Dobbel GnRH-antagonist daglig dose i hyperresponderende IVF/ICSI-sykluser kan forhindre OHSS

Muligheten for å forhindre tidlig ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS) ved å doble den daglige dosen av GnRH-antagonist hos kvinner stimulert med antagonistprotokollen og som har risiko for OHSS, ble evaluert. Trettiåtte kvinner fra en studiegruppe som gjennomgikk eggstokkstimulering ved bruk av GnRH-antagonistprotokollen og som kan ha fått syklusen kansellert på grunn av OHSS, ble sammenlignet med 76 kvinner i en kontrollgruppe. Alle tilfeller av studiegruppen var IVF-kvinner med en rask økning på E2 ≥ 3500 pg/ml på den 7. stimuleringsdagen eller senere, mens folliklene (> 12 mm) var > 15 totalt og den største var ≤ 16 mm i diameter. Ved å redusere rFSH-dosen til 100 IE om dagen og legge til en ekstra dose av GnRH-antagonist (0,25 to ganger daglig), ble østradiolnivået senket eller nådd et platå før hCG ble gitt. En markert reduksjon eller platå av østradiolnivåer ble observert dagen for oocytthenting, mens graviditetsraten ikke ble negativt påvirket sammenlignet med en optimal eggstokkresponssyklus. Ingen av kvinnene ble kansellert eller utviklet OHSS.

Ved overreagerende IVF-sykluser, dobling av den vanlige daglige dosen av GnRH-antagonist under eggstokkstimuleringen, kan østradiolstigningen blokkeres mens en minimal follikulær stimulering kan fortsette uten risiko for OHSS eller påvirke graviditetsraten negativt.