- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01024569
Randomiseret kontrolleret afprøvning af handlingsplanlægning for wellness recovery (WRAP RCT)
Selvledelse af psykisk sygdom gennem Wellness Recovery Action Planning i Ohio
Formålet med denne forskningsundersøgelse er at teste effektiviteten af en standardiseret peer-ledet intervention til at lære selvledelsesfærdigheder til at forbedre resultaterne for personer med en alvorlig psykisk sygdom. Interventionen er kendt som Wellness Recovery Action Planning eller WRAP, udviklet i fællesskab af Dr. Mary Ellen Copeland. Undersøgelsens fokus er på, om og hvordan udvikling af en individualiseret plan for et vellykket liv: 1) sænker psykiatriske symptomer; 2) forbedrer psykosociale resultater såsom selvopfattet bedring, empowerment, selvfortalervirksomhed, mestring og social støtte; 3) øger kendskabet til personlig mental sygdoms selvstyringsstrategier; og 4) øger tilfredsheden med serviceleveringssystemet. Undersøgelsen vurderede følgende hypoteser:
Hypotese #1: Sammenlignet med kontrolpersoner på venteliste vil de, der deltager i WRAP-interventionen, rapportere reducerede niveauer af psykiatriske symptomer.
Hypotese #2: Sammenlignet med ventelistekontrolemner, vil de, der deltager i WRAP-interventionen, rapportere forbedrede forstærkede følelser af empowerment, håb, bedring, livskvalitet og funktion.
Hypotese #3: Sammenlignet med ventelistekontroller vil de, der deltager i WRAP-interventionen, rapportere øgede niveauer af social støtte.
Hypotese #4: Sammenlignet med ventelistekontroller vil de, der deltager i WRAP-interventionen, rapportere øget brug af peer-tjenester, højere tilfredshed med tjenester og have lavere samlede serviceomkostninger.
Hypotese #5: Sammenlignet med kontroller vil de, der deltager i WRAP-interventionen, rapportere øget viden om selvledelse af psykisk sygdom, herunder at lave/bruge en WRAP-plan.
Hypotese #6: Der vil ikke være nogen forskel i beskæftigelsesfrekvensen for kontrol versus interventionspersoner.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- University of Illinois at Chicago, Department of Psychiatry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- alder 18 år eller ældre
- engelsktalende
- alvorlig psykisk sygdom som bekræftet af: 1) en Kessler Self-Report Measure (K-6) score på 13 eller højere; og/eller 2) indskrevet som klient i det offentlige mentale sundhedssystem i staten Ohio.
Eksklusionskriterier
- ikke engelsktalende
- ikke opfylder kliniske kriterier for alvorlig psykisk sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Wellness Recovery Action Planning (WRAP)
WRAP består af 8 sessioner af 2-½ time, indkaldt en gang om ugen over en periode på 8 uger.
Emnerne omfatter: Introduktion til WRAP, Udvikling af en Wellness-værktøjskasse, Oprettelse af en daglig vedligeholdelsesplan, Identifikation af triggere, Identifikation af tidlige advarselstegn, Håndtering af, når ting går i stykker, og kriseplanlægning.
Kurserne er interaktive, ved hjælp af forelæsninger, spørgsmål og svar, gruppediskussioner og individuelle eller gruppeøvelser.
Hver session inkluderer et foredrag om genopretningsemner såsom selvværd, ændring af negative tanker til positive, peer-støtte og livsstilsproblemer.
|
WRAP består af 8 sessioner af 2-½ time, indkaldt en gang om ugen over en periode på 8 uger.
|
|
Ingen indgriben: Sammenligningsventelistegruppe
Deltagerne i sammenligningsgruppen var i en forsinket behandlingstilstand, hvor de fortsatte i offentlige tjenester som normalt, men blev tilbudt chancen for at deltage i WRAP-grupper efter deres sidste forskningsinterview.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genopretning af psykiatriske symptomer ved hjælp af Brief Symptoms Inventory (BSI)
Tidsramme: Studiestart (præ-intervention), 8 uger senere (post-intervention) og 6 måneder efter intervention (ca. 8 måneder efter undersøgelsens start)
|
BSI er et forskningsinstrument for patient selvrapportering af psykiske symptomer (Piersma et al., 1994).
Respondenterne bliver spurgt, hvor meget de har været generet i den seneste uge af 53 symptomer på 9 dimensioner med en 5-punkts svarskala, der går fra ''slet ikke'' til ''ekstremt''.
Vi vurderede BSI Positive Symptom Score, som fanger antallet af symptomer godkendt i en patologisk retning, der repræsenterer det samlede volumen af forskellige symptomer, der rapporteres at være til stede i en hvilken som helst grad.
Minimumsværdien er 0 og den maksimale score er 212, hvor højere score betyder et dårligere resultat.
|
Studiestart (præ-intervention), 8 uger senere (post-intervention) og 6 måneder efter intervention (ca. 8 måneder efter undersøgelsens start)
|
|
Håbefuldhed
Tidsramme: Studiestart (præ-intervention), 8 uger senere (post-intervention) og 6 måneder efter intervention (ca. 8 måneder efter undersøgelsens start)
|
Håbfuldhed måles ved State Hope Scale.
Håbfuldhed som et langsigtet træk på tværs af situationer vurderes via patientens selvrapportering ved hjælp af en 12-punkts skala vurderet på en 4-punkts Likert-svarskala med muligheder, der spænder fra "bestemt falsk" til "afgjort sandt" og summeres til at producere en totalscore og underskala-score.
Minimumsværdien for denne skala er 12 og maksimumværdien er 48.
Højere score indikerer en bedre indkomst.
|
Studiestart (præ-intervention), 8 uger senere (post-intervention) og 6 måneder efter intervention (ca. 8 måneder efter undersøgelsens start)
|
|
Patient selvfortalervirksomhed
Tidsramme: Studiestart (præ-intervention), 8 uger senere (post-intervention) og 6 måneder efter intervention (ca. 8 måneder efter undersøgelsens start)
|
Evnen til at tale for sig selv hos læger vurderes via selvrapportering ved hjælp af The Patient Self-Advocacy Scale, en 18-punkts skala med et 5-punkts Likert-svarsæt, der spænder fra "meget uenig" til "meget enig".
Dimensioner omfatter patientviden, selvsikkerhed og potentiale for opmærksom ikke-overholdelse af behandlingen.
Værdier spænder fra et minimum på 18 til et maksimum på 90, med højere score, der indikerer et bedre resultat.
|
Studiestart (præ-intervention), 8 uger senere (post-intervention) og 6 måneder efter intervention (ca. 8 måneder efter undersøgelsens start)
|
|
Restitution fra psykisk sygdom
Tidsramme: Studiestart (præ-intervention), 8 uger senere (post-intervention) og 6 måneder efter intervention (ca. 8 måneder efter undersøgelsens start)
|
Dette resultat måles ved Recovery Assessment Scale (RAS).
Recovery er et psykosocialt resultat vurderet via patientens selvvurderinger på en 41-punkts skala ved hjælp af et 5-punkts Likert-Response-format, der spænder fra "meget uenig" til "meget enig".
Minimumsværdien for RAS er 41 og maksimum er 205, med højere score, der indikerer et bedre resultat.
Dimensioner for bedring omfatter personlig selvtillid og håb, villighed til at bede om hjælp, mål- og succesorientering, afhængighed af andre og ikke at blive domineret af ens resterende psykiatriske symptomer.
|
Studiestart (præ-intervention), 8 uger senere (post-intervention) og 6 måneder efter intervention (ca. 8 måneder efter undersøgelsens start)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kort vurdering af livskvalitet
Tidsramme: Studiestart (præ-intervention), 8 uger senere (post-intervention) og 6 måneder efter intervention (ca. 8 måneder efter undersøgelsens start)
|
Livskvalitet blev vurderet af Verdenssundhedsorganisationen Quality of Life Brief Assessment (WHOQOL-BREF).
Miljøunderskalaen med 8 elementer blev brugt til vores undersøgelse.
Respondenterne vurderer deres oplevelse af 8 kvalitetsindikatorer over de seneste 2 uger ved hjælp af en 5-punkts Likert-svarskala.
Minimumsværdien er 8, og maksimumværdien er 40, hvor højere score betyder bedre resultater.
|
Studiestart (præ-intervention), 8 uger senere (post-intervention) og 6 måneder efter intervention (ca. 8 måneder efter undersøgelsens start)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Judith A. Cook, PhD, University of Illinois at Chicago, Department of Psychiatry
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cook JA, Copeland ME, Jonikas JA, Hamilton MM, Razzano LA, Grey DD, Floyd CB, Hudson WB, Macfarlane RT, Carter TM, Boyd S. Results of a randomized controlled trial of mental illness self-management using Wellness Recovery Action Planning. Schizophr Bull. 2012 Jun;38(4):881-91. doi: 10.1093/schbul/sbr012. Epub 2011 Mar 14.
- Cook JA, Copeland ME, Floyd CB, Jonikas JA, Hamilton MM, Razzano L, Carter TM, Hudson WB, Grey DD, Boyd S. A randomized controlled trial of effects of Wellness Recovery Action Planning on depression, anxiety, and recovery. Psychiatr Serv. 2012 Jun;63(6):541-7. doi: 10.1176/appi.ps.201100125.
- Jonikas JA, Grey DD, Copeland ME, Razzano LA, Hamilton MM, Floyd CB, Hudson WB, Cook JA. Improving propensity for patient self-advocacy through wellness recovery action planning: results of a randomized controlled trial. Community Ment Health J. 2013 Jun;49(3):260-9. doi: 10.1007/s10597-011-9475-9. Epub 2011 Dec 14.
- Snyder CR, Sympson SC, Ybasco FC, Borders TF, Babyak MA, Higgins RL. Development and validation of the State Hope Scale. J Pers Soc Psychol. 1996 Feb;70(2):321-35. doi: 10.1037//0022-3514.70.2.321.
- Scanlan JN, Hancock N, Honey A. The Recovery Assessment Scale - Domains and Stages (RAS-DS): Sensitivity to change over time and convergent validity with level of unmet need. Psychiatry Res. 2018 Mar;261:560-564. doi: 10.1016/j.psychres.2018.01.042.
- Brashers DE, Haas SM, Neidig JL. The patient self-advocacy scale: measuring patient involvement in health care decision-making interactions. Health Commun. 1999;11(2):97-121. doi: 10.1207/s15327027hc1102_1.
- Skevington SM, Lotfy M, O'Connell KA; WHOQOL Group. The World Health Organization's WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group. Qual Life Res. 2004 Mar;13(2):299-310. doi: 10.1023/B:QURE.0000018486.91360.00.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2006-0103
- UIC WRAP Study (Andet bevillings-/finansieringsnummer: H133B050003)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Psykiske lidelser
-
GCS-CCOMSINSERM ECEVE 1123; L'Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP)Aktiv, ikke rekrutterendeGenopretning | Organisering af sundhedsvæsenet | Mental Health Services | Mental SundhedsplejeFrankrig
-
Sanctuary Mental Health MinistriesExcellence in Giving InsightsIkke rekrutterer endnuMentalt helbred | Mental Sundhed Hjælp-Søgende | Mental Health LiteracyForenede Stater
-
Alexandria UniversityAfsluttetKognitiv fleksibilitet | Mental Sundhed Stigmatisering | Klinisk Beredskab | Mental SundhedsplejeuddannelseEgypten
-
Indiana UniversityCommunity Health Network; Boys & Girls Clubs of IndianapolisAfsluttetMental sundhed velvære 1 | Børns adfærd | Teenagers adfærd | Mental sundhed velvære 2Forenede Stater
-
Universidade do PortoInstituto de Ciências Biomédicas Abel SalazarIkke rekrutterer endnuPlejerbyrde | Familieplejere | Mental sundhedsfremme | Positiv Mental SundhedPortugal
-
University of MichiganNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)RekrutteringMental funktionForenede Stater
-
University of MichiganNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)Afsluttet
-
Efforia, IncTilmelding efter invitation
-
University of Colorado, DenverDenver Health and Hospital Authority; Agency for Healthcare Research and...Tilmelding efter invitationMental SundhedsplejeForenede Stater
Kliniske forsøg med Wellness Recovery Action Planning (WRAP)
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research InstituteAfsluttetSkizofreni | Skizoaffektiv lidelse | Maniodepressiv | Større depressiv lidelseForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentVA Pittsburgh Healthcare SystemIkke rekrutterer endnuPsykotiske lidelser | Social isolation | Hallucinationer, AuditivForenede Stater