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Dose ponderada versus uniforme de ácido tranexâmico em pacientes submetidos à artroplastia primária do joelho

12 de dezembro de 2017 atualizado por: Brett Levine, MD, Rush University Medical Center

Dose ponderada versus uniforme de ácido tranexâmico em pacientes submetidos a artroplastia primária de joelho, um estudo clínico randomizado.

Hipóteses: Primária - Uma dose ponderada de 20 mg/kg de ácido tranexâmico será mais eficaz do que uma dose única uniforme de 1 grama em casos primários de artroplastia total de joelho (ATJ). Isso inclui ter um maior impacto na diminuição da perda de sangue sem aumentar a ocorrência de eventos tromboembólicos adversos em pacientes submetidos a artroplastia total primária e eletiva do joelho.

Secundário - A AT diminuirá a perda de sangue de forma mais eficaz nas mulheres do que nos homens submetidos a este procedimento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Desenho geral do estudo

Projeto de estudo e métodos de controle:

Este estudo foi concebido como um ensaio clínico controlado prospectivo, randomizado e duplo-cego para comparar o efeito de uma dose única uniforme de 1 g de AT e uma dose única ponderada de 20 mg/kg de ácido tranexâmico (AT).

Grupo de tratamento:

Os indivíduos serão designados aleatoriamente para o grupo de dose uniforme ou grupo de dose ponderada no momento da cirurgia por meio da abertura de um envelope fechado selecionado aleatoriamente. O paciente e o revisor independente serão cegados quanto à dose de TA utilizada durante a cirurgia. Essas informações serão vinculadas a um banco de dados confidencial para posterior revisão pelo investigador principal.

Alocação do tratamento:

Todos os pacientes elegíveis (ou seja, que atendem aos critérios de inclusão e nenhum critério de exclusão) serão tratados e observados de acordo com o protocolo de pesquisa. Todos os pacientes manterão o direito de recusar a participação e receber um tratamento específico do estudo, se desejar.

População experimental

População alvo:

O tamanho da amostra alvo é de 60 pacientes de cada um dos grupos de dose uniforme e ponderada (120 no total). Haverá um cirurgião inscrito ativamente (Dr. Brett Levine). O objetivo é inscrever um total de 120 indivíduos com dor nas articulações que justifique uma ATJ. O diagnóstico específico para a dor articular não direcionará a atribuição ou elegibilidade dos indivíduos no momento da cirurgia. Todos os 120 pacientes serão inscritos no consultório do investigador principal (Dr. Brett Levine). Todas as indicações para ATJ serão incluídas, a menos que um dos critérios de exclusão seja atendido.

Os resultados de pacientes randomizados serão comparados a um braço de controle histórico que não recebeu AT em seu tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

65

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Rush University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os pacientes devem ser homens ou mulheres de qualquer raça
  2. Idade 18-80 anos
  3. Os pacientes devem ser submetidos a uma artroplastia primária de joelho eletiva
  4. Os pacientes devem ser capazes de entender e dispostos a cooperar com os procedimentos do estudo
  5. Os pacientes devem ser capazes de fornecer consentimento informado por escrito e verbal

Critério de exclusão:

  1. Alergia ou intolerância aos materiais de estudo
  2. História de evento tromboembólico venoso tratado com anticoagulação vitalícia
  3. Pacientes com trombofilia congênita conhecida
  4. Pacientes que tiveram um evento tromboembólico venoso nos 12 meses anteriores à cirurgia
  5. História de qualquer abuso ou dependência de substâncias nos últimos 6 meses
  6. Falha na coleta de um ponto de dados necessário durante o estudo
  7. Aqueles pacientes não indicados para cirurgia de substituição do joelho, incluindo mulheres grávidas, aqueles sem autorização médica para o procedimento e pacientes sem evidência radiográfica significativa de doença articular degenerativa.
  8. Paciente em uso de transfusão de sangue autólogo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Mulheres recebendo uma dose uniforme de AT
Mulheres que recebem uma dose única de 1 grama de TA - inclui todas as mulheres que receberão uma dose de 1 grama de TA durante a cirurgia. Os resultados pós-operatórios serão medidos para comparação, incluindo hemoglobina, hematócritos e perda de sangue.
Os pacientes receberão uma dose uniforme de 1 g de ácido tranexâmico antes da liberação do torniquete durante uma ATJ primária.
Outros nomes:
  • Ácido tranexâmico
Comparador Ativo: Dose ponderada de AT em pacientes do sexo feminino
Pacientes do sexo feminino recebendo uma dose ponderada de AT. Incluirá todas as mulheres que receberão uma dose ponderada de TA durante a cirurgia. Os resultados pós-operatórios serão medidos para comparação, incluindo hemoglobina, hematócritos e perda de sangue.
Dose ponderada - 20mg/kg do medicamento serão administrados
Outros nomes:
  • TA
Comparador Ativo: Dose ponderada de ácido tranexâmico masculino
Pacientes do sexo masculino randomizados para a dose ponderada de TA. Os resultados pós-operatórios serão medidos para comparação, incluindo hemoglobina, hematócritos e perda de sangue.
Dose ponderada - 20mg/kg do medicamento serão administrados
Outros nomes:
  • Ácido Transexâmico
Comparador Ativo: Paciente do sexo masculino TA de dose única uniforme
Pacientes do sexo masculino recebendo dose única (1 grama) de AT durante ATJ. Inclui todos os homens que receberão uma dose de 1 grama de TA durante a cirurgia. Os resultados pós-operatórios serão medidos para comparação Os resultados pós-operatórios serão medidos para comparação, incluindo hemoglobina, hematócritos e perda de sangue. Os pacientes serão randomizados em um desses dois grupos.
Dosagem uniforme de 1 grama
Outros nomes:
  • TA Masculino
Sem intervenção: Coorte Histórica

25 pacientes sem uso de AT em sua história cirúrgica.

Um grupo controle foi estabelecido a partir de uma coorte histórica de ATJs primárias realizadas pelo autor sênior (BL), nenhum dos quais recebeu AT. O ID Pubmed mais relevante seria 24997651.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perda de Sangue Intraoperatória Primária
Prazo: Intraoperatório, média de 3 horas
Registre a perda sanguínea intraoperatória através da saída do dreno
Intraoperatório, média de 3 horas
Documente as incidências de TVP e outros eventos tromboembólicos.
Prazo: 1 ano

TVP = Trombose Venosa Profunda

Os pacientes foram avaliados a cada 12 horas para o desenvolvimento de dor na extremidade inferior. Qualquer dor muscular relatada foi avaliada com um ultrassom venoso à beira do leito por um técnico de ultrassom.

1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Mark Belkin, BS, Rush University Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de maio de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de julho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

27 de julho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de dezembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de dezembro de 2017

Última verificação

1 de dezembro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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