- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01850017
Badanie deksmedetomidyny w chirurgii kręgosłupa
Prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe badanie śródoperacyjnej deksmedetomidyny i kontroli bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych wielopoziomowej operacji kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rekrutowani będą pacjenci zgłaszający się na operację kręgosłupa piersiowego i/lub lędźwiowego z neuromonitoringiem (MEP/SSEP/EMG). Przeprowadzony zostanie standardowy monitoring znieczulenia. Przydzielono losowo do ramienia placebo lub deksmedetomidyny. Obie grupy otrzymają metadon w dawce 0,2 mg/kg idealnej wagi po indukcji znieczulenia.
Placebo/deksmedetomidyna zostanie podana w dawce 1 mcg/kg przez 20 minut, a następnie ciągły wlew 0,5 mcg/kg/h przez cały czas trwania procedury.
Śródoperacyjne znieczulenie zostanie zapewnione przez zespół anestezjologiczny za pomocą fentanylu i dilaudidu.
Po zamknięciu badany lek zostanie przerwany. Pacjenci będą obserwowani przez 72 godziny po operacji. Udokumentowane zostanie całkowite spożycie opiatów i wizualna skala analogowa.
Śródoperacyjne i pooperacyjne zapotrzebowanie na inotrop/presję zostanie zapisane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
- University of Virginia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-80 lat
- Elektywne wielopoziomowe operacje kręgosłupa piersiowego i/lub lędźwiowego wymagające monitorowania SSEP, EMG lub MEP
Kryteria wyłączenia:
- Awaryjna operacja kręgosłupa
- Wiek < 18 lat
- Pacjentki w ciąży
- Zaawansowany blok serca: blok Mobitza typu II lub dysocjacja przedsionkowo-komorowa w poprzednim EKG.
- Każda osoba z przewlekłą chorobą nerek w stadium 4 lub wyższym (eGFR < 30 ml/min) i/lub wymagająca dializy lub niewydolności wątroby zdefiniowana jako marskość wątroby lub piorunująca niewydolność wątroby w wywiadzie
- Wszystkie osoby w trakcie przedoperacyjnej terapii metadonem
- Przedoperacyjne stosowanie deksmedetomidyny
- Przedoperacyjne nadciśnienie skurczowe zdefiniowane jako skurczowe ciśnienie krwi większe niż 150 mmHg w bloku przyjęć chirurgicznych
- Zarejestrowano się do innego badania w ciągu 30 dni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Metadon i deksmedetomidyna
Standardowe monitory Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego. Midazolam 1-2 mg do sedacji przedoperacyjnej. Lidokaina 0,5-1 mg/kg z indukcją. Propofol 1-2 mg/kg z indukcją. Fentanyl 0,5-1 mcg/kg z indukcją. Rokuronium 0,5 -1 mg/kg z indukcją. Całkowite znieczulenie dożylne propofolem w celu podtrzymania znieczulenia. Miareczkowany w celu utrzymania BIS (indeks bispektralny) w zakresie 30-60. Metadon 0,2 mg/kg idealnej masy ciała i deksmedetomidyna 1 μg/kg w ciągu 20 minut, a następnie ciągły wlew 0,5 μg/kg/h przez cały czas trwania zabiegu. |
W ramieniu interwencji deksmedetomidyna w dawce 1 µg/kg przez 20 minut, a następnie wlew 0,5 µg/kg/h przez cały czas trwania zabiegu.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Metadon i placebo
Standardowe monitory Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego. Midazolam 1-2 mg do sedacji przedoperacyjnej. Lidokaina 0,5-1 mg/kg z indukcją. Propofol 1-2 mg/kg z indukcją. Fentanyl 0,5-1 mcg/kg z indukcją. Rokuronium 0,5 -1 mg/kg z indukcją. Całkowite znieczulenie dożylne propofolem w celu podtrzymania znieczulenia. Miareczkowany w celu utrzymania BIS (indeks bispektralny) w zakresie 30-60. Metadon 0,2 mg/kg idealnej masy ciała i placebo (sól fizjologiczna) 1 mcg/kg obciążenia przez 20 minut, a następnie ciągły wlew 0,5 mcg/kg/h przez cały czas trwania zabiegu |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Konsumpcja opiatów
Ramy czasowe: 72 godziny po operacji
|
Zmierzymy całkowite spożycie opiatów 72 godziny po operacji
|
72 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu w wizualnej skali analogowej
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Po operacji dokonamy pomiaru bólu w wizualnej skali analogowej
|
72 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Loftus RW, Yeager MP, Clark JA, Brown JR, Abdu WA, Sengupta DK, Beach ML. Intraoperative ketamine reduces perioperative opiate consumption in opiate-dependent patients with chronic back pain undergoing back surgery. Anesthesiology. 2010 Sep;113(3):639-46. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e90914.
- Gottschalk A, Durieux ME, Nemergut EC. Intraoperative methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):218-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a095. Epub 2010 Apr 24.
- Korkmaz Dilmen O, Tunali Y, Cakmakkaya OS, Yentur E, Tutuncu AC, Tureci E, Bahar M. Efficacy of intravenous paracetamol, metamizol and lornoxicam on postoperative pain and morphine consumption after lumbar disc surgery. Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):428-32. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833731a4.
- Khan ZH, Rahimi M, Makarem J, Khan RH. Optimal dose of pre-incision/post-incision gabapentin for pain relief following lumbar laminectomy: a randomized study. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Mar;55(3):306-12. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02377.x.
- Grewal A. Dexmedetomidine: New avenues. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Jul;27(3):297-302. doi: 10.4103/0970-9185.83670. No abstract available.
- Chan AK, Cheung CW, Chong YK. Alpha-2 agonists in acute pain management. Expert Opin Pharmacother. 2010 Dec;11(17):2849-68. doi: 10.1517/14656566.2010.511613. Epub 2010 Aug 13.
- McQueen-Shadfar LA, Megalla SA, White WD, Olufolabi AJ, Jones CA, Habib AS. Impact of intraoperative dexmedetomidine on postoperative analgesia following gynecologic surgery. Curr Med Res Opin. 2011 Nov;27(11):2091-7. doi: 10.1185/03007995.2011.618491. Epub 2011 Sep 14.
- Turgut N, Turkmen A, Gokkaya S, Altan A, Hatiboglu MA. Dexmedetomidine-based versus fentanyl-based total intravenous anesthesia for lumbar laminectomy. Minerva Anestesiol. 2008 Sep;74(9):469-74.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zaszokować
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Deksmedetomidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16150
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .