- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01651806
Dose ponderada versus uniforme de ácido tranexâmico em pacientes submetidos à artroplastia primária do joelho
Dose ponderada versus uniforme de ácido tranexâmico em pacientes submetidos a artroplastia primária de joelho, um estudo clínico randomizado.
Hipóteses: Primária - Uma dose ponderada de 20 mg/kg de ácido tranexâmico será mais eficaz do que uma dose única uniforme de 1 grama em casos primários de artroplastia total de joelho (ATJ). Isso inclui ter um maior impacto na diminuição da perda de sangue sem aumentar a ocorrência de eventos tromboembólicos adversos em pacientes submetidos a artroplastia total primária e eletiva do joelho.
Secundário - A AT diminuirá a perda de sangue de forma mais eficaz nas mulheres do que nos homens submetidos a este procedimento.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Desenho geral do estudo
Projeto de estudo e métodos de controle:
Este estudo foi concebido como um ensaio clínico controlado prospectivo, randomizado e duplo-cego para comparar o efeito de uma dose única uniforme de 1 g de AT e uma dose única ponderada de 20 mg/kg de ácido tranexâmico (AT).
Grupo de tratamento:
Os indivíduos serão designados aleatoriamente para o grupo de dose uniforme ou grupo de dose ponderada no momento da cirurgia por meio da abertura de um envelope fechado selecionado aleatoriamente. O paciente e o revisor independente serão cegados quanto à dose de TA utilizada durante a cirurgia. Essas informações serão vinculadas a um banco de dados confidencial para posterior revisão pelo investigador principal.
Alocação do tratamento:
Todos os pacientes elegíveis (ou seja, que atendem aos critérios de inclusão e nenhum critério de exclusão) serão tratados e observados de acordo com o protocolo de pesquisa. Todos os pacientes manterão o direito de recusar a participação e receber um tratamento específico do estudo, se desejar.
População experimental
População alvo:
O tamanho da amostra alvo é de 60 pacientes de cada um dos grupos de dose uniforme e ponderada (120 no total). Haverá um cirurgião inscrito ativamente (Dr. Brett Levine). O objetivo é inscrever um total de 120 indivíduos com dor nas articulações que justifique uma ATJ. O diagnóstico específico para a dor articular não direcionará a atribuição ou elegibilidade dos indivíduos no momento da cirurgia. Todos os 120 pacientes serão inscritos no consultório do investigador principal (Dr. Brett Levine). Todas as indicações para ATJ serão incluídas, a menos que um dos critérios de exclusão seja atendido.
Os resultados de pacientes randomizados serão comparados a um braço de controle histórico que não recebeu AT em seu tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes devem ser homens ou mulheres de qualquer raça
- Idade 18-80 anos
- Os pacientes devem ser submetidos a uma artroplastia primária de joelho eletiva
- Os pacientes devem ser capazes de entender e dispostos a cooperar com os procedimentos do estudo
- Os pacientes devem ser capazes de fornecer consentimento informado por escrito e verbal
Critério de exclusão:
- Alergia ou intolerância aos materiais de estudo
- História de evento tromboembólico venoso tratado com anticoagulação vitalícia
- Pacientes com trombofilia congênita conhecida
- Pacientes que tiveram um evento tromboembólico venoso nos 12 meses anteriores à cirurgia
- História de qualquer abuso ou dependência de substâncias nos últimos 6 meses
- Falha na coleta de um ponto de dados necessário durante o estudo
- Aqueles pacientes não indicados para cirurgia de substituição do joelho, incluindo mulheres grávidas, aqueles sem autorização médica para o procedimento e pacientes sem evidência radiográfica significativa de doença articular degenerativa.
- Paciente em uso de transfusão de sangue autólogo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Mulheres recebendo uma dose uniforme de AT
Mulheres que recebem uma dose única de 1 grama de TA - inclui todas as mulheres que receberão uma dose de 1 grama de TA durante a cirurgia.
Os resultados pós-operatórios serão medidos para comparação, incluindo hemoglobina, hematócritos e perda de sangue.
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Os pacientes receberão uma dose uniforme de 1 g de ácido tranexâmico antes da liberação do torniquete durante uma ATJ primária.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Dose ponderada de AT em pacientes do sexo feminino
Pacientes do sexo feminino recebendo uma dose ponderada de AT.
Incluirá todas as mulheres que receberão uma dose ponderada de TA durante a cirurgia.
Os resultados pós-operatórios serão medidos para comparação, incluindo hemoglobina, hematócritos e perda de sangue.
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Dose ponderada - 20mg/kg do medicamento serão administrados
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Dose ponderada de ácido tranexâmico masculino
Pacientes do sexo masculino randomizados para a dose ponderada de TA.
Os resultados pós-operatórios serão medidos para comparação, incluindo hemoglobina, hematócritos e perda de sangue.
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Dose ponderada - 20mg/kg do medicamento serão administrados
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Paciente do sexo masculino TA de dose única uniforme
Pacientes do sexo masculino recebendo dose única (1 grama) de AT durante ATJ.
Inclui todos os homens que receberão uma dose de 1 grama de TA durante a cirurgia.
Os resultados pós-operatórios serão medidos para comparação Os resultados pós-operatórios serão medidos para comparação, incluindo hemoglobina, hematócritos e perda de sangue.
Os pacientes serão randomizados em um desses dois grupos.
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Dosagem uniforme de 1 grama
Outros nomes:
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Sem intervenção: Coorte Histórica
25 pacientes sem uso de AT em sua história cirúrgica. Um grupo controle foi estabelecido a partir de uma coorte histórica de ATJs primárias realizadas pelo autor sênior (BL), nenhum dos quais recebeu AT. O ID Pubmed mais relevante seria 24997651. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Perda de Sangue Intraoperatória Primária
Prazo: Intraoperatório, média de 3 horas
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Registre a perda sanguínea intraoperatória através da saída do dreno
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Intraoperatório, média de 3 horas
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Documente as incidências de TVP e outros eventos tromboembólicos.
Prazo: 1 ano
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TVP = Trombose Venosa Profunda Os pacientes foram avaliados a cada 12 horas para o desenvolvimento de dor na extremidade inferior. Qualquer dor muscular relatada foi avaliada com um ultrassom venoso à beira do leito por um técnico de ultrassom. |
1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Mark Belkin, BS, Rush University Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ralley FE, Berta D, Binns V, Howard J, Naudie DD. One intraoperative dose of tranexamic Acid for patients having primary hip or knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jul;468(7):1905-11. doi: 10.1007/s11999-009-1217-8. Epub 2010 Jan 9. Erratum In: Clin Orthop Relat Res. 2010 May;468(5):1447.
- Kagoma YK, Crowther MA, Douketis J, Bhandari M, Eikelboom J, Lim W. Use of antifibrinolytic therapy to reduce transfusion in patients undergoing orthopedic surgery: a systematic review of randomized trials. Thromb Res. 2009 Mar;123(5):687-96. doi: 10.1016/j.thromres.2008.09.015. Epub 2008 Nov 12.
- Husted H, Blond L, Sonne-Holm S, Holm G, Jacobsen TW, Gebuhr P. Tranexamic acid reduces blood loss and blood transfusions in primary total hip arthroplasty: a prospective randomized double-blind study in 40 patients. Acta Orthop Scand. 2003 Dec;74(6):665-9. doi: 10.1080/00016470310018171.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 12021202
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