- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01850017
A dexmedetomidin tanulmányozása a gerincsebészetben
Prospektív randomizált kettős vak vizsgálat az intraoperatív dexmedetomidinről és a posztoperatív fájdalomcsillapításról többszintű mellkas-ágyéki gerincműtéten átesett betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A neuromonitoring (MEP/SSEP/EMG) mellkasi és/vagy ágyéki gerincműtétre jelentkező betegek felvételére kerül sor. A szokásos érzéstelenítés ellenőrzése történik. Randomizálva placebo vagy dexmedetomidin karra. Mindkét csoport 0,2 mg/kg ideális testsúly metadont kap az érzéstelenítés beindítása után.
A placebót/dexmedetomidint 1 mcg/ttkg mennyiségben töltik be 20 percen keresztül, majd folyamatos infúziót adnak 0,5 mcg/kg/óra az eljárás időtartama alatt.
Az intraoperatív fájdalomcsillapítást fentanillal és dilaudiddal látják el az altatási csapat szerint.
A bezárást követően a vizsgálati gyógyszer megszűnik. A betegeket a műtét után 72 órán keresztül nyomon követik. A teljes opiátfogyasztást és a vizuális analóg skála értékelését dokumentálni kell.
Az intra- és posztoperatív inotróp/pressor igényeket rögzítik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
- University of Virginia
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 18-80 év
- Választható többszintű mellkasi és/vagy ágyéki gerincműtét, amely SSEP, EMG vagy MEP monitorozást igényel
Kizárási kritériumok:
- Sürgősségi gerincműtét
- Életkor < 18 év
- Terhes betegek
- Előrehaladott szívblokk: II-es típusú Mobitz-blokk vagy atrio-ventricularis disszociáció korábbi EKG-ban.
- Bármely 4. vagy magasabb stádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő (eGFR < 30 ml/perc) és/vagy dialízisre vagy májelégtelenségre szoruló egyén, aki anamnézisében cirrhosis vagy fulmináns májelégtelenség szerepel.
- A műtét előtt metadon terápiában részesülő személyek
- Preoperatív dexmedetomidin alkalmazása
- Preoperatív szisztolés hipertónia, amelyet 150 Hgmm-nél nagyobb szisztolés vérnyomás határoz meg a sebészeti befogadó osztályban
- 30 napon belül beiratkozott egy másik vizsgálatba
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Metadon és dexmedetomidin
Szabványos Amerikai Aneszteziológiai Társaság monitorok. Midazolam 1-2 mg műtét előtti szedációhoz. Lidokain 0,5-1 mg/kg indukcióval. Propofol 1-2 mg/kg indukcióval. Fentanil 0,5-1 mcg/kg indukcióval. Rokurónium 0,5 -1 mg/kg indukcióval. Teljes intravénás érzéstelenítés propofollal az érzéstelenítés fenntartása érdekében. Titrálva, hogy a BIS (bispektrális index) 30-60 között maradjon. Metadon 0,2 mg/kg ideális testsúly és dexmedetomidin 1 mcg/kg terhelés 20 perc alatt, majd folyamatos infúzió 0,5 mcg/ttkg/óra az eljárás időtartama alatt. |
A beavatkozási karban dexmedetomidin 1 mcg/ttkg dózisban 20 percen keresztül, majd 0,5 mcg/ttkg/óra infúzióval a műtét időtartama alatt.
Más nevek:
|
Nincs beavatkozás: Metadon és placebo
Szabványos Amerikai Aneszteziológiai Társaság monitorok. Midazolam 1-2 mg műtét előtti szedációhoz. Lidokain 0,5-1 mg/kg indukcióval. Propofol 1-2 mg/kg indukcióval. Fentanil 0,5-1 mcg/kg indukcióval. Rokurónium 0,5 -1 mg/kg indukcióval. Teljes intravénás érzéstelenítés propofollal az érzéstelenítés fenntartása érdekében. Titrálva, hogy a BIS (bispektrális index) 30-60 között maradjon. Metadon 0,2 mg/kg ideális testsúly és placebo (normál sóoldat) 1 mcg/ttkg terhelés 20 perc alatt, majd 0,5 mcg/ttkg/óra folyamatos infúzió az eljárás időtartama alatt |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Opiát fogyasztás
Időkeret: 72 órával a műtét után
|
A műtét után 72 órával mérjük a teljes opiátfogyasztást
|
72 órával a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Fájdalompontszámok a vizuális analóg skálán
Időkeret: 72 óra
|
A fájdalompontszámokat a vizuális analóg skálán mérjük a műtét után
|
72 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Loftus RW, Yeager MP, Clark JA, Brown JR, Abdu WA, Sengupta DK, Beach ML. Intraoperative ketamine reduces perioperative opiate consumption in opiate-dependent patients with chronic back pain undergoing back surgery. Anesthesiology. 2010 Sep;113(3):639-46. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e90914.
- Gottschalk A, Durieux ME, Nemergut EC. Intraoperative methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):218-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a095. Epub 2010 Apr 24.
- Korkmaz Dilmen O, Tunali Y, Cakmakkaya OS, Yentur E, Tutuncu AC, Tureci E, Bahar M. Efficacy of intravenous paracetamol, metamizol and lornoxicam on postoperative pain and morphine consumption after lumbar disc surgery. Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):428-32. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833731a4.
- Khan ZH, Rahimi M, Makarem J, Khan RH. Optimal dose of pre-incision/post-incision gabapentin for pain relief following lumbar laminectomy: a randomized study. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Mar;55(3):306-12. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02377.x.
- Grewal A. Dexmedetomidine: New avenues. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Jul;27(3):297-302. doi: 10.4103/0970-9185.83670. No abstract available.
- Chan AK, Cheung CW, Chong YK. Alpha-2 agonists in acute pain management. Expert Opin Pharmacother. 2010 Dec;11(17):2849-68. doi: 10.1517/14656566.2010.511613. Epub 2010 Aug 13.
- McQueen-Shadfar LA, Megalla SA, White WD, Olufolabi AJ, Jones CA, Habib AS. Impact of intraoperative dexmedetomidine on postoperative analgesia following gynecologic surgery. Curr Med Res Opin. 2011 Nov;27(11):2091-7. doi: 10.1185/03007995.2011.618491. Epub 2011 Sep 14.
- Turgut N, Turkmen A, Gokkaya S, Altan A, Hatiboglu MA. Dexmedetomidine-based versus fentanyl-based total intravenous anesthesia for lumbar laminectomy. Minerva Anestesiol. 2008 Sep;74(9):469-74.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Sokk
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Altatók és nyugtatók
- Dexmedetomidin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 16150
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Dexmedetomidin
-
Cairo UniversityIsmeretlenA spinális érzéstelenítés időtartamaEgyiptom
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterBefejezveA dexmedetomidin hatása az agitáció kialakulásának megelőzésére nappali műtéten átesett gyermekeknélAmbuláns sebészeti eljárásokKína
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...BefejezvePosztoperatív fájdalom | Szoptatás | Fájdalomcsillapítás szülészetiKína
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...IsmeretlenKombinált spinális-epidurális érzéstelenítésKína
-
University Hospital DubravaToborzásAortabillentyű szűkület | Szisztémás gyulladásos válaszHorvátország
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...Befejezve
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...BefejezveFarmakodinámiás kölcsönhatásKína
-
Joseph CraveroBefejezveA dexmedetomidin-propofol kísérleti vizsgálata mágneses rezonancia képalkotáson átesett gyermekeknélEpilepszia | Cerebrális bénulás | Fejlesztési késedelemEgyesült Államok
-
National Cancer Institute, EgyptBefejezveFájdalomcsillapításEgyiptom
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...ToborzásKrónikus obstruktív légúti betegség | Dexmedetomidin | Légzésfunkciós tesztekKína