- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01850017
Undersøgelse af Dexmedetomidin i Spine Surgery
Prospektivt randomiseret dobbeltblindt studie af intraoperativ dexmedetomidin og postoperativ smertekontrol hos patienter, der gennemgår thoraco-lumbal rygsøjlekirurgi på flere niveauer
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der præsenterer for thorax- og/eller lændehvirvelkirurgi med neuromonitorering (MEP/SSEP/EMG), vil blive rekrutteret. Standard anæstesimonitorering vil blive udført. Randomiseret til en placebo- eller dexmedetomidin-arm. Begge grupper vil modtage metadon 0,2 mg/kg idealvægt efter induktion af anæstesi.
Placebo/dexmedetomidin vil blive fyldt med 1 mcg/kg over 20 minutter og derefter en kontinuerlig infusion på 0,5 mcg/kg/time i hele procedurens varighed.
Intraoperativ analgesi vil blive forsynet med fentanyl og dilaudid pr. anæstesiteamet.
Ved lukning vil studielægemidlet blive afsluttet. Patienterne vil blive fulgt op i 72 timer efter operationen. Samlet opiatforbrug og vurdering af visuelle analoge skalaer vil blive dokumenteret.
Intra- og postoperative inotrope/pressorbehov vil blive registreret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- University of Virginia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-80 år
- Elektiv thorax- og/eller lændehvirvelkirurgi på flere niveauer, der kræver SSEP-, EMG- eller MEP-overvågning
Ekskluderingskriterier:
- Akut rygsøjleoperation
- Alder < 18 år
- Gravide patienter
- Avanceret hjerteblok: Mobitz type II blokering eller atrioventrikulær dissociation i et tidligere EKG.
- Enhver person med trin 4 eller større kronisk nyresygdom (eGFR < 30 ml/min) og/eller kræver dialyse eller leversvigt defineret som en historie med cirrose eller fulminant leversvigt
- Alle personer i præoperativ metadonbehandling
- Præoperativ brug af dexmedetomidin
- Præoperativ systolisk hypertension defineret ved et systolisk blodtryk større end 150 mmHg i den kirurgiske indlæggelsesafdeling
- Tilmeldt en anden undersøgelse inden for 30 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Metadon og dexmedetomidin
Standard American Society of Anesthesiology monitorer. Midazolam 1-2 mg til præoperativ sedation. Lidocain 0,5-1 mg/kg med induktion. Propofol 1-2 mg/kg med induktion. Fentanyl 0,5-1 mcg/kg med induktion. Rocuronium 0,5 -1 mg/kg med induktion. Total intravenøs anæstesi med propofol til opretholdelse af anæstesi. Titreret for at opretholde BIS (bispektralt indeks) mellem 30-60. Metadon 0,2 mg/kg ideel kropsvægt og dexmedetomidin 1 mcg/kg belastning over 20 minutter efterfulgt af en kontinuerlig infusion på 0,5 mcg/kg/time i hele proceduren. |
I interventionsarmen dexmedetomidin i en dosis på 1 mcg/kg over 20 minutter efterfulgt af en infusion på 0,5 mcg/kg/time under operationens varighed.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Metadon og placebo
Standard American Society of Anesthesiology monitorer. Midazolam 1-2 mg til præoperativ sedation. Lidocain 0,5-1 mg/kg med induktion. Propofol 1-2 mg/kg med induktion. Fentanyl 0,5-1 mcg/kg med induktion. Rocuronium 0,5 -1 mg/kg med induktion. Total intravenøs anæstesi med propofol til opretholdelse af anæstesi. Titreret for at opretholde BIS (bispektralt indeks) mellem 30-60. Metadon 0,2 mg/kg ideel kropsvægt og placebo (normalt saltvand) 1 mcg/kg belastning over 20 minutter efterfulgt af en kontinuerlig infusion på 0,5 mcg/kg/time i hele procedurens varighed |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opiatforbrug
Tidsramme: 72 timer efter operationen
|
Vi vil måle det samlede opiatforbrug 72 timer efter operationen
|
72 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore på den visuelle analoge skala
Tidsramme: 72 timer
|
Vi vil måle smertescore på den visuelle analoge skala efter operationen
|
72 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Loftus RW, Yeager MP, Clark JA, Brown JR, Abdu WA, Sengupta DK, Beach ML. Intraoperative ketamine reduces perioperative opiate consumption in opiate-dependent patients with chronic back pain undergoing back surgery. Anesthesiology. 2010 Sep;113(3):639-46. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e90914.
- Gottschalk A, Durieux ME, Nemergut EC. Intraoperative methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):218-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a095. Epub 2010 Apr 24.
- Korkmaz Dilmen O, Tunali Y, Cakmakkaya OS, Yentur E, Tutuncu AC, Tureci E, Bahar M. Efficacy of intravenous paracetamol, metamizol and lornoxicam on postoperative pain and morphine consumption after lumbar disc surgery. Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):428-32. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833731a4.
- Khan ZH, Rahimi M, Makarem J, Khan RH. Optimal dose of pre-incision/post-incision gabapentin for pain relief following lumbar laminectomy: a randomized study. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Mar;55(3):306-12. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02377.x.
- Grewal A. Dexmedetomidine: New avenues. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Jul;27(3):297-302. doi: 10.4103/0970-9185.83670. No abstract available.
- Chan AK, Cheung CW, Chong YK. Alpha-2 agonists in acute pain management. Expert Opin Pharmacother. 2010 Dec;11(17):2849-68. doi: 10.1517/14656566.2010.511613. Epub 2010 Aug 13.
- McQueen-Shadfar LA, Megalla SA, White WD, Olufolabi AJ, Jones CA, Habib AS. Impact of intraoperative dexmedetomidine on postoperative analgesia following gynecologic surgery. Curr Med Res Opin. 2011 Nov;27(11):2091-7. doi: 10.1185/03007995.2011.618491. Epub 2011 Sep 14.
- Turgut N, Turkmen A, Gokkaya S, Altan A, Hatiboglu MA. Dexmedetomidine-based versus fentanyl-based total intravenous anesthesia for lumbar laminectomy. Minerva Anestesiol. 2008 Sep;74(9):469-74.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Stød
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
- 16150
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .