Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Szív- és érrendszeri gyulladáscsökkentő próba (CIRT)

2020. július 23. frissítette: Paul Ridker, Brigham and Women's Hospital

Véletlenszerű, kettős-vak, placebo-kontrollos, eseményvezérelt kísérlet heti alacsony dózisú metotrexáttal (LDM) a kardiovaszkuláris események megelőzésére stabil koszorúér-betegségben szenvedő, 2-es típusú cukorbetegségben vagy metabolikus szindrómában szenvedő betegek körében

A Cardiovascular Inflammation Reduction Trial (CIRT) egy randomizált klinikai vizsgálat, amely azt vizsgálja, hogy az alacsony dózisú metotrexát csökkenti-e a szívrohamot, a stroke-ot vagy a halálozást 2-es típusú cukorbetegségben vagy metabolikus szindrómában szenvedőknél, akiknél szívroham vagy többszörös koszorúér-elzáródás volt. Ezt a vizsgálatot a National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)/National Institutes of Health (NIH) finanszírozza.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Míg a gyulladás döntően hozzájárul az aterotrombózishoz, nem ismert, hogy a gyulladás gátlása önmagában csökkenti-e az érrendszeri események arányát. A Cardiovascular Inflammation Reduction Trial (CIRT) elsődleges célja az atherothrombosis gyulladásos hipotézisének közvetlen tesztelése annak értékelésével, hogy az alacsony dózisú metotrexát (LDM) csökkenti-e a szívinfarktus, a stroke és a kardiovaszkuláris halálozások arányát a stabil koszorúér-betegségek körében. 2-es típusú cukorbetegségben vagy metabolikus szindrómában szenvedő betegek, fokozott gyulladásos válaszreakcióval járó állapotok. A CIRT egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, többközpontú, eseményvezérelt vizsgálat, amely 7000 férfit és nőt randomizál az Egyesült Államokból és Kanadából. Öt-hat hetes nyílt elrendezésű bejáratást követően (maximum 8 hét) azokat a jogosult résztvevőket, akik a múltban dokumentált szívinfarktuson estek át, vagy a múltban angiográfiás vizsgálattal igazolták többeres koszorúér-betegséget, véletlenszerűen beosztják a három időszakra. négy évre a szokásos gondozásra plusz placebóra vagy szokásos gondozásra plusz LDM. Az aktív terápiára kiosztott metotrexát céldózisa 15-20 mg per hetente, ami a rheumatoid arthritis kezelésére általánosan használt dózis tartományába esik. A vizsgálat minden résztvevője emellett 1,0 mg per os folátot is kap, amelyet heti hat napon kell bevenni. Az LDM szövődményeit minimálisra csökkentik az összes vizsgáló és koordinátor oktatási programjai, a vizsgálat résztvevőivel való fokozott kommunikáció, azáltal, hogy azokra korlátozzák a beiratkozást, akiknél nincs bizonyíték rosszindulatú daganatra, hepatitisre, veseelégtelenségre, krónikus fertőzésre, tüdőbetegségre vagy a toxicitás egyéb kockázati tényezőire; a kezdeti 5-6 hetes aktív terápiás bejáratás (maximum 8 hét) lebonyolításával, amelynek célja az olyan egyének kiiktatása, akik vagy nem tolerálják a kezelést, vagy nem képesek betartani a kezelést a randomizálás előtt; valamint a májfunkció és a hematológiai mutatók rendszeres monitorozása révén, olyan központosított módszertan alkalmazásával, amely biztosítja a résztvevők biztonságát, lehetővé teszi a dózismódosítást a vizsgálati vak megőrzése mellett, és hatékony módszert biztosít a megfeleléssel és a költséghatékony központosított nyomon követéssel kapcsolatos problémák megoldására. alapján. A vizsgálat elsődleges végpontja a szívinfarktus, a stroke vagy a kardiovaszkuláris halálozás aránya. A másodlagos és harmadlagos végpontok közé tartozik az összes okból bekövetkezett mortalitás, koszorúér-revaszkularizáció, incidens pangásos szívelégtelenség, incidens perifériás artériás betegség, incidens vénás trombózis, klinikailag jelentős aortaszűkület, incidens pitvarfibrilláció, incidens cukorbetegség a metabolikus szindrómában szenvedők körében, de a vizsgálatba való belépéskor nem. és a hemoglobin A1c (HbA1c) kontrollja a vizsgálatba lépéskor cukorbetegek körében. A vizsgálat eseményvezérelt, így szélsőséges hatások hiányában a vizsgálat legalább 530 elsődleges végpont felhalmozódása után fejeződik be, amely hatás a becslések szerint 90 százalékos teljesítményt biztosít a 25 százalékos relatív kockázatcsökkenés kimutatásához. A CIRT potenciális klinikai hatása széleskörű, mivel elegendő ereje van ahhoz, hogy közvetlenül kezelje az atherothrombosis gyulladásos hipotézisének alapvető problémáit, és így, ha sikeres lesz, jelentős új irányokat nyit a szív- és érrendszeri kezelésben.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

4786

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
      • Fort Payne, Alabama, Egyesült Államok, 35967
        • Appalachian Research Associates
      • Guntersville, Alabama, Egyesült Államok, 35976
        • Avant Research Associates, LLC
      • Huntsville, Alabama, Egyesült Államok, 35801
        • Saadat Ansari MD LLC
      • Mobile, Alabama, Egyesült Államok, 36617
        • University of South Alabama: Division of Clinical Research
    • Arizona
      • Cottonwood, Arizona, Egyesült Államok, 86326
        • Heart Vascular of Northern Arizona
      • Mesa, Arizona, Egyesült Államok, 85206
        • CardioVascular Associates of Mesa
      • Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85032
        • Arizona Arthritis & Rheumatology Research
      • Scottsdale, Arizona, Egyesült Államok, 85258
        • Scottsdale Medical Imaging
      • Scottsdale, Arizona, Egyesült Államok, 85258
        • The Heart Clinic
      • Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85723
        • Southern Arizona VA Health Care System
      • Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85718
        • Pima Heart
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72211
        • Arkansas Heart Hospital
      • Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
        • Arkansas Cardiology
    • California
      • Anaheim, California, Egyesült Államok, 92801
        • Oracle Clinical Research, Inc.
      • Culver City, California, Egyesült Államok, 90230
        • Medical Group of Culver City
      • Fairfield, California, Egyesült Államok, 94533
        • Touro University California- Solano County Affiliated Clinics
      • Fresno, California, Egyesült Államok, 93701
        • University of California San Francisco
      • Fresno, California, Egyesült Államok, 93703
        • VACCHCS
      • La Jolla, California, Egyesült Államok, 92093
        • University of California San Diego
      • La Jolla, California, Egyesült Államok, 92037
        • UCSD Sulpizio Cardiovascular Center
      • La Quinta, California, Egyesült Államok, 92253
        • Desert Medical Care & Wellness
      • Lancaster, California, Egyesült Államok, 93534
        • Kumar Medical Corporation
      • Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92354
        • Loma Linda University Health
      • Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92357
        • VA Loma Linda Healthcare System
      • Long Beach, California, Egyesült Államok, 90807
        • Long Beach Center For Clinical Research
      • Long Beach, California, Egyesült Államok, 90813
        • Cardiovascular Innovation and Research
      • Los Alamitos, California, Egyesült Államok, 90720
        • Los Alamitos Cardiovascular
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
        • University of Southern California
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90022
        • Eastside Clinical Research Associates
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90004
        • Faye Montegrande Md. Clinical Research
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
        • Salman Khan A. Medical Corporation
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90049
        • West LA VA Medical Center
      • Mather, California, Egyesült Államok, 95655
        • VA Northern California Health Care
      • Northridge, California, Egyesült Államok, 91325
        • Valley Clinical Trials, Inc.
      • Orange, California, Egyesült Államok, 92868
        • University of CA Irvine Medical Center
      • Orange, California, Egyesült Államok, 92868
        • Orange County Heart Institute & Research
      • Oxnard, California, Egyesült Államok, 93030
        • Diverse Research Solutions
      • Pasadena, California, Egyesült Államok, 91105
        • Huntington Memorial Hospital
      • Salinas, California, Egyesült Államok, 93901
        • Central Coast Cardiology
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92123
        • San Diego Cardiac Center
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92161
        • Veterans Affairs San Diego Healthcare System
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92117
        • Ritchken and First MDs
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92121
        • Foundation for Cardiovascular Medicine
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92103
        • Richard G. Friedman, MD
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94110
        • UCSF at Zuckerberg SF General Hospital
      • Santa Ana, California, Egyesült Államok, 92704
        • Coastal Heart Medical Group, Inc.
      • Santa Maria, California, Egyesült Államok, 93454
        • Comprehensive Cardiovascular Care
      • Stockton, California, Egyesült Államok, 95210
        • Pacific Heart and Vascular Medical Group
      • Thousand Oaks, California, Egyesült Államok, 91360
        • Manoj D. Aswani M.D.
      • Vallejo, California, Egyesült Államok, 94592
        • Touro University California- Solano Public Health Affiliated Clinics
    • Colorado
      • Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80910
        • Munni R. Selagamsetty, Md, Pc
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
        • Vijay - Aurora Denver Cardiology
      • Fort Collins, Colorado, Egyesült Államok, 80528
        • Colorado Health Medical Group Heart Center of the Rockies
      • Fort Collins, Colorado, Egyesült Államok, 80528
        • Medical Center of the Rockies Research
      • Parker, Colorado, Egyesült Államok, 80134
        • Unrein - Rocky Vista University Health Center
    • Connecticut
      • Bridgeport, Connecticut, Egyesült Államok, 06610
        • Bridgeport Hospital
      • Bridgeport, Connecticut, Egyesült Államok, 06606
        • Connecticut Heart and Vascular Center
    • Delaware
      • Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19713
        • Cardiology Physicians/Red Clay Research
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20024
        • Boisey Barnes MD, PC
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20037
        • GWU Medical Faculty Associatin, Inc.
    • Florida
      • Aventura, Florida, Egyesült Államok, 33180
        • Pianko - Aventura Research Center, LLC
      • Boca Raton, Florida, Egyesült Államok, 33434
        • North Ridge Heart Associates
      • Clearwater, Florida, Egyesült Államok, 33765
        • St. Francis Medical Institute
      • Coral Gables, Florida, Egyesült Államok, 33134
        • Gonzalez MD & Aswad MD Health Ser
      • Cutler Bay, Florida, Egyesült Államok, 33157
        • American Research Institute, Inc.
      • Daytona Beach, Florida, Egyesült Államok, 32114
        • Daytona Heart Group
      • DeLand, Florida, Egyesült Államok, 32720
        • Daytona Heart Group
      • Delray Beach, Florida, Egyesült Államok, 33484
        • Seidman Clinical Trials
      • Delray Beach, Florida, Egyesült Államok, 33484
        • Steven Cohen MD
      • Doral, Florida, Egyesült Államok, 33166
        • International Research Partners, LLC
      • Doral, Florida, Egyesült Államok, 33126
        • Infinite Clinical Research
      • Doral, Florida, Egyesült Államok, 33178
        • Medical Research Institute at Doral, Inc.
      • Eustis, Florida, Egyesült Államok, 32726
        • Lake Internal Medicine Assocaties
      • Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33308
        • Invesclinic
      • Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33907
        • Primary Care Associates
      • Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33908
        • Lee Physician Group
      • Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
        • University of Florida
      • Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32605
        • The Cardiac and Vascular Institute
      • Hialeah, Florida, Egyesült Államok, 33010
        • Qway Research
      • Hialeah, Florida, Egyesült Államok, 33016
        • Best Quality Research, Inc.
      • Hialeah, Florida, Egyesült Államok, 33010
        • State of the Art Research
      • Hialeah, Florida, Egyesült Államok, 33012
        • Healing Touch C&C Research
      • Hialeah, Florida, Egyesült Államok, 33012
        • Luzmed Clinical Research Institute
      • Hialeah, Florida, Egyesült Államok, 33012
        • Viviana Perez MD Research & Cosmetics
      • Hialeah, Florida, Egyesült Államok, 33013
        • Elite Cardiac Research Center LLC
      • Hialeah, Florida, Egyesült Államok, 33013
        • Nova Clinical Research Clinic
      • Hollywood, Florida, Egyesült Államok, 33021
        • South Florida Research Solutions, LLC
      • Homestead, Florida, Egyesült Államok, 33030
        • John Gutleber Medical Research Office
      • Jupiter, Florida, Egyesült Államok, 33458
        • Cardiovascular Medical Associates of Palm Beach
      • Kissimmee, Florida, Egyesült Államok, 34758
        • Hope Clinical Research
      • Kissimmee, Florida, Egyesült Államok, 34759
        • SIH Research, LLC
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33176
        • Vista Health Research, LLC
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33155
        • Sanitas Research
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33176
        • South Florida Research Group, LLC
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33155
        • Gad Research Center
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33134
        • Team Medical Research
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33122
        • Medical Research Center of Florida
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33126
        • LG Diagnostics, Inc.
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33126
        • St. Paul Medical Research Center, Inc.
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33144
        • Paradise Clinical Research, LLC
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33155
        • Innovation Research Institute, Inc.
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33165
        • Segui - Med Care Research
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33186
        • D De La Vega MD Research Group
      • Miami Lakes, Florida, Egyesült Államok, 33014
        • Lakes Research, LLC
      • Miami Lakes, Florida, Egyesült Államok, 33014
        • Veritas Research Corp.
      • Miami Springs, Florida, Egyesült Államok, 33166
        • Ocean Blue Medical Research Center
      • Naples, Florida, Egyesült Államok, 34102
        • Southwest Florida Research, LLC
      • Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
        • Orlando Healthy Heart Institute
      • Palm Beach Gardens, Florida, Egyesült Államok, 33410
        • Palm Beach Gardens Research Center, LLC
      • Pembroke Pines, Florida, Egyesült Államok, 33024
        • Broward Research Center
      • Pembroke Pines, Florida, Egyesült Államok, 33024
        • Pioneer Clinical Research
      • Pembroke Pines, Florida, Egyesült Államok, 33204
        • Sandoval - Broward Research Center
      • Saint Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33705
        • Bay Area Heart Center: 49th Street
      • Saint Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33705
        • Bay Area Heart Center: 7th Avenue
      • Sweetwater, Florida, Egyesült Államok, 33172
        • Lenus Research & Medical Group
      • Tamarac, Florida, Egyesült Államok, 33321
        • DBC Research
      • Weeki Wachee, Florida, Egyesült Államok, 34607
        • ASCLEPES Research Centers
      • Wesley Chapel, Florida, Egyesült Államok, 33544
        • Gupta - Premier Heart and Vascular Center
    • Georgia
      • Athens, Georgia, Egyesült Államok, 30606
        • Athens Regional Medical Center
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
        • Northside Hospital
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30033
        • Atlanta Veterans Affairs Medical Center
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30308
        • Laureate Medical Group at Northside
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30308
        • Synergy Therapeutic Partners
      • Cumming, Georgia, Egyesült Államok, 30041
        • Atlanta Heart Specialists, LLC
      • Dalton, Georgia, Egyesült Államok, 30720
        • Heart and Rhythm Specialists
      • Dunwoody, Georgia, Egyesült Államok, 30338
        • Albert F. Johary MD, PC
      • Riverdale, Georgia, Egyesült Államok, 30274
        • Infinite Clinical Trials
      • Smyrna, Georgia, Egyesült Államok, 30082
        • Atlanta Vanguard Medical Associates
      • Suwanee, Georgia, Egyesült Államok, 30024
        • Herman Clinical Research, LLC
      • Tucker, Georgia, Egyesült Államok, 30084
        • Atlanta Heart Specialists, LLC
      • Vidalia, Georgia, Egyesült Államok, 30474
        • Cardiology Associates of Vidalia, P.C.
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96819
        • VA Pacific Islands Health Care System
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83712
        • St. Luke's Idaho Cardiology Associates
      • Idaho Falls, Idaho, Egyesült Államok, 83404
        • Clinical Research Prime
    • Illinois
      • Arlington Heights, Illinois, Egyesült Államok, 60005
        • Northwest Heart Clinical Research
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
        • University of Chicago Medical Center
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60657
        • Advocate Med Group-Heart & Vascular Of Illinois
      • Normal, Illinois, Egyesült Államok, 61761
        • Illinois Heart & Lung Research Center, Sc
      • North Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60064
        • Captain James A. Lovell Federal Health
      • Olympia Fields, Illinois, Egyesült Államok, 60461
        • Specialty Physicians of Illinois, LLC
      • Rock Island, Illinois, Egyesült Államok, 61201
        • Advanced Cardiovascular Consultants
    • Indiana
      • Dyer, Indiana, Egyesült Államok, 46311
        • Cardiospecialists, LTD
      • Evansville, Indiana, Egyesült Államok, 47714
        • Martin - Martin Family Practice and Research
      • Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
        • Krannert Institute of Cardiology
      • Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46227
        • Community Hospital South
      • Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46237
        • Indiana Heart Physicians
      • Muncie, Indiana, Egyesült Államok, 47303
        • Medical Consultants, Pc
    • Iowa
      • West Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50266
        • Iowa Heart Center
    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Egyesült Államok, 66209
        • Stahl - Midwest Heart & Vascular Specialists
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67203
        • Professional Research Network of KS
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67230
        • Robert J. Dole VAMC
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
        • University of Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
        • Robley Rex VAMC
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
        • Stoddard - University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40213
        • Bays - L-MARC Research Center
      • Owensboro, Kentucky, Egyesült Államok, 42303
        • Research Integrity LLC
    • Louisiana
      • Covington, Louisiana, Egyesült Államok, 70433
        • Dorothy H. Banish, MD, APMC Study Group
      • Crowley, Louisiana, Egyesült Államok, 70526
        • Avant Research Associates, LLC
      • Hammond, Louisiana, Egyesült Államok, 70403
        • North Oaks Cardiology
      • Marrero, Louisiana, Egyesült Államok, 70072
        • American Clinical Research, LLC
      • Natchitoches, Louisiana, Egyesült Államok, 71457
        • Otis Barnum D.O.P.C.
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
        • Tulane University Office of Health Research
      • Shreveport, Louisiana, Egyesült Államok, 71101
        • Veterans Affairs Medical Center Shreveport
    • Maine
      • Auburn, Maine, Egyesült Államok, 04210
        • Maine Research Associates
      • Bangor, Maine, Egyesült Államok, 04401
        • Paul A. Shapero, M.D.
      • Biddeford, Maine, Egyesült Államok, 04005
        • Southern Maine Health Care
      • Portland, Maine, Egyesült Államok, 04101
        • Intermed, PA
      • South Portland, Maine, Egyesült Államok, 04106
        • Maine Medical Partners Maine Health Cardiology
      • Westbrook, Maine, Egyesült Államok, 04092
        • Maine Centers for Healthcare
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21215
        • Sinai Center for Thrombosis Research
      • Charlotte Hall, Maryland, Egyesült Államok, 20622
        • St. Mary's Medical Center
      • Clinton, Maryland, Egyesült Államok, 20735
        • Calvert Memorial Hospital
      • Prince Frederick, Maryland, Egyesült Államok, 20678
        • Shah Associates, MD, LLC
      • Salisbury, Maryland, Egyesült Államok, 21804
        • Peninsula Cardiology Associates
      • Towson, Maryland, Egyesült Államok, 21204
        • IRC Clinics
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
        • Joslin Diabetes Center
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02135
        • St. Elizabeth's Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02214
        • MGH Cardiology
      • Burlington, Massachusetts, Egyesült Államok, 01805
        • Lahey Hospital and Medical Center
      • Chelsea, Massachusetts, Egyesült Államok, 02150
        • Massachusetts General Hospital - Chelsea Health Care Center
      • Haverhill, Massachusetts, Egyesült Államok, 01830
        • Pentucket Medical Associates, Inc.
      • Leeds, Massachusetts, Egyesült Államok, 01053
        • VA Central Western Massachusetts Healthca
      • Milton, Massachusetts, Egyesült Államok, 02186
        • South Shore Internal Medicine
      • Peabody, Massachusetts, Egyesült Államok, 02149
        • Lahey Medical Center
      • Salem, Massachusetts, Egyesült Államok, 01907
        • North Shore Cardiovascular Associates
      • Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01608
        • Reliant Medical Group
    • Michigan
      • Alpena, Michigan, Egyesült Államok, 49707
        • Endeavor Medical Research
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
        • John D. Dingell Veterans Affairs Medical Center
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
        • Trace Research Group at Wayne State University
      • Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
        • Flint Clinical Research
      • Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48504
        • Apex Medical Research MI, Inc.
      • Garden City, Michigan, Egyesült Államok, 48135
        • Garden City Hospital
      • Grand Blanc, Michigan, Egyesült Államok, 48439
        • Genesys Regional Medical Center
      • Hamtramck, Michigan, Egyesült Államok, 48212
        • National Clinical LLC
      • Rochester Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48307
        • Academic Cardiology Associates PC
      • Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
        • Beaumont Health Center
      • Saginaw, Michigan, Egyesült Államok, 48602
        • Covenant Medical Center, INC.
      • Saginaw, Michigan, Egyesült Államok, 48609
        • Mid-Michigan Heart & Vascular Center
    • Minnesota
      • Saint Cloud, Minnesota, Egyesült Államok, 56303
        • Centra Care Heart & Vascular Center at St. Cloud Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55102
        • United Heart and Vascular Clinic
    • Mississippi
      • Gulfport, Mississippi, Egyesült Államok, 39501
        • Gulfside Clinical Research, LLC
      • Jackson, Mississippi, Egyesült Államok, 39216
        • University of MS Medical Center
      • Port Gibson, Mississippi, Egyesült Államok, 39150
        • David M. Headley M.D. PA Planters Clinic
      • Southaven, Mississippi, Egyesült Államok, 38671
        • Stern Cardiovascular Foundation, Inc.
    • Missouri
      • Bridgeton, Missouri, Egyesült Államok, 63044
        • Center for Advanced Medicine and Research LLC
      • Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65212
        • Clinical Research Center University of Missouri
      • Festus, Missouri, Egyesült Államok, 63028
        • Quantum Research LLC
      • Independence, Missouri, Egyesült Államok, 64057
        • Midwest Cardiology Associates
      • Joplin, Missouri, Egyesült Államok, 64804
        • Freeman Health System
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64128
        • VA Medical Center Kansas City
      • Osage Beach, Missouri, Egyesült Államok, 65065
        • Lake Regional Cardiovascular Institute
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
        • Washington University
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63122
        • Consult and Research Associates
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63119
        • Clinical Investigators LLC
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63106
        • VA St. Louis Health Care System (VASTLHCS)
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
        • SLUCare Cardiology
      • Saint Peters, Missouri, Egyesült Államok, 63303
        • Center for Advanced Medicine and Research
      • Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65807
        • Mercy Medical Research Institute
      • Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65807
        • CoxHealth: Wheeler Heart & Vascular Center
    • Montana
      • Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59420
        • Great Falls Clinic Clinical Research Deptartment
      • Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59801
        • Cone - Montana Medical Research
    • Nebraska
      • La Vista, Nebraska, Egyesült Államok, 68128
        • Barrett Clinic, P.C.
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68131
        • Alegent Creighton Health
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
        • Heart Consultants
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89146
        • Red Rock Clinical Research, LLC
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
        • Internal Medicine Clinic
      • Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89502
        • Sierra Nevada Health Care System
      • Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89503
        • Renown Inst for Heart & Vasc Health
    • New Hampshire
      • Nashua, New Hampshire, Egyesült Államok, 03060
        • Lahey Cardiology
    • New Jersey
      • Flanders, New Jersey, Egyesült Államok, 07836
        • Family Health at Mount Olive
      • Hillsborough, New Jersey, Egyesült Államok, 08844
        • Cardiocare
      • Linden, New Jersey, Egyesült Államok, 07063
        • New Jersey Heart
      • Neptune, New Jersey, Egyesült Államok, 07753
        • Jersey Shore University Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08901
        • Cardiovascular Institute
      • North Bergen, New Jersey, Egyesült Államok, 07047
        • Palisade Medical Center
      • Ridgewood, New Jersey, Egyesült Államok, 07450
        • The Valley Hospital
      • Robbinsville, New Jersey, Egyesült Államok, 08691
        • Mercer Bucks Cardiology
      • Somerset, New Jersey, Egyesült Államok, 08873
        • Cardio Metabolic Institute
      • Teaneck, New Jersey, Egyesült Államok, 07666
        • Holy Name Medical Center, Inc.
      • Wayne, New Jersey, Egyesült Államok, 07470
        • Total Cardiology Care, LLC
      • Westwood, New Jersey, Egyesült Államok, 07675
        • Westwood Cardiology Associates
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87106
        • Presbyterian Heart Group
    • New York
      • Albany, New York, Egyesült Államok, 12208
        • Albany Medical College
      • Albany, New York, Egyesült Államok, 12208
        • Albany Stratton VA Medical Center
      • Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • Bronx, New York, Egyesült Államok, 10461
        • Novel Research of New York, LLC
      • Brooklyn, New York, Egyesült Államok, 11203
        • Brown - SUNY Downstate Medical Center
      • Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14215
        • Buffalo Heart group
      • Cooperstown, New York, Egyesült Államok, 13326
        • Bassett Healthcare Network
      • Cortlandt Manor, New York, Egyesült Államok, 10567
        • NYU Hudson Valley Cardiology
      • Flushing, New York, Egyesült Államok, 11355
        • NYHQ
      • Jamaica, New York, Egyesült Államok, 11418
        • Jamaica Hospital Medical Center
      • Mineola, New York, Egyesült Államok, 11501
        • Winthrop University Hospital
      • Mineola, New York, Egyesült Államok, 11501
        • Long Island Heart Associates
      • New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11577
        • Queens Long Island Medical Group
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10013
        • Chinatown Cardiology, PC
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10021
        • Weill Cornell Medical College and NY Presbyterian
      • North Massapequa, New York, Egyesült Államok, 11758
        • DiGiovanna Institute for Medical Education and Research
      • Plattsburgh, New York, Egyesült Államok, 12901
        • Champlain Valley Physician Hospital
      • Schenectady, New York, Egyesült Államok, 12309
        • Cardiology Associates of Schenectady
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28801
        • Clinical Study Center of Asheville
      • Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28205
        • Gaffney Health Services
      • Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28215
        • Carolinas Research Center
      • Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28204
        • Metrolina Internal Medicine
      • Elizabeth City, North Carolina, Egyesült Államok, 27909
        • Eastern Carolina Cardiovascular, PA
      • Greenville, North Carolina, Egyesült Államok, 27834
        • Eastern Cardiology
      • Lenoir, North Carolina, Egyesült Államok, 28645
        • Northside Clinical Research
      • Mooresville, North Carolina, Egyesült Államok, 28117
        • Lake Shore Clinical Research, LLC.
      • Morehead City, North Carolina, Egyesült Államok, 28557
        • Carteret Medical Group
      • Morganton, North Carolina, Egyesült Államok, 28655
        • Cardiology Associates of Carolinas, PA
      • New Bern, North Carolina, Egyesült Államok, 28562
        • Eastern Nephrology Associates, PLLC
      • Rocky Mount, North Carolina, Egyesült Államok, 27804
        • Boice Willis Clinic
      • Sanford, North Carolina, Egyesült Államok, 27330
        • Sanford Cardiology
      • Wilson, North Carolina, Egyesült Államok, 27893
        • Natalie A. Doyle, MD, PA
    • North Dakota
      • Grand Forks, North Dakota, Egyesült Államok, 58201
        • Altru Health System Rehab Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44307
        • Akron General Medical Center
      • Athens, Ohio, Egyesült Államok, 45701
        • Ohio University Heritage College of Osteopathic Medicine
      • Canton, Ohio, Egyesült Államok, 44718
        • Diabetes and Endocrinology Associates of Stark Cit
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
        • The Lindner Research Center
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
        • Cleveland Clinic
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43235
        • Optimed Research, LTD
      • Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45414
        • Dayton Heart Center
      • Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45428
        • Dayton Veteran Affairs Medical Center
      • Lancaster, Ohio, Egyesült Államok, 43130
        • Colonnade Medical Group
      • Middletown, Ohio, Egyesült Államok, 45044
        • Middletown Cardiovascular Associates
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43606
        • Comprehensive Heart Care, Inc.
      • Westerville, Ohio, Egyesült Államok, 43081
        • Mount Carmel Clinical Cardiovascular Care
      • Westlake, Ohio, Egyesült Államok, 44154
        • Premier Physicians
      • Wooster, Ohio, Egyesült Államok, 44691
        • Wooster Heart Group
    • Oklahoma
      • Lindsay, Oklahoma, Egyesült Államok, 73052
        • Unity Clinical Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73103
        • COR Clinical Research, LLC
      • Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73129
        • Today Clinical Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73134
        • Cardiovascular Health Clinic
      • Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
        • Thadani - VA Medical Center Oklahoma City, OK
      • Tulsa, Oklahoma, Egyesült Államok, 74127
        • Oklahoma State University Center for Health Sciences
    • Oregon
      • Corvallis, Oregon, Egyesült Államok, 97330
        • Samaritan Health Services
      • Medford, Oregon, Egyesült Államok, 97504
        • Southern Oregon Cardiology, LLC
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Abington, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19001
        • Center for Clinical Res. Abington Health
      • Bethlehem, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18018
        • St. Luke's University Hospital
      • Bristol, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19007
        • Renu-Ca Research Institute, Lower Bucks Hospital
      • Broomall, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19008
        • Main Line Health Center, Broomall
      • Camp Hill, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17011
        • Spirit Physician Services, Inc
      • Chambersburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17201
        • The Chambersburg Hospital
      • Doylestown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18901
        • Central Bucks Cardiology
      • Duncansville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16635
        • Altoona Center for Clinical Research
      • Ephrata, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17522
        • Heart Specialists of Lancaster County
      • Erie, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16502
        • Saint Vincent Consultants in Cardiovascular Diseases, LLC
      • Feasterville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19053
        • Feasterville Family Healthcare Center
      • Glen Mills, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19342
        • Christiana Care Health System
      • Harrisburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17110
        • Pinnacle Health Cardiovascular Institute
      • Lansdowne, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19050
        • George Isajiw, MD
      • Morrisville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19067
        • Bucks County Clinical Research
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19102
        • Drexel University College of Medicine
      • Sellersville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18960
        • Lehigh Valley Health Services
      • Uniontown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15401
        • Pish Medical Associates, Inc.
      • Whitehall, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18052
        • Lehigh Valley Family Practice
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18711
        • Wilkes-Barre VA Medical Center
    • Rhode Island
      • Cumberland, Rhode Island, Egyesült Államok, 02864
        • Partners in Clinical Research
      • Lincoln, Rhode Island, Egyesült Államok, 02865
        • Ocean State Clinical Research Prtnr
      • Pawtucket, Rhode Island, Egyesült Államok, 02860
        • Memorial Hospital of Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02906
        • The Miriam Hospital
      • Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02908
        • Ocean State Research Institute, Inc
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29204
        • South Carolina Heart Center
      • Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29223
        • Amistad Research Center, LLC
      • Indian Land, South Carolina, Egyesült Államok, 29707
        • Charlotte Hearts
      • Irmo, South Carolina, Egyesült Államok, 29063
        • Miller - SC Internal Medicine Associates.: Irmo
      • Pawleys Island, South Carolina, Egyesült Államok, 29585
        • Inlet Cardiopulmonary & Associates
      • Spartanburg, South Carolina, Egyesült Államok, 29301
        • Fusion Clinical Research of Spartanburg
      • Spartanburg, South Carolina, Egyesült Államok, 29302
        • Palmetto Research Center, LLC
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok, 37409
        • New Phase Research & Development
      • Fayetteville, Tennessee, Egyesült Államok, 37334
        • Parkway Medical Group
      • Germantown, Tennessee, Egyesült Államok, 38138
        • Stern Cardiovascular Foundation, Inc.
      • Jackson, Tennessee, Egyesült Államok, 38305
        • Kore Cardiovascular Research Institutue
      • Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37909
        • New Phase Research & Development
      • Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37917
        • Cardiovascular Research of Knoxville
      • Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38104
        • Ramanathan - VAMC Memphis
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37208
        • Clinical Research Center Meharry Medical College
    • Texas
      • Austin, Texas, Egyesült Államok, 78704
        • Avant Research Associates LLC
      • Austin, Texas, Egyesült Államok, 78745
        • Texas Heart and Vascular Research, LLC
      • Beaumont, Texas, Egyesült Államok, 77702
        • Southeast TX Clinical Research Center
      • Big Spring, Texas, Egyesült Államok, 79720
        • Cornerstone Family Medicine
      • Carrollton, Texas, Egyesült Államok, 75006
        • iMD Medical Center
      • Carrollton, Texas, Egyesült Államok, 75010
        • Texas Health Physicians Group
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75231
        • Cardiovascular Research Institute of Dallas
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75231
        • North Texas Health Center
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75235
        • The Heart Center of Dallas
      • DeSoto, Texas, Egyesült Államok, 75115
        • Global Medical Research
      • Fort Worth, Texas, Egyesült Államok, 76104
        • The Medical Group Of Texas
      • Fort Worth, Texas, Egyesült Államok, 76107
        • Texas Health Physicians Group
      • Haltom City, Texas, Egyesült Államok, 76117
        • T&R Clinic, P.A.
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Michele P. Sartori, MD
      • Katy, Texas, Egyesült Államok, 77494
        • Grand Medical Care
      • Killeen, Texas, Egyesült Államok, 76543
        • Team Research of Central Texas
      • Kingwood, Texas, Egyesült Államok, 77339
        • Houston Heart and Vascular Associates
      • Marshall, Texas, Egyesült Államok, 75670
        • Grace Research, LLC
      • McAllen, Texas, Egyesült Államok, 78503
        • Valley Heart Consultants
      • Mineral Wells, Texas, Egyesült Államok, 76067
        • Heart Center, Palo Pinto General Hospital
      • Mission, Texas, Egyesült Államok, 78572
        • Valley Central Research Inc
      • North Richland Hills, Texas, Egyesült Államok, 76180
        • North Hills Medical Research, Inc
      • Palestine, Texas, Egyesült Államok, 75801
        • Grace Research, LLC
      • Port Arthur, Texas, Egyesült Államok, 77640
        • Avant Research Associates, LLC
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
        • Schnitzler Cardiovascular Consultants
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78212
        • Santoscoy - Health Texas Research Institute
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
        • Element Research Group
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78268
        • San Antonio Endovascular & Heart Institute
      • Sugar Land, Texas, Egyesült Államok, 77478
        • Acacia Medical Research Institute
      • Sugar Land, Texas, Egyesült Államok, 77478
        • Health Plus Clinical Research
      • Tomball, Texas, Egyesült Államok, 77375
        • Lone Star Heart and Vascular Center
      • Tomball, Texas, Egyesült Államok, 77375
        • Northwest Houston Clinical Research
      • Waco, Texas, Egyesült Államok, 76710
        • Hillcrest Family Health Center
    • Utah
      • Layton, Utah, Egyesült Államok, 84041
        • Utah Cardiology, P.C.
      • Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84108
        • Utah Diabetes Center
    • Vermont
      • White River Junction, Vermont, Egyesült Államok, 05009
        • VA Medical Center, White River Junction
    • Virginia
      • Burke, Virginia, Egyesült Államok, 22015
        • Burke Internal Medicine & Research
      • Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 22044
        • Seven Corners Medical Research Center
      • Hampton, Virginia, Egyesült Államok, 23666
        • Hampton Family Practice Research
      • Hampton, Virginia, Egyesült Államok, 23666
        • Tidewater Physicians Multispecialty Group
      • Manassas, Virginia, Egyesült Államok, 20110
        • Manassas Clinical Research Center
      • Manassas, Virginia, Egyesült Államok, 20109
        • Virginia Cardiovascular Associates
      • Mechanicsville, Virginia, Egyesült Államok, 23116
        • Tucker Cardiology Associates, P.C.
      • Newport News, Virginia, Egyesült Államok, 23606
        • TPMG Clinical Research
      • Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
        • Sentara Norfolk General Hospital
      • Roanoke, Virginia, Egyesült Államok, 24014
        • Roanoke Heart Institute PLC
      • Woodbridge, Virginia, Egyesült Államok, 22192
        • Cardinal Internal Medicine Associates
      • Yorktown, Virginia, Egyesült Államok, 23690
        • Tidewater Physicians Multispecialty Group
    • Washington
      • Port Orchard, Washington, Egyesült Államok, 98366
        • Frandsen Family Medicine DBA Sound Medi
      • Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99202
        • Premier Clinical Research
      • Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99208
        • Northside Internal Medicine
      • Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
        • Kootenai Heart Clinics, LLC
      • Vancouver, Washington, Egyesült Államok, 98684
        • Northwest Medical Associates, P.S.
    • Wisconsin
      • Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54115
        • Cardiology Associates of Bellin Health
      • Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53715
        • University of Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53715
        • Dean Foundation
      • Marshfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 54449
        • Marshfield Clinic
      • Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53215
        • Aurora St. Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53211
        • Columbia St. Mary's
      • Quebec, Kanada, G1G3Z4
        • Recherche Clinique Sigma, Inc.
    • British Columbia
      • North Vancouver, British Columbia, Kanada, V7M 2H4
        • The Medical Arts Health Research Group
      • Penticton, British Columbia, Kanada, V2A 5C8
        • The Medical Arts Health Research Group
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3C 0N2
        • Winnipeg Clinic
    • Ontario
      • Brampton, Ontario, Kanada, L6Z 4N5
        • Brampton Research Associates
      • Brampton, Ontario, Kanada, L6T 4S5
        • Bramalea Medical Centre
      • Burlington, Ontario, Kanada, L7R 4E2
        • Philippe R Beaudry Medicine Professional Corporation
      • Cambridge, Ontario, Kanada, N1R7R1
        • Vizel Cardiac Research
      • Chatham, Ontario, Kanada, N7L 1C1
        • Dr. Linda Sinnaeve's Office
      • Cornwall, Ontario, Kanada, K6H 4M4
        • Scisco Clinical Research
      • Guelph, Ontario, Kanada, N1E 5G6
        • Dr. Peter Spadafora Health Center
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 5G4
        • John Stimac, MD
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8P 3A9
        • KMH Cardiology & Diagnostics: Hamilton
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8W3J6
        • Dr. William Liang
      • Hawkesbury, Ontario, Kanada, K6A 1A1
        • Source Unique Clinic
      • Kitchener, Ontario, Kanada, N2M 5NG
        • Dr. Ronald Fowlis
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
        • University Hospital
      • Mississauga, Ontario, Kanada, L4T 4J2
        • Malton Medical Research
      • Mississauga, Ontario, Kanada, L5K 2L3
        • KMH Cardiology & Diagnostics: Mississauga
      • Mississauga, Ontario, Kanada, L5U 0A6
        • Sewa Ram Singal Medicine Professional Corporation
      • Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 8C3
        • Newmarket Cardiology Research Group
      • Newmarket, Ontario, Kanada, l3y -8c3
        • Newmarket Cardiology Research Group
      • Niagara Falls, Ontario, Kanada, I2E6A6
        • Portage Medical Centre
      • North York, Ontario, Kanada, M3N2V6
        • Humber River Regional Hospital
      • Oshawa, Ontario, Kanada, L1H 1B9
        • Bakbak Medicine Professional Corporation
      • Oshawa, Ontario, Kanada, L1J2K1
        • Dr. James Y. Cha
      • Ottawa, Ontario, Kanada, k1y -4w7
        • University of Ottawa Heart Institute
      • Peterborough, Ontario, Kanada, K9J0B2
        • Kawartha Cardiology Clinical Trials
      • Pickering, Ontario, Kanada, L1V 2A6
        • Steeple Hill Medical Centre
      • Sarnia, Ontario, Kanada, N7T 4X3
        • Sarnia Institute of Clinical Research
      • Scarborough, Ontario, Kanada, M1E5E9
        • Scarborough Cardiology Research
      • Scarborough, Ontario, Kanada, M1PT27
        • Scarborough General Hospital Cardiology Research Associates
      • Scarborough, Ontario, Kanada, M1V5P6
        • Milliken Medical Centre
      • Smith Falls, Ontario, Kanada, K7A 4W8
        • Canadian Centre for Research on Diabetes
      • St. Catharines, Ontario, Kanada, L2S 2Y3
        • Lake Shore Cardiology
      • St. Thomas, Ontario, Kanada, N5R 2R4
        • Sardar Medical Clinic
      • Sudbury, Ontario, Kanada, P3C 1S8
        • G.S. Cardiac Lab Medicine Professional Corp
      • Sudbury, Ontario, Kanada, P3E 3B8
        • Dr. R. Labonte Professional Med Corp
      • Sudbury, Ontario, Kanada, P3E 3C6
        • Dr. G. Garrioch, Independent Practice
      • Thedford, Ontario, Kanada, N0M 2N0
        • Dr. Laurence Gibbs Medicine Professional Corp.
      • Tillsonburg, Ontario, Kanada, N4G 5A7
        • Tillsonburg Medical Centre
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
        • St. Michael's Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
        • Toronto General Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
        • Mount Sinai Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M3M 0B2
        • Humber River Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M9N 2A7
        • Weston Road Medical Clinic
      • Whitby, Ontario, Kanada, L1N 2L1
        • Dr. Nigel Jagan Medicine Professional Corporation
      • Windsor, Ontario, Kanada, N8X 1L9
        • Dr. Nwadiaro Medicine Professional Corp
    • Quebec
      • Brossard, Quebec, Kanada, J4X1S4
        • Viacar Recherche Clinique Inc.
      • Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 7K9
        • Ecogene-21
      • Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 7Y8
        • Q&T Research Chicoutimi
      • Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V2G8
        • Viacar Recherche Clinique Inc.
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1T8
        • CHUM Hôtel-Dieu
      • Quebec City, Quebec, Kanada, G1V 4G5
        • IUCPQ
      • Québec, Quebec, Kanada, G3K 2P8
        • ALPHA Recherche Clinique
      • Saint-Jean-sur-Richelieu, Quebec, Kanada, j3a-1c3
        • CardioVasc HR
      • Saint-Lambert, Quebec, Kanada, J4P 2H4
        • ViaCar Recherche Clinique Inc
      • St. Lambert, Quebec, Kanada, J4P 2J2
        • Viacar Recherche Clinique
      • Terrebonne, Quebec, Kanada, J6V 2H2
        • Hopital Pierre-Le Gardeur
      • Bayamón, Puerto Rico, 00961
        • Instituto Sanacoop
      • Caguas, Puerto Rico, 00727
        • San Juan Bautista School of Medicine
      • Canovanas, Puerto Rico, 00729
        • Norma S. Severino-Pacheco, MD
      • Ponce, Puerto Rico, 00717
        • Cardiometabolic Research Center
      • San Juan, Puerto Rico, 00926-2832
        • Miguel Sosa-Padilla, MD
      • Toa Baja, Puerto Rico, 00949
        • Yolanda Sierra Quinones, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor ≥ 18 év a szűréskor
  • A szívizominfarktus múltbéli dokumentált kórtörténete VAGY a többeres koszorúér-betegség múltbeli bizonyítéka angiográfiával.

    • A szívizominfarktus múltbeli kórelőzménye alapján történő minősítéshez az eseményt vagy kórházi feljegyzésekkel, vagy két összefüggő vezetékben lévő Q-hullámok aktuális EKG-n és/vagy falmozgási rendellenességet vagy hegeket mutató képalkotó teszttel kell dokumentálni. A betegnek ezenkívül el kell végeznie a minősítő eseménnyel kapcsolatos tervezett koszorúér-revaszkularizációs eljárásokat, és klinikailag stabilnak kell lennie a szűrés előtt legalább 60 napig.
    • A többeres koszorúér-betegség alapján történő minősítéshez legalább 2 fő epicardialis érben az érelmeszesedés korábbi angiográfiás bizonyítékának kell lennie, amelyet stent, coronaria bypass graft vagy 60%-os vagy nagyobb angiográfiás elváltozásként határoznak meg. A stenttel vagy bypass grafttal revaszkularizált bal fő koszorúér-betegség többeres betegségnek minősül, akárcsak az 50%-ban vagy nagyobb mértékben izolált bal fő szűkület. A betegnek ezenkívül el kell végeznie a minősítő eseménnyel kapcsolatos tervezett koszorúér-revaszkularizációs eljárásokat, és klinikailag stabilnak kell lennie a szűrés előtt legalább 60 napig.
  • 2-es típusú cukorbetegség vagy metabolikus szindróma a kórtörténetében a vizsgálatba való beiratkozás időpontjában
  • Részvételi hajlandóság, amit a tanulmány aláírásával igazolt beleegyezés

Kizárási kritériumok:

  • Korábbi krónikus fertőző betegség, tuberkulózis vagy súlyos gombás betegség; krónikus hepatitis B vagy C fertőzés; veseelégtelenség; intersticiális tüdőgyulladás, bronchiectasia vagy tüdőfibrózis; ismert krónikus szívburok effúzió, pleurális folyadékgyülem vagy ascites; krónikus májbetegség; mieloproliferatív rendellenességek az elmúlt 5 évben; nem bazális sejtes rosszindulatú daganat vagy kezelt limfoproliferatív betegség az elmúlt 5 évben; ismert HIV-pozitív; várható élettartam < 3 év;
  • Krónikus gyulladásos állapotok, például lupus vagy rheumatoid arthritis, fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség
  • Fehérvérsejtszám < 3500/ul, hematokrit < 32 százalék vagy vérlemezkeszám < 75 000/ul
  • A máj transzamináz szintje (AST vagy ALT) > a normálérték felső határa (ULN) vagy az albumin < a normál alsó határa (LLN);
  • Kreatinin-clearance < 40 ml/perc a Cockcroft-Gault egyenlettel becsülve;
  • Alkohollal való visszaélés a múltban, vagy nem hajlandó az alkoholfogyasztást heti 4 italra korlátozni
  • Fogamzóképes korú nők, még akkor is, ha jelenleg fogamzásgátlást alkalmaznak, és szoptatni szándékozó nők.
  • Férfiak, akik gyermekvállalást terveznek a tanulmányi időszak alatt, vagy akik nem hajlandók hatékony fogamzásgátlási formákat alkalmazni.
  • Olyan gyógyszerek alkalmazásának követelménye, amelyek megváltoztatják a folsav metabolizmusát (trimetoprim/szulfametoxazol) vagy csökkentik a tubuláris kiválasztódást (probenecid), vagy ismert antibiotikum-allergia, ami lehetetlenné teszi a trimetoprim elkerülését;
  • A metotrexát terápia jelenlegi javallata;
  • Orális szteroidterápia vagy más immunszuppresszív vagy biológiai választ módosító szerek krónikus alkalmazása. A vizsgálatban részt vevőket arra ösztönzik, hogy az életkoruk és az alapbetegségük alapján ajánlott, naprakész pneumococcus és influenza elleni védőoltásban részesüljenek.
  • Mellkasröntgen kimutatása az elmúlt 12 hónapban interstitialis pneumonitisről, bronchiectasisról vagy tüdőfibrózisról. Azon résztvevők esetében, akiknél nem végeztek mellkasröntgenet az előző 12 hónapban, a vizsgálati protokoll részeként mellkasröntgenfelvételt készítenek.
  • New York Heart Association IV. osztályú pangásos szívelégtelenség.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: HÁRMAS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Metotrexát
Metotrexát: tabletta, szájon át, céldózis heti 15-20 mg plusz 1,0 mg folsav 6 nap/hét
Tabletta, szájon át, céldózis heti 15-20 mg plusz 1,0 mg folsav 6 nap/hét
Más nevek:
  • Trexall, TEVA Inc (metotrexát márka)
Placebo Comparator: Placebo
Placebo: tabletta, hetente szájon át, plusz 1,0 mg folsav heti 6 napon keresztül
Tabletta, szájon át, heti plusz 1,0 mg folsav 6 nap/hét

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A súlyos szív- és érrendszeri nemkívánatos eseményeket szenvedő alanyok száma
Időkeret: A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) legfeljebb 5 évig
A súlyos szív- és érrendszeri nemkívánatos esemény első előfordulása, amely az alábbiak közül egy vagy több előfordulásaként definiálható: szív- és érrendszeri halálozás, nem halálos szívinfarktus vagy nem halálos stroke.
A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) legfeljebb 5 évig
Azon alanyok száma, akiknél súlyos szív- és érrendszeri nemkívánatos esemény vagy instabil angina miatt kórházba került, amely sürgős koszorúér-revaszkularizációhoz vezetett
Időkeret: A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 évig
A súlyos szív- és érrendszeri nemkívánatos esemény vagy instabil angina miatti kórházi kezelés első előfordulása, amely sürgős koszorúér-revaszkularizációhoz vezetett.
A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 évig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A minden ok miatti halandósággal rendelkező alanyok száma
Időkeret: A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) legfeljebb 5 évig
Alanyok, akik bármilyen okból meghaltak.
A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) legfeljebb 5 évig
A súlyos szív- és érrendszeri nemkívánatos eseményben vagy bármilyen szívkoszorúér-revaszkularizációban szenvedő alanyok száma
Időkeret: A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 év
A súlyos szív- és érrendszeri nemkívánatos esemény vagy bármilyen koszorúér-revaszkularizáció első előfordulása.
A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 év
Pangásos szívelégtelenség miatt kórházi kezelés alatt álló alanyok száma
Időkeret: A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) legfeljebb 5 évig
Pangásos szívelégtelenség miatti kórházi kezelés első esete
A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) legfeljebb 5 évig
A súlyos szív- és érrendszeri nemkívánatos eseményekkel, koszorúér-revaszkularizációval, pangásos szívelégtelenség miatti kórházi kezeléssel vagy bármilyen halálozással járó alanyok száma
Időkeret: A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) legfeljebb 5 évig
A súlyos szív- és érrendszeri nemkívánatos események első előfordulása, a koszorúér-revaszkularizáció, a pangásos szívelégtelenség miatti kórházi kezelés vagy az összes okú halálozás.
A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) legfeljebb 5 évig
Az újonnan kialakult 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők száma
Időkeret: A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 év
Újonnan kialakult 2-es típusú cukorbetegség azok között, akiknél nem volt cukorbetegség a kiinduláskor. A kiindulási diabétesz a következők bármelyikeként definiálható a randomizálás előtt: a klinikus cukorbetegségről szóló jelentése, antidiabetikus gyógyszer alkalmazása, hbA1c >=6,5 vagy éhomi plazma glükóz >=126.
A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 év

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az instabil angina miatt kórházba kerültek száma, amely nem tervezett koszorúér-revaszkularizációhoz vezetett
Időkeret: A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) legfeljebb 5 év
Az instabil angina miatti kórházi kezelés első esete, amely nem tervezett koszorúér-revaszkularizációhoz vezetett
A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) legfeljebb 5 év
A koszorúér-revaszkularizációban szenvedő alanyok száma
Időkeret: A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) legfeljebb 5 év
A koszorúér-revaszkularizáció első előfordulása
A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) legfeljebb 5 év
Perifériás artériás betegségben szenvedő alanyok száma
Időkeret: A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 év
A perifériás artéria új betegségének vagy súlyosbodásának első előfordulása
A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 év
A mélyvénás trombózisban vagy tüdőembóliában szenvedő alanyok száma
Időkeret: A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 év
A tünetekkel járó mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia első előfordulása
A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 év
Az aorta szűkületben szenvedő alanyok száma
Időkeret: A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 év
Klinikailag jelentős aortaszűkület első előfordulása
A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 év
A pitvarfibrillációban szenvedő alanyok száma
Időkeret: A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 év
Új pitvarfibrilláció vagy annak súlyosbodásának első előfordulása
A véletlen besorolástól a próba végéig (2018. április 2.) - legfeljebb 5 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Paul Ridker, MD, MPH, Brigham and Women's Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. április 15.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. október 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. május 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. május 7.

Első közzététel (Becslés)

2012. május 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. július 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. július 23.

Utolsó ellenőrzés

2020. július 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Szív-és érrendszeri betegségek

3
Iratkozz fel