres, mens en minimal follikulær stimulation kan fortsætte uden risiko for OHSS eller påvirke graviditetsraten negativt.