Forsøg med reduktion af kardiovaskulær inflammation (CIRT)
23. juli 2020 opdateret af: Paul Ridker, Brigham and Women's Hospital
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, hændelsesdrevet forsøg med ugentlig lavdosis methotrexat (LDM) til forebyggelse af kardiovaskulære hændelser blandt stabile patienter med koronararteriesygdom med type 2-diabetes eller metabolisk syndrom
Cardiovascular Inflammation Reduction Trial (CIRT) er et randomiseret klinisk forsøg, der undersøger, om indtagelse af lavdosis methotrexat reducerer hjerteanfald, slagtilfælde eller død hos personer med type 2-diabetes eller metabolisk syndrom, som har haft et hjerteanfald eller flere koronare blokeringer.
Dette forsøg er finansieret af National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)/National Institutes of Health (NIH).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mens inflammation bidrager afgørende til aterotrombose, er det ukendt, om hæmning af inflammation i sig selv vil sænke antallet af vaskulære hændelser.
Det primære formål med Cardiovascular Inflammation Reduction Trial (CIRT) er direkte at teste den inflammatoriske hypotese om atherotrombose ved at evaluere, hvorvidt lavdosis methotrexat (LDM) vil reducere antallet af myokardieinfarkt, slagtilfælde og kardiovaskulær død blandt stabile koronararteriesygdomme. patienter med type 2-diabetes eller metabolisk syndrom, tilstande forbundet med en øget pro-inflammatorisk respons.
CIRT er et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, multicenter, hændelsesdrevet forsøg, der vil randomisere 7.000 mænd og kvinder fra USA og Canada.
Efter en fem- til seks ugers åben indkøring (maksimalt 8 uger), vil kvalificerede deltagere, som enten tidligere har haft dokumenteret myokardieinfarkt eller tidligere angiografisk påvist multikar-koronararteriesygdom, blive tilfældigt fordelt over en tre til fire års periode til sædvanlig pleje plus placebo eller sædvanlig pleje plus LDM.
Måldosis methotrexat blandt dem, der er allokeret til aktiv terapi, er 15 til 20 mg po om ugen, en dosis inden for intervallet af det, der almindeligvis anvendes til behandling af reumatoid arthritis.
Alle undersøgelsesdeltagere vil desuden modtage 1,0 mg oralt folat, der skal tages dagligt seks dage om ugen.
LDM-komplikationer vil blive minimeret gennem uddannelsesprogrammer for alle efterforskere og koordinatorer, gennem forbedret kommunikation med undersøgelsesdeltagere, ved at begrænse tilmeldingen til dem uden tegn på malignitet, hepatitis, nyreinsufficiens, kronisk infektion, lungesygdom eller andre risikofaktorer for toksicitet; ved at udføre en indledende 5- til 6-ugers aktiv terapi-indkøring (maksimalt 8 uger) designet til at eliminere personer, der enten er intolerante over for eller ude af stand til at følge behandlingen før randomisering; og gennem regelmæssig overvågning af leverfunktion og hæmatologiske indekser ved hjælp af en centraliseret metodologi designet til at sikre deltagernes sikkerhed, give mulighed for dosisjusteringer, samtidig med at undersøgelsen er blind, og give en effektiv metode til at løse problemer med compliance og opfølgning på en omkostningseffektiv centraliseret basis.
Det primære endepunkt er frekvensen af myokardieinfarkt, slagtilfælde eller kardiovaskulær død.
Sekundære og tertiære endepunkter inkluderer mortalitet af alle årsager, koronar revaskularisering, hændelig kongestiv hjertesvigt, hændelig perifer arteriesygdom, hændelig venøs trombose, klinisk signifikant aortastenose, hændelig atrieflimren, hændelig diabetes blandt dem med metabolisk syndrom, men ikke diabetes ved studiestart, og hæmoglobin A1c (HbA1c) kontrol blandt dem med diabetes ved studiestart.
Forsøget er hændelsesdrevet således, at i fravær af ekstreme virkninger, vil forsøget afsluttes efter opnåelse af mindst 530 primære endepunkter, en effekt anslået til at give 90 procent kraft til at detektere en relativ risikoreduktion på 25 procent.
Den potentielle kliniske effekt af CIRT er bred, da den har tilstrækkelig kraft til direkte at adressere kerneproblemer i den inflammatoriske hypotese om aterotrombose, og vil således, hvis den lykkes, åbne store nye retninger for kardiovaskulær behandling.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
4786
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Quebec, Canada, G1G3Z4
- Recherche Clinique Sigma, Inc.
-
-
British Columbia
-
North Vancouver, British Columbia, Canada, V7M 2H4
- The Medical Arts Health Research Group
-
Penticton, British Columbia, Canada, V2A 5C8
- The Medical Arts Health Research Group
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3C 0N2
- Winnipeg Clinic
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Canada, L6Z 4N5
- Brampton Research Associates
-
Brampton, Ontario, Canada, L6T 4S5
- Bramalea Medical Centre
-
Burlington, Ontario, Canada, L7R 4E2
- Philippe R Beaudry Medicine Professional Corporation
-
Cambridge, Ontario, Canada, N1R7R1
- Vizel Cardiac Research
-
Chatham, Ontario, Canada, N7L 1C1
- Dr. Linda Sinnaeve's Office
-
Cornwall, Ontario, Canada, K6H 4M4
- Scisco Clinical Research
-
Guelph, Ontario, Canada, N1E 5G6
- Dr. Peter Spadafora Health Center
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 5G4
- John Stimac, MD
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8P 3A9
- KMH Cardiology & Diagnostics: Hamilton
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8W3J6
- Dr. William Liang
-
Hawkesbury, Ontario, Canada, K6A 1A1
- Source Unique Clinic
-
Kitchener, Ontario, Canada, N2M 5NG
- Dr. Ronald Fowlis
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- University Hospital
-
Mississauga, Ontario, Canada, L4T 4J2
- Malton Medical Research
-
Mississauga, Ontario, Canada, L5K 2L3
- KMH Cardiology & Diagnostics: Mississauga
-
Mississauga, Ontario, Canada, L5U 0A6
- Sewa Ram Singal Medicine Professional Corporation
-
Newmarket, Ontario, Canada, L3Y 8C3
- Newmarket Cardiology Research Group
-
Newmarket, Ontario, Canada, l3y -8c3
- Newmarket Cardiology Research Group
-
Niagara Falls, Ontario, Canada, I2E6A6
- Portage Medical Centre
-
North York, Ontario, Canada, M3N2V6
- Humber River Regional Hospital
-
Oshawa, Ontario, Canada, L1H 1B9
- Bakbak Medicine Professional Corporation
-
Oshawa, Ontario, Canada, L1J2K1
- Dr. James Y. Cha
-
Ottawa, Ontario, Canada, k1y -4w7
- University of Ottawa Heart Institute
-
Peterborough, Ontario, Canada, K9J0B2
- Kawartha Cardiology Clinical Trials
-
Pickering, Ontario, Canada, L1V 2A6
- Steeple Hill Medical Centre
-
Sarnia, Ontario, Canada, N7T 4X3
- Sarnia Institute of Clinical Research
-
Scarborough, Ontario, Canada, M1E5E9
- Scarborough Cardiology Research
-
Scarborough, Ontario, Canada, M1PT27
- Scarborough General Hospital Cardiology Research Associates
-
Scarborough, Ontario, Canada, M1V5P6
- Milliken Medical Centre
-
Smith Falls, Ontario, Canada, K7A 4W8
- Canadian Centre for Research on Diabetes
-
St. Catharines, Ontario, Canada, L2S 2Y3
- Lake Shore Cardiology
-
St. Thomas, Ontario, Canada, N5R 2R4
- Sardar Medical Clinic
-
Sudbury, Ontario, Canada, P3C 1S8
- G.S. Cardiac Lab Medicine Professional Corp
-
Sudbury, Ontario, Canada, P3E 3B8
- Dr. R. Labonte Professional Med Corp
-
Sudbury, Ontario, Canada, P3E 3C6
- Dr. G. Garrioch, Independent Practice
-
Thedford, Ontario, Canada, N0M 2N0
- Dr. Laurence Gibbs Medicine Professional Corp.
-
Tillsonburg, Ontario, Canada, N4G 5A7
- Tillsonburg Medical Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
- Toronto General Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M3M 0B2
- Humber River Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M9N 2A7
- Weston Road Medical Clinic
-
Whitby, Ontario, Canada, L1N 2L1
- Dr. Nigel Jagan Medicine Professional Corporation
-
Windsor, Ontario, Canada, N8X 1L9
- Dr. Nwadiaro Medicine Professional Corp
-
-
Quebec
-
Brossard, Quebec, Canada, J4X1S4
- Viacar Recherche Clinique Inc.
-
Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 7K9
- Ecogene-21
-
Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 7Y8
- Q&T Research Chicoutimi
-
Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V2G8
- Viacar Recherche Clinique Inc.
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1T8
- CHUM Hôtel-Dieu
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1V 4G5
- IUCPQ
-
Québec, Quebec, Canada, G3K 2P8
- Alpha Recherche Clinique
-
Saint-Jean-sur-Richelieu, Quebec, Canada, j3a-1c3
- CardioVasc HR
-
Saint-Lambert, Quebec, Canada, J4P 2H4
- ViaCar Recherche Clinique Inc
-
St. Lambert, Quebec, Canada, J4P 2J2
- Viacar Recherche Clinique
-
Terrebonne, Quebec, Canada, J6V 2H2
- Hopital Pierre-Le Gardeur
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
Fort Payne, Alabama, Forenede Stater, 35967
- Appalachian Research Associates
-
Guntersville, Alabama, Forenede Stater, 35976
- Avant Research Associates, LLC
-
Huntsville, Alabama, Forenede Stater, 35801
- Saadat Ansari MD LLC
-
Mobile, Alabama, Forenede Stater, 36617
- University of South Alabama: Division of Clinical Research
-
-
Arizona
-
Cottonwood, Arizona, Forenede Stater, 86326
- Heart Vascular of Northern Arizona
-
Mesa, Arizona, Forenede Stater, 85206
- Cardiovascular Associates of Mesa
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85032
- Arizona Arthritis & Rheumatology Research
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85258
- Scottsdale Medical Imaging
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85258
- The Heart Clinic
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85723
- Southern Arizona VA Health Care System
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85718
- Pima Heart
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72211
- Arkansas Heart Hospital
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- Arkansas Cardiology
-
-
California
-
Anaheim, California, Forenede Stater, 92801
- Oracle Clinical Research, Inc.
-
Culver City, California, Forenede Stater, 90230
- Medical Group of Culver City
-
Fairfield, California, Forenede Stater, 94533
- Touro University California- Solano County Affiliated Clinics
-
Fresno, California, Forenede Stater, 93701
- University of California San Francisco
-
Fresno, California, Forenede Stater, 93703
- VACCHCS
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
- University of California San Diego
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- UCSD Sulpizio Cardiovascular Center
-
La Quinta, California, Forenede Stater, 92253
- Desert Medical Care & Wellness
-
Lancaster, California, Forenede Stater, 93534
- Kumar Medical Corporation
-
Loma Linda, California, Forenede Stater, 92354
- Loma Linda University Health
-
Loma Linda, California, Forenede Stater, 92357
- VA Loma Linda Healthcare System
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90807
- Long Beach Center For Clinical Research
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90813
- Cardiovascular Innovation and Research
-
Los Alamitos, California, Forenede Stater, 90720
- Los Alamitos Cardiovascular
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- University of Southern California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90022
- Eastside Clinical Research Associates
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90004
- Faye Montegrande Md. Clinical Research
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Salman Khan A. Medical Corporation
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90049
- West LA VA Medical Center
-
Mather, California, Forenede Stater, 95655
- VA Northern California Health Care
-
Northridge, California, Forenede Stater, 91325
- Valley Clinical Trials, Inc.
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- University of CA Irvine Medical Center
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Orange County Heart Institute & Research
-
Oxnard, California, Forenede Stater, 93030
- Diverse Research Solutions
-
Pasadena, California, Forenede Stater, 91105
- Huntington Memorial Hospital
-
Salinas, California, Forenede Stater, 93901
- Central Coast Cardiology
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- San Diego Cardiac Center
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92161
- Veterans Affairs San Diego Healthcare System
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92117
- Ritchken and First MDs
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92121
- Foundation for Cardiovascular Medicine
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- Richard G. Friedman, MD
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- UCSF at Zuckerberg SF General Hospital
-
Santa Ana, California, Forenede Stater, 92704
- Coastal Heart Medical Group, Inc.
-
Santa Maria, California, Forenede Stater, 93454
- Comprehensive Cardiovascular Care
-
Stockton, California, Forenede Stater, 95210
- Pacific Heart and Vascular Medical Group
-
Thousand Oaks, California, Forenede Stater, 91360
- Manoj D. Aswani M.D.
-
Vallejo, California, Forenede Stater, 94592
- Touro University California- Solano Public Health Affiliated Clinics
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80910
- Munni R. Selagamsetty, Md, Pc
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
- Vijay - Aurora Denver Cardiology
-
Fort Collins, Colorado, Forenede Stater, 80528
- Colorado Health Medical Group Heart Center of the Rockies
-
Fort Collins, Colorado, Forenede Stater, 80528
- Medical Center of the Rockies Research
-
Parker, Colorado, Forenede Stater, 80134
- Unrein - Rocky Vista University Health Center
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Forenede Stater, 06610
- Bridgeport Hospital
-
Bridgeport, Connecticut, Forenede Stater, 06606
- Connecticut Heart and Vascular Center
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
- Cardiology Physicians/Red Clay Research
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20024
- Boisey Barnes MD, PC
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20037
- GWU Medical Faculty Associatin, Inc.
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Forenede Stater, 33180
- Pianko - Aventura Research Center, LLC
-
Boca Raton, Florida, Forenede Stater, 33434
- North Ridge Heart Associates
-
Clearwater, Florida, Forenede Stater, 33765
- St. Francis Medical Institute
-
Coral Gables, Florida, Forenede Stater, 33134
- Gonzalez MD & Aswad MD Health Ser
-
Cutler Bay, Florida, Forenede Stater, 33157
- American Research Institute, Inc.
-
Daytona Beach, Florida, Forenede Stater, 32114
- Daytona Heart Group
-
DeLand, Florida, Forenede Stater, 32720
- Daytona Heart Group
-
Delray Beach, Florida, Forenede Stater, 33484
- Seidman Clinical Trials
-
Delray Beach, Florida, Forenede Stater, 33484
- Steven Cohen MD
-
Doral, Florida, Forenede Stater, 33166
- International Research Partners, LLC
-
Doral, Florida, Forenede Stater, 33126
- Infinite Clinical Research
-
Doral, Florida, Forenede Stater, 33178
- Medical Research Institute at Doral, Inc.
-
Eustis, Florida, Forenede Stater, 32726
- Lake Internal Medicine Assocaties
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33308
- Invesclinic
-
Fort Myers, Florida, Forenede Stater, 33907
- Primary Care Associates
-
Fort Myers, Florida, Forenede Stater, 33908
- Lee Physician Group
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- University of Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32605
- The Cardiac and Vascular Institute
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33010
- Qway Research
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33016
- Best Quality Research, Inc.
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33010
- State of the Art Research
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33012
- Healing Touch C&C Research
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33012
- Luzmed Clinical Research Institute
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33012
- Viviana Perez MD Research & Cosmetics
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33013
- Elite Cardiac Research Center LLC
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33013
- Nova Clinical Research Clinic
-
Hollywood, Florida, Forenede Stater, 33021
- South Florida Research Solutions, LLC
-
Homestead, Florida, Forenede Stater, 33030
- John Gutleber Medical Research Office
-
Jupiter, Florida, Forenede Stater, 33458
- Cardiovascular Medical Associates of Palm Beach
-
Kissimmee, Florida, Forenede Stater, 34758
- HOPE Clinical Research
-
Kissimmee, Florida, Forenede Stater, 34759
- SIH Research, LLC
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
- Vista Health Research, LLC
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33155
- Sanitas Research
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
- South Florida Research Group, LLC
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33155
- Gad Research Center
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33134
- Team Medical Research
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33122
- Medical Research Center of Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33126
- LG Diagnostics, Inc.
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33126
- St. Paul Medical Research Center, Inc.
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33144
- Paradise Clinical Research, LLC
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33155
- Innovation Research Institute, Inc.
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33165
- Segui - Med Care Research
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33186
- D De La Vega MD Research Group
-
Miami Lakes, Florida, Forenede Stater, 33014
- Lakes Research, LLC
-
Miami Lakes, Florida, Forenede Stater, 33014
- Veritas Research Corp.
-
Miami Springs, Florida, Forenede Stater, 33166
- Ocean Blue Medical Research Center
-
Naples, Florida, Forenede Stater, 34102
- Southwest Florida Research, LLC
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- Orlando Healthy Heart Institute
-
Palm Beach Gardens, Florida, Forenede Stater, 33410
- Palm Beach Gardens Research Center, LLC
-
Pembroke Pines, Florida, Forenede Stater, 33024
- Broward Research Center
-
Pembroke Pines, Florida, Forenede Stater, 33024
- Pioneer Clinical Research
-
Pembroke Pines, Florida, Forenede Stater, 33204
- Sandoval - Broward Research Center
-
Saint Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33705
- Bay Area Heart Center: 49th Street
-
Saint Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33705
- Bay Area Heart Center: 7th Avenue
-
Sweetwater, Florida, Forenede Stater, 33172
- Lenus Research & Medical Group
-
Tamarac, Florida, Forenede Stater, 33321
- DBC Research
-
Weeki Wachee, Florida, Forenede Stater, 34607
- Asclepes Research Centers
-
Wesley Chapel, Florida, Forenede Stater, 33544
- Gupta - Premier Heart and Vascular Center
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Forenede Stater, 30606
- Athens Regional Medical Center
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Northside Hospital
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30033
- Atlanta Veterans Affairs Medical Center
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
- Laureate Medical Group at Northside
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
- Synergy Therapeutic Partners
-
Cumming, Georgia, Forenede Stater, 30041
- Atlanta Heart Specialists, LLC
-
Dalton, Georgia, Forenede Stater, 30720
- Heart and Rhythm Specialists
-
Dunwoody, Georgia, Forenede Stater, 30338
- Albert F. Johary MD, PC
-
Riverdale, Georgia, Forenede Stater, 30274
- Infinite Clinical Trials
-
Smyrna, Georgia, Forenede Stater, 30082
- Atlanta Vanguard Medical Associates
-
Suwanee, Georgia, Forenede Stater, 30024
- Herman Clinical Research, LLC
-
Tucker, Georgia, Forenede Stater, 30084
- Atlanta Heart Specialists, LLC
-
Vidalia, Georgia, Forenede Stater, 30474
- Cardiology Associates of Vidalia, P.C.
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96819
- VA Pacific Islands Health Care System
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Forenede Stater, 83712
- St. Luke's Idaho Cardiology Associates
-
Idaho Falls, Idaho, Forenede Stater, 83404
- Clinical Research Prime
-
-
Illinois
-
Arlington Heights, Illinois, Forenede Stater, 60005
- Northwest Heart Clinical Research
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Medical Center
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60657
- Advocate Med Group-Heart & Vascular Of Illinois
-
Normal, Illinois, Forenede Stater, 61761
- Illinois Heart & Lung Research Center, Sc
-
North Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60064
- Captain James A. Lovell Federal Health
-
Olympia Fields, Illinois, Forenede Stater, 60461
- Specialty Physicians of Illinois, LLC
-
Rock Island, Illinois, Forenede Stater, 61201
- Advanced Cardiovascular Consultants
-
-
Indiana
-
Dyer, Indiana, Forenede Stater, 46311
- Cardiospecialists, LTD
-
Evansville, Indiana, Forenede Stater, 47714
- Martin - Martin Family Practice and Research
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Krannert Institute of Cardiology
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46227
- Community Hospital South
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46237
- Indiana Heart Physicians
-
Muncie, Indiana, Forenede Stater, 47303
- Medical Consultants, Pc
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50266
- Iowa Heart Center
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66209
- Stahl - Midwest Heart & Vascular Specialists
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67203
- Professional Research Network of KS
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67230
- Robert J. Dole VAMC
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Robley Rex VAMC
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Stoddard - University of Louisville
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40213
- Bays - L-MARC Research Center
-
Owensboro, Kentucky, Forenede Stater, 42303
- Research Integrity LLC
-
-
Louisiana
-
Covington, Louisiana, Forenede Stater, 70433
- Dorothy H. Banish, MD, APMC Study Group
-
Crowley, Louisiana, Forenede Stater, 70526
- Avant Research Associates, LLC
-
Hammond, Louisiana, Forenede Stater, 70403
- North Oaks Cardiology
-
Marrero, Louisiana, Forenede Stater, 70072
- American Clinical Research, LLC
-
Natchitoches, Louisiana, Forenede Stater, 71457
- Otis Barnum D.O.P.C.
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane University Office of Health Research
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater, 71101
- Veterans Affairs Medical Center Shreveport
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Forenede Stater, 04210
- Maine Research Associates
-
Bangor, Maine, Forenede Stater, 04401
- Paul A. Shapero, M.D.
-
Biddeford, Maine, Forenede Stater, 04005
- Southern Maine Health Care
-
Portland, Maine, Forenede Stater, 04101
- Intermed, PA
-
South Portland, Maine, Forenede Stater, 04106
- Maine Medical Partners Maine Health Cardiology
-
Westbrook, Maine, Forenede Stater, 04092
- Maine Centers for Healthcare
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21215
- Sinai Center for Thrombosis Research
-
Charlotte Hall, Maryland, Forenede Stater, 20622
- St. Mary's Medical Center
-
Clinton, Maryland, Forenede Stater, 20735
- Calvert Memorial Hospital
-
Prince Frederick, Maryland, Forenede Stater, 20678
- Shah Associates, MD, LLC
-
Salisbury, Maryland, Forenede Stater, 21804
- Peninsula Cardiology Associates
-
Towson, Maryland, Forenede Stater, 21204
- IRC Clinics
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02135
- St. Elizabeth's Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02214
- MGH Cardiology
-
Burlington, Massachusetts, Forenede Stater, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Chelsea, Massachusetts, Forenede Stater, 02150
- Massachusetts General Hospital - Chelsea Health Care Center
-
Haverhill, Massachusetts, Forenede Stater, 01830
- Pentucket Medical Associates, Inc.
-
Leeds, Massachusetts, Forenede Stater, 01053
- VA Central Western Massachusetts Healthca
-
Milton, Massachusetts, Forenede Stater, 02186
- South Shore Internal Medicine
-
Peabody, Massachusetts, Forenede Stater, 02149
- Lahey Medical Center
-
Salem, Massachusetts, Forenede Stater, 01907
- North Shore Cardiovascular Associates
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01608
- Reliant Medical Group
-
-
Michigan
-
Alpena, Michigan, Forenede Stater, 49707
- Endeavor Medical Research
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- John D. Dingell Veterans Affairs Medical Center
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Trace Research Group at Wayne State University
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
- Flint Clinical Research
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48504
- Apex Medical Research MI, Inc.
-
Garden City, Michigan, Forenede Stater, 48135
- Garden City Hospital
-
Grand Blanc, Michigan, Forenede Stater, 48439
- Genesys Regional Medical Center
-
Hamtramck, Michigan, Forenede Stater, 48212
- National Clinical LLC
-
Rochester Hills, Michigan, Forenede Stater, 48307
- Academic Cardiology Associates PC
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- Beaumont Health Center
-
Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48602
- Covenant Medical Center, Inc.
-
Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48609
- Mid-Michigan Heart & Vascular Center
-
-
Minnesota
-
Saint Cloud, Minnesota, Forenede Stater, 56303
- Centra Care Heart & Vascular Center at St. Cloud Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55102
- United Heart and Vascular Clinic
-
-
Mississippi
-
Gulfport, Mississippi, Forenede Stater, 39501
- Gulfside Clinical Research, LLC
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- University of MS Medical Center
-
Port Gibson, Mississippi, Forenede Stater, 39150
- David M. Headley M.D. PA Planters Clinic
-
Southaven, Mississippi, Forenede Stater, 38671
- Stern Cardiovascular Foundation, Inc.
-
-
Missouri
-
Bridgeton, Missouri, Forenede Stater, 63044
- Center for Advanced Medicine and Research LLC
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
- Clinical Research Center University of Missouri
-
Festus, Missouri, Forenede Stater, 63028
- Quantum Research LLC
-
Independence, Missouri, Forenede Stater, 64057
- Midwest Cardiology Associates
-
Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
- Freeman Health System
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64128
- VA Medical Center Kansas City
-
Osage Beach, Missouri, Forenede Stater, 65065
- Lake Regional Cardiovascular Institute
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63122
- Consult and Research Associates
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63119
- Clinical Investigators LLC
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63106
- VA St. Louis Health Care System (VASTLHCS)
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- SLUCare Cardiology
-
Saint Peters, Missouri, Forenede Stater, 63303
- Center for Advanced Medicine and Research
-
Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65807
- Mercy Medical Research Institute
-
Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65807
- CoxHealth: Wheeler Heart & Vascular Center
-
-
Montana
-
Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59420
- Great Falls Clinic Clinical Research Deptartment
-
Missoula, Montana, Forenede Stater, 59801
- Cone - Montana Medical Research
-
-
Nebraska
-
La Vista, Nebraska, Forenede Stater, 68128
- Barrett Clinic, P.C.
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68131
- Alegent Creighton Health
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
- Heart Consultants
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89146
- Red Rock Clinical Research, LLC
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89102
- Internal Medicine Clinic
-
Reno, Nevada, Forenede Stater, 89502
- Sierra Nevada Health Care System
-
Reno, Nevada, Forenede Stater, 89503
- Renown Inst for Heart & Vasc Health
-
-
New Hampshire
-
Nashua, New Hampshire, Forenede Stater, 03060
- Lahey Cardiology
-
-
New Jersey
-
Flanders, New Jersey, Forenede Stater, 07836
- Family Health at Mount Olive
-
Hillsborough, New Jersey, Forenede Stater, 08844
- Cardiocare
-
Linden, New Jersey, Forenede Stater, 07063
- New Jersey Heart
-
Neptune, New Jersey, Forenede Stater, 07753
- Jersey Shore University Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08901
- Cardiovascular Institute
-
North Bergen, New Jersey, Forenede Stater, 07047
- Palisade Medical Center
-
Ridgewood, New Jersey, Forenede Stater, 07450
- The Valley Hospital
-
Robbinsville, New Jersey, Forenede Stater, 08691
- Mercer Bucks Cardiology
-
Somerset, New Jersey, Forenede Stater, 08873
- Cardio Metabolic Institute
-
Teaneck, New Jersey, Forenede Stater, 07666
- Holy Name Medical Center, Inc.
-
Wayne, New Jersey, Forenede Stater, 07470
- Total Cardiology Care, LLC
-
Westwood, New Jersey, Forenede Stater, 07675
- Westwood Cardiology Associates
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87106
- Presbyterian Heart Group
-
-
New York
-
Albany, New York, Forenede Stater, 12208
- Albany Medical College
-
Albany, New York, Forenede Stater, 12208
- Albany Stratton VA Medical Center
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Novel Research of New York, LLC
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11203
- Brown - SUNY Downstate Medical Center
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
- Buffalo Heart group
-
Cooperstown, New York, Forenede Stater, 13326
- Bassett Healthcare Network
-
Cortlandt Manor, New York, Forenede Stater, 10567
- NYU Hudson Valley Cardiology
-
Flushing, New York, Forenede Stater, 11355
- NYHQ
-
Jamaica, New York, Forenede Stater, 11418
- Jamaica Hospital Medical Center
-
Mineola, New York, Forenede Stater, 11501
- Winthrop University Hospital
-
Mineola, New York, Forenede Stater, 11501
- Long Island Heart Associates
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11577
- Queens Long Island Medical Group
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
New York, New York, Forenede Stater, 10013
- Chinatown Cardiology, PC
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Weill Cornell Medical College and NY Presbyterian
-
North Massapequa, New York, Forenede Stater, 11758
- DiGiovanna Institute for Medical Education and Research
-
Plattsburgh, New York, Forenede Stater, 12901
- Champlain Valley Physician Hospital
-
Schenectady, New York, Forenede Stater, 12309
- Cardiology Associates of Schenectady
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28801
- Clinical Study Center of Asheville
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28205
- Gaffney Health Services
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28215
- Carolinas Research Center
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
- Metrolina Internal Medicine
-
Elizabeth City, North Carolina, Forenede Stater, 27909
- Eastern Carolina Cardiovascular, PA
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27834
- Eastern Cardiology
-
Lenoir, North Carolina, Forenede Stater, 28645
- Northside Clinical Research
-
Mooresville, North Carolina, Forenede Stater, 28117
- Lake Shore Clinical Research, LLC.
-
Morehead City, North Carolina, Forenede Stater, 28557
- Carteret Medical Group
-
Morganton, North Carolina, Forenede Stater, 28655
- Cardiology Associates of Carolinas, PA
-
New Bern, North Carolina, Forenede Stater, 28562
- Eastern Nephrology Associates, PLLC
-
Rocky Mount, North Carolina, Forenede Stater, 27804
- Boice Willis Clinic
-
Sanford, North Carolina, Forenede Stater, 27330
- Sanford Cardiology
-
Wilson, North Carolina, Forenede Stater, 27893
- Natalie A. Doyle, MD, PA
-
-
North Dakota
-
Grand Forks, North Dakota, Forenede Stater, 58201
- Altru Health System Rehab Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44307
- Akron General Medical Center
-
Athens, Ohio, Forenede Stater, 45701
- Ohio University Heritage College of Osteopathic Medicine
-
Canton, Ohio, Forenede Stater, 44718
- Diabetes and Endocrinology Associates of Stark Cit
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- The Lindner Research Center
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43235
- Optimed Research, LTD
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45414
- Dayton Heart Center
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45428
- Dayton Veteran Affairs Medical Center
-
Lancaster, Ohio, Forenede Stater, 43130
- Colonnade Medical Group
-
Middletown, Ohio, Forenede Stater, 45044
- Middletown Cardiovascular Associates
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43606
- Comprehensive Heart Care, Inc.
-
Westerville, Ohio, Forenede Stater, 43081
- Mount Carmel Clinical Cardiovascular Care
-
Westlake, Ohio, Forenede Stater, 44154
- Premier Physicians
-
Wooster, Ohio, Forenede Stater, 44691
- Wooster Heart Group
-
-
Oklahoma
-
Lindsay, Oklahoma, Forenede Stater, 73052
- Unity Clinical Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73103
- COR Clinical Research, LLC
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73129
- Today Clinical Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73134
- CardioVascular Health Clinic
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- Thadani - VA Medical Center Oklahoma City, OK
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74127
- Oklahoma State University Center for Health Sciences
-
-
Oregon
-
Corvallis, Oregon, Forenede Stater, 97330
- Samaritan Health Services
-
Medford, Oregon, Forenede Stater, 97504
- Southern Oregon Cardiology, LLC
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Forenede Stater, 19001
- Center for Clinical Res. Abington Health
-
Bethlehem, Pennsylvania, Forenede Stater, 18018
- St. Luke's University Hospital
-
Bristol, Pennsylvania, Forenede Stater, 19007
- Renu-Ca Research Institute, Lower Bucks Hospital
-
Broomall, Pennsylvania, Forenede Stater, 19008
- Main Line Health Center, Broomall
-
Camp Hill, Pennsylvania, Forenede Stater, 17011
- Spirit Physician Services, Inc
-
Chambersburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17201
- The Chambersburg Hospital
-
Doylestown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18901
- Central Bucks Cardiology
-
Duncansville, Pennsylvania, Forenede Stater, 16635
- Altoona Center for Clinical Research
-
Ephrata, Pennsylvania, Forenede Stater, 17522
- Heart Specialists of Lancaster County
-
Erie, Pennsylvania, Forenede Stater, 16502
- Saint Vincent Consultants in Cardiovascular Diseases, LLC
-
Feasterville, Pennsylvania, Forenede Stater, 19053
- Feasterville Family Healthcare Center
-
Glen Mills, Pennsylvania, Forenede Stater, 19342
- Christiana Care Health System
-
Harrisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17110
- Pinnacle Health Cardiovascular Institute
-
Lansdowne, Pennsylvania, Forenede Stater, 19050
- George Isajiw, MD
-
Morrisville, Pennsylvania, Forenede Stater, 19067
- Bucks County Clinical Research
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19102
- Drexel University College of Medicine
-
Sellersville, Pennsylvania, Forenede Stater, 18960
- Lehigh Valley Health Services
-
Uniontown, Pennsylvania, Forenede Stater, 15401
- Pish Medical Associates, Inc.
-
Whitehall, Pennsylvania, Forenede Stater, 18052
- Lehigh Valley Family Practice
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forenede Stater, 18711
- Wilkes-Barre VA Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Cumberland, Rhode Island, Forenede Stater, 02864
- Partners in Clinical Research
-
Lincoln, Rhode Island, Forenede Stater, 02865
- Ocean State Clinical Research Prtnr
-
Pawtucket, Rhode Island, Forenede Stater, 02860
- Memorial Hospital of Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02906
- The Miriam Hospital
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02908
- Ocean State Research Institute, Inc
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29204
- South Carolina Heart Center
-
Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29223
- Amistad Research Center, LLC
-
Indian Land, South Carolina, Forenede Stater, 29707
- Charlotte Hearts
-
Irmo, South Carolina, Forenede Stater, 29063
- Miller - SC Internal Medicine Associates.: Irmo
-
Pawleys Island, South Carolina, Forenede Stater, 29585
- Inlet Cardiopulmonary & Associates
-
Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29301
- Fusion Clinical Research of Spartanburg
-
Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29302
- Palmetto Research Center, LLC
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37409
- New Phase Research & Development
-
Fayetteville, Tennessee, Forenede Stater, 37334
- Parkway Medical Group
-
Germantown, Tennessee, Forenede Stater, 38138
- Stern Cardiovascular Foundation, Inc.
-
Jackson, Tennessee, Forenede Stater, 38305
- Kore Cardiovascular Research Institutue
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37909
- New Phase Research & Development
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37917
- Cardiovascular Research of Knoxville
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38104
- Ramanathan - VAMC Memphis
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37208
- Clinical Research Center Meharry Medical College
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78704
- Avant Research Associates LLC
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78745
- Texas Heart and Vascular Research, LLC
-
Beaumont, Texas, Forenede Stater, 77702
- Southeast TX Clinical Research Center
-
Big Spring, Texas, Forenede Stater, 79720
- Cornerstone Family Medicine
-
Carrollton, Texas, Forenede Stater, 75006
- iMD Medical Center
-
Carrollton, Texas, Forenede Stater, 75010
- Texas Health Physicians Group
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75231
- Cardiovascular Research Institute of Dallas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75231
- North Texas Health Center
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- The Heart Center of Dallas
-
DeSoto, Texas, Forenede Stater, 75115
- Global Medical Research
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- The Medical Group Of Texas
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76107
- Texas Health Physicians Group
-
Haltom City, Texas, Forenede Stater, 76117
- T&R Clinic, P.A.
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Michele P. Sartori, MD
-
Katy, Texas, Forenede Stater, 77494
- Grand Medical Care
-
Killeen, Texas, Forenede Stater, 76543
- Team Research of Central Texas
-
Kingwood, Texas, Forenede Stater, 77339
- Houston Heart and Vascular Associates
-
Marshall, Texas, Forenede Stater, 75670
- Grace Research, LLC
-
McAllen, Texas, Forenede Stater, 78503
- Valley Heart Consultants
-
Mineral Wells, Texas, Forenede Stater, 76067
- Heart Center, Palo Pinto General Hospital
-
Mission, Texas, Forenede Stater, 78572
- Valley Central Research Inc
-
North Richland Hills, Texas, Forenede Stater, 76180
- North Hills Medical Research, Inc
-
Palestine, Texas, Forenede Stater, 75801
- Grace Research, LLC
-
Port Arthur, Texas, Forenede Stater, 77640
- Avant Research Associates, LLC
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Schnitzler Cardiovascular Consultants
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78212
- Santoscoy - Health Texas Research Institute
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Element Research Group
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78268
- San Antonio Endovascular & Heart Institute
-
Sugar Land, Texas, Forenede Stater, 77478
- Acacia Medical Research Institute
-
Sugar Land, Texas, Forenede Stater, 77478
- Health Plus Clinical Research
-
Tomball, Texas, Forenede Stater, 77375
- Lone Star Heart and Vascular Center
-
Tomball, Texas, Forenede Stater, 77375
- Northwest Houston Clinical Research
-
Waco, Texas, Forenede Stater, 76710
- Hillcrest Family Health Center
-
-
Utah
-
Layton, Utah, Forenede Stater, 84041
- Utah Cardiology, P.C.
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84108
- Utah Diabetes Center
-
-
Vermont
-
White River Junction, Vermont, Forenede Stater, 05009
- VA Medical Center, White River Junction
-
-
Virginia
-
Burke, Virginia, Forenede Stater, 22015
- Burke Internal Medicine & Research
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22044
- Seven Corners Medical Research Center
-
Hampton, Virginia, Forenede Stater, 23666
- Hampton Family Practice Research
-
Hampton, Virginia, Forenede Stater, 23666
- Tidewater Physicians Multispecialty Group
-
Manassas, Virginia, Forenede Stater, 20110
- Manassas Clinical Research Center
-
Manassas, Virginia, Forenede Stater, 20109
- Virginia Cardiovascular Associates
-
Mechanicsville, Virginia, Forenede Stater, 23116
- Tucker Cardiology Associates, P.C.
-
Newport News, Virginia, Forenede Stater, 23606
- TPMG Clinical Research
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
Roanoke, Virginia, Forenede Stater, 24014
- Roanoke Heart Institute PLC
-
Woodbridge, Virginia, Forenede Stater, 22192
- Cardinal Internal Medicine Associates
-
Yorktown, Virginia, Forenede Stater, 23690
- Tidewater Physicians Multispecialty Group
-
-
Washington
-
Port Orchard, Washington, Forenede Stater, 98366
- Frandsen Family Medicine DBA Sound Medi
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99202
- Premier Clinical Research
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99208
- Northside Internal Medicine
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99204
- Kootenai Heart Clinics, LLC
-
Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98684
- Northwest Medical Associates, P.S.
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54115
- Cardiology Associates of Bellin Health
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53715
- University of Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53715
- Dean Foundation
-
Marshfield, Wisconsin, Forenede Stater, 54449
- Marshfield Clinic
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53211
- Columbia St. Mary's
-
-
-
-
-
Bayamón, Puerto Rico, 00961
- Instituto Sanacoop
-
Caguas, Puerto Rico, 00727
- San Juan Bautista School of Medicine
-
Canovanas, Puerto Rico, 00729
- Norma S. Severino-Pacheco, MD
-
Ponce, Puerto Rico, 00717
- Cardiometabolic Research Center
-
San Juan, Puerto Rico, 00926-2832
- Miguel Sosa-Padilla, MD
-
Toa Baja, Puerto Rico, 00949
- Yolanda Sierra Quinones, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år ved screening
Dokumenteret tidligere historie med myokardieinfarkt ELLER tidligere tegn på multikar-koronararteriesygdom ved angiografi.
- For at kvalificere sig på baggrund af tidligere myokardieinfarkts historie skal hændelsen dokumenteres enten ved hospitalsjournaler eller ved bevis på aktuelle EKG af Q-bølger i to sammenhængende afledninger og/eller en billeddiagnostisk test, der viser abnormitet i vægbevægelse eller ar. Patienten skal også have gennemført alle planlagte koronare revaskulariseringsprocedurer forbundet med den kvalificerende hændelse og være klinisk stabil i mindst 60 dage før screening.
- For at kvalificere sig på basis af multikar-koronarsygdom skal der være tidligere angiografisk tegn på åreforkalkning i mindst 2 store epikardiekar defineret enten som tilstedeværelsen af en stent, en koronar bypass-graft eller en angiografisk læsion på 60 % eller mere. Venstre hoved-koronararteriesygdom, der er blevet revaskulariseret med en stent eller bypass-graft, vil kvalificere sig som multikarsygdom, ligesom tilstedeværelsen af en 50 % eller mere isoleret venstre hovedstenose. Patienten skal også have gennemført alle planlagte koronare revaskulariseringsprocedurer forbundet med den kvalificerende hændelse og være klinisk stabil i mindst 60 dage før screening.
- Anamnese med type 2-diabetes eller metabolisk syndrom på tidspunktet for studietilmelding
- Villighed til at deltage som dokumenteret ved at underskrive undersøgelsens informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere historie med kronisk infektionssygdom, tuberkulose eller alvorlig svampesygdom; kronisk hepatitis B- eller C-infektion; nyreinsufficiens; interstitiel pneumonitis, bronchiectasis eller pulmonal fibrose; kendt kronisk perikardiel effusion, pleural effusion eller ascites; kronisk leversygdom; myeloproliferative lidelser inden for de seneste 5 år; non-basal celle malignitet eller behandlet lymfoproliferativ sygdom inden for de seneste 5 år; kendt HIV-positiv; forventet levetid på < 3 år;
- Kronisk inflammatorisk tilstand såsom lupus eller leddegigt, colitis ulcerosa eller Crohns sygdom
- Antal hvide blodlegemer < 3.500/ul, hæmatokrit < 32 procent eller blodpladetal < 75.000/ul
- Levertransaminaseniveauer (AST eller ALT) >øvre grænse for normal (ULN) eller albumin < den nedre normalgrænse (LLN);
- Kreatininclearance < 40 ml/min som estimeret med Cockcroft-Gault-ligningen;
- Anamnese med alkoholmisbrug eller manglende vilje til at begrænse alkoholforbruget til mindre end 4 drinks om ugen
- Kvinder i den fødedygtige alder, selvom de i øjeblikket bruger prævention, og kvinder, der har til hensigt at amme.
- Mænd, der planlægger at blive far til børn i studieperioden, eller som ikke er villige til at bruge effektive præventionsformer.
- Krav til brug af lægemidler, der ændrer folatmetabolismen (trimethoprim/sulfamethoxazol) eller reducerer tubulær udskillelse (probenecid) eller kendte allergier over for antibiotika, hvilket gør det umuligt at undgå trimethoprim;
- Nuværende indikation for methotrexatbehandling;
- Kronisk brug af oral steroidbehandling eller andre immunsuppressive eller biologiske responsmodifikatorer. Kvalificerede undersøgelsesdeltagere vil blive opfordret til at have opdaterede pneumokok- og influenzavaccinationer som anbefalet baseret på deres alder og underliggende medicinske tilstande.
- Røntgen af thorax i de seneste 12 måneder for interstitiel pneumonitis, bronkiektasi eller lungefibrose. For deltagere, som ikke har fået foretaget røntgen af thorax inden for de foregående 12 måneder, vil der blive taget et røntgenbillede af thorax ved baseline som en del af undersøgelsesprotokollen.
- New York Heart Association klasse IV kongestiv hjertesvigt.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Methotrexat
Methotrexat: Tablet, Oral, Måldosis 15-20 mg ugentligt plus 1,0 mg folinsyre 6 dage/ugen
|
Tablet, Oral, Måldosis 15-20 mg ugentligt plus 1,0 mg folinsyre 6 dage/ugen
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo: Tablet, Oral ugentlig plus 1,0 mg folinsyre 6 dage om ugen
|
Tablet, Oral, ugentlig plus 1,0 mg folinsyre 6 dage/ugen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner med alvorlige kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: Fra randomisering til forsøgsafslutning (2. april 2018) op til maksimalt 5 år
|
Den første forekomst af større uønsket kardiovaskulær hændelse, der er defineret som forekomsten af en eller flere af følgende: Kardiovaskulær død, ikke-fatalt myokardieinfarkt eller ikke-fatalt slagtilfælde.
|
Fra randomisering til forsøgsafslutning (2. april 2018) op til maksimalt 5 år
|
|
Antal forsøgspersoner med alvorlig uønsket kardiovaskulær hændelse eller hospitalsindlæggelse for ustabil angina, der førte til akut koronar revaskularisering
Tidsramme: Fra randomisering til forsøgsafslutning (2. april 2018) - op til maksimalt 5 år
|
Den første forekomst af alvorlig uønsket kardiovaskulær hændelse eller hospitalsindlæggelse for ustabil angina, der førte til akut koronar revaskularisering.
|
Fra randomisering til forsøgsafslutning (2. april 2018) - op til maksimalt 5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner med dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) op til maksimalt 5 år
|
Forsøgspersoner, der døde af enhver årsag.
|
Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) op til maksimalt 5 år
|
|
Antal forsøgspersoner med alvorlig uønsket kardiovaskulær hændelse eller enhver koronar revaskularisering
Tidsramme: Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) - op til maksimalt 5 år
|
Den første forekomst af større uønsket kardiovaskulær hændelse eller enhver koronar revaskularisering.
|
Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) - op til maksimalt 5 år
|
|
Antal forsøgspersoner med indlæggelse på grund af kongestiv hjertesvigt
Tidsramme: Fra randomisering til forsøgsafslutning (2. april 2018) op til maksimalt 5 år
|
Den første forekomst af hospitalsindlæggelse for kongestiv hjertesvigt
|
Fra randomisering til forsøgsafslutning (2. april 2018) op til maksimalt 5 år
|
|
Antal forsøgspersoner med alvorlig uønsket kardiovaskulær hændelse, koronar revaskularisering, hospitalsindlæggelse for kongestiv hjertesvigt eller dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Fra randomisering til forsøgsafslutning (2. april 2018) op til maksimalt 5 år
|
Den første forekomst af større uønsket kardiovaskulær hændelse, koronar revaskularisering, hospitalsindlæggelse for kongestiv hjertesvigt eller dødelighed af alle årsager.
|
Fra randomisering til forsøgsafslutning (2. april 2018) op til maksimalt 5 år
|
|
Antal forsøgspersoner med nyopstået type 2-diabetes
Tidsramme: Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) - op til 5 år
|
Nyopstået type 2-diabetes blandt dem uden diabetes ved baseline.
Baseline-diabetes er defineret som et af følgende forud for randomisering: klinikerrapport om diabetes, brug af antidiabetisk medicin, hbA1c >=6,5 eller fastende plasmaglukose >=126.
|
Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) - op til 5 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner med hospitalsindlæggelse for ustabil angina, der førte til uplanlagt koronar revaskularisering
Tidsramme: Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) op til 5 år
|
Den første forekomst af hospitalsindlæggelse for ustabil angina, der førte til uplanlagt koronar revaskularisering
|
Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) op til 5 år
|
|
Antal forsøgspersoner med koronar revaskularisering
Tidsramme: Fra randomisering til forsøgsafslutning (2. april 2018) op til 5 år
|
Den første forekomst af koronar revaskularisering
|
Fra randomisering til forsøgsafslutning (2. april 2018) op til 5 år
|
|
Antal forsøgspersoner med perifer arteriesygdom
Tidsramme: Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) - op til 5 år
|
Den første forekomst af ny eller forværring af perifer arteriesygdom
|
Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) - op til 5 år
|
|
Antal forsøgspersoner med dyb venetrombose eller lungeemboli
Tidsramme: Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) - op til 5 år
|
Den første forekomst af symptomatisk dyb venetrombose eller lungeemboli
|
Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) - op til 5 år
|
|
Antal forsøgspersoner med aortastenose
Tidsramme: Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) - op til 5 år
|
Den første forekomst af klinisk signifikant aortastenose
|
Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) - op til 5 år
|
|
Antal forsøgspersoner med atrieflimren
Tidsramme: Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) - op til 5 år
|
Den første forekomst af ny eller forværring af atrieflimren
|
Fra randomisering til forsøgets afslutning (2. april 2018) - op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paul Ridker, MD, MPH, Brigham and Women's Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Cui J, Chasman DI, Raychaudhuri S, Xu C, Ridker PM, Solomon DH, Karlson EW. Genetics are not likely to offer clinically useful predictions for elevated liver enzyme levels in patients using low dose methotrexate. Semin Arthritis Rheum. 2022 Aug;55:152036. doi: 10.1016/j.semarthrit.2022.152036. Epub 2022 May 28.
- Reiss AB, Teboul I, Kasselman L, Ahmed S, Carsons SE, De Leon J. Methotrexate effects on adenosine receptor expression in peripheral monocytes of persons with type 2 diabetes and cardiovascular disease. J Investig Med. 2022 Aug;70(6):1433-1437. doi: 10.1136/jim-2022-002355. Epub 2022 May 23.
- Xu C, Selhub J, Jacques P, Paynter NP, MacFadyen JG, Glynn RJ, Ridker PM, Solomon DH. Adverse effects related to methotrexate polyglutamate levels: adjudicated results from the cardiovascular inflammation reduction trial. Rheumatology (Oxford). 2021 Jun 18;60(6):2963-2968. doi: 10.1093/rheumatology/keaa650.
- Sparks JA, Dellaripa PF, Glynn RJ, Paynter NP, Xu C, Ridker PM, Solomon DH. Pulmonary Adverse Events in Patients Receiving Low-Dose Methotrexate in the Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Cardiovascular Inflammation Reduction Trial. Arthritis Rheumatol. 2020 Dec;72(12):2065-2071. doi: 10.1002/art.41452. Epub 2020 Oct 7.
- Ridker PM, MacFadyen JG, Glynn RJ, Bradwin G, Hasan AA, Rifai N. Comparison of interleukin-6, C-reactive protein, and low-density lipoprotein cholesterol as biomarkers of residual risk in contemporary practice: secondary analyses from the Cardiovascular Inflammation Reduction Trial. Eur Heart J. 2020 Aug 14;41(31):2952-2961. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa160.
- Solomon DH, Glynn RJ, Karlson EW, Lu F, Corrigan C, Colls J, Xu C, MacFadyen J, Barbhaiya M, Berliner N, Dellaripa PF, Everett BM, Pradhan AD, Hammond SP, Murray M, Rao DA, Ritter SY, Rutherford A, Sparks JA, Stratton J, Suh DH, Tedeschi SK, Vanni KMM, Paynter NP, Ridker PM. Adverse Effects of Low-Dose Methotrexate: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2020 Mar 17;172(6):369-380. doi: 10.7326/M19-3369. Epub 2020 Feb 18.
- Ridker PM, Everett BM, Pradhan A, MacFadyen JG, Solomon DH, Zaharris E, Mam V, Hasan A, Rosenberg Y, Iturriaga E, Gupta M, Tsigoulis M, Verma S, Clearfield M, Libby P, Goldhaber SZ, Seagle R, Ofori C, Saklayen M, Butman S, Singh N, Le May M, Bertrand O, Johnston J, Paynter NP, Glynn RJ; CIRT Investigators. Low-Dose Methotrexate for the Prevention of Atherosclerotic Events. N Engl J Med. 2019 Feb 21;380(8):752-762. doi: 10.1056/NEJMoa1809798. Epub 2018 Nov 10.
- Everett BM, Pradhan AD, Solomon DH, Paynter N, Macfadyen J, Zaharris E, Gupta M, Clearfield M, Libby P, Hasan AA, Glynn RJ, Ridker PM. Rationale and design of the Cardiovascular Inflammation Reduction Trial: a test of the inflammatory hypothesis of atherothrombosis. Am Heart J. 2013 Aug;166(2):199-207.e15. doi: 10.1016/j.ahj.2013.03.018. Epub 2013 May 3.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
15. april 2019
Studieafslutning (Faktiske)
30. oktober 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. maj 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
7. maj 2012
Først opslået (Skøn)
9. maj 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
24. juli 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. juli 2020
Sidst verificeret
1. juli 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Methotrexat
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012P-000857
- U01HL101422 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U01HL101389 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .