- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01651806
Vægtet versus ensartet dosis af tranexamsyre hos patienter, der gennemgår primær knæarthroplastik
Vægtet versus ensartet dosis af tranexamsyre hos patienter, der gennemgår primær knæarthroplastik, et randomiseret-klinisk forsøg.
Hypoteser: Primær - En vægtet dosis på 20 mg/kg tranexamsyre vil være mere effektiv end en enkelt ensartet dosis på 1 gram i tilfælde af primær total knæarthroplastik (TKA). Dette inkluderer at have en større indvirkning på at reducere blodtab uden at øge forekomsten af uønskede tromboemboliske hændelser hos patienter, der gennemgår primær, elektiv total knæarthroplastik.
Sekundær - TA vil mindske blodtabet mere effektivt hos kvinder end hos mænd, der gennemgår denne procedure.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Overordnet studiedesign
Studiedesign og kontrolmetoder:
Denne undersøgelse er designet som et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindet kontrolleret klinisk forsøg for at sammenligne effekten af en enkelt ensartet 1 g dosis TA og en enkelt vægtet 20 mg/kg dosis tranexamsyre (TA).
Behandlingsgruppe:
Forsøgspersonerne vil blive tilfældigt tildelt den ensartede dosisgruppe eller vægtede dosisgruppe på tidspunktet for operationen via åbningen af en tilfældigt udvalgt lukket kuvert. Patienten og den uafhængige anmelder vil blive blindet med hensyn til den dosis af TA, der anvendes under operationen. Disse oplysninger vil blive knyttet til en fortrolig database til senere gennemgang af hovedefterforskeren.
Tildeling af behandling:
Alle kvalificerede patienter (dvs. opfylder inklusionskriterier og ingen eksklusionskriterier) vil blive behandlet og observeret i henhold til forskningsprotokollen. Alle patienter vil bevare retten til at nægte deltagelse og modtage en specifik behandling af undersøgelsen, hvis det ønskes.
Forsøgsbefolkning
Målgruppe:
Målprøvestørrelsen er 60 patienter af hver af de ensartede og vægtede dosisgrupper (120 i alt). Der vil være én aktivt indskrivende kirurg (Dr. Brett Levine). Målet er at tilmelde i alt 120 forsøgspersoner, der oplever ledsmerter, der berettiger en TKA. Den specifikke diagnose for ledsmerter vil ikke styre forsøgspersonernes tildeling eller berettigelse på operationstidspunktet. Alle 120 patienter vil blive tilmeldt fra den primære efterforskers kontor (Dr. Brett Levine). Alle indikationer for TKA vil blive inkluderet, medmindre et af eksklusionskriterierne er opfyldt.
Resultater fra randomiserede patienter vil blive sammenlignet med en historisk kontrolarm, der ikke modtog TA i deres behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal være mænd eller kvinder af enhver race
- Alder 18-80 år
- Patienter skal gennemgå en elektiv, primær knæarthroplastik
- Patienterne skal kunne forstå og være villige til at samarbejde med undersøgelsesprocedurer
- Patienter skal kunne give skriftligt og mundtligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Allergi eller intolerance over for undervisningsmaterialerne
- Anamnese med en venøs tromboembolisk hændelse, der behandles med livslang antikoagulering
- Patienter med kendt medfødt trombofili
- Patienter, der har haft en venøs tromboembolisk hændelse inden for de 12 måneder forud for operationen
- Historie om stofmisbrug eller afhængighed inden for de sidste 6 måneder
- Manglende indsamling af et påkrævet datapunkt under undersøgelsen
- De patienter, der ikke er indiceret til udskiftningskirurgi i knæet, herunder gravide kvinder, dem, der ikke er godkendt til indgrebet, og patienter uden signifikant røntgenbevis for degenerativ ledsygdom.
- Patient, der bruger autolog blodtransfusion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Hunner, der modtager en ensartet dosis af TA
Kvinder, der får en enkelt dosis på 1 gram TA - omfatter alle kvinder, der får 1 gram dosis af TA under operationen.
Postop-resultater vil blive målt til sammenligning, herunder hæmoglobin, hæmatokrit og blodtab.
|
Patienterne vil modtage en ensartet dosis på 1 g tranexamsyre før frigivelse af tourniquet under en primær TKA.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Vægtet dosis af TA hos kvindelige patienter
Kvindelige patienter, der modtager en vægtet dosis af TA.
Vil omfatte alle kvinder, der vil få en vægtet dosis af TA under operationen.
Postop-resultater vil blive målt til sammenligning, herunder hæmoglobin, hæmatokrit og blodtab.
|
Vægtet dosis - 20 mg/kg af lægemidlet vil blive givet
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Tranexamsyre vægtet dosis hankøn
Mandlige patienter randomiseret til den vægtede dosis af TA.
Postop-resultater vil blive målt til sammenligning, herunder hæmoglobin, hæmatokrit og blodtab.
|
Vægtet dosis - 20 mg/kg af lægemidlet vil blive givet
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ensartet enkeltdosis TA mandlig patient
Mandlige patienter, der får en enkelt dosis (1 gram) TA under TKA.
Omfatter alle mænd, der vil få 1 gram dosis af TA under operationen.
Postop-resultater vil blive målt til sammenligning Postop-resultater vil blive målt til sammenligning, herunder hæmoglobin, hæmatokrit og blodtab.
Patienter vil blive randomiseret i en af disse to grupper.
|
Ensartet 1 gram dosering
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Historisk kohorte
25 patienter uden brug af TA i deres kirurgiske historie. En kontrolgruppe blev etableret fra en historisk kohorte af primære TKA'er udført af seniorforfatteren (BL), hvoraf ingen modtog TA. Det mest relevante Pubmed-id ville være 24997651. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært intraoperativt blodtab
Tidsramme: Intraoperativt, i gennemsnit 3 timer
|
Registrer intraoperativt blodtab gennem drænoutput
|
Intraoperativt, i gennemsnit 3 timer
|
|
Dokumenter forekomster af DVT og andre tromboemboliske hændelser.
Tidsramme: 1 år
|
DVT = dyb venetrombose Patienterne blev vurderet hver 12. time for udvikling af smerter i underekstremiteten. Eventuelle rapporterede muskelsmerter blev evalueret med en venøs ultralyd ved sengen af en ultralydstekniker. |
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Mark Belkin, BS, Rush University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ralley FE, Berta D, Binns V, Howard J, Naudie DD. One intraoperative dose of tranexamic Acid for patients having primary hip or knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jul;468(7):1905-11. doi: 10.1007/s11999-009-1217-8. Epub 2010 Jan 9. Erratum In: Clin Orthop Relat Res. 2010 May;468(5):1447.
- Kagoma YK, Crowther MA, Douketis J, Bhandari M, Eikelboom J, Lim W. Use of antifibrinolytic therapy to reduce transfusion in patients undergoing orthopedic surgery: a systematic review of randomized trials. Thromb Res. 2009 Mar;123(5):687-96. doi: 10.1016/j.thromres.2008.09.015. Epub 2008 Nov 12.
- Husted H, Blond L, Sonne-Holm S, Holm G, Jacobsen TW, Gebuhr P. Tranexamic acid reduces blood loss and blood transfusions in primary total hip arthroplasty: a prospective randomized double-blind study in 40 patients. Acta Orthop Scand. 2003 Dec;74(6):665-9. doi: 10.1080/00016470310018171.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 12021202
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .