- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01850017
Studie av Dexmedetomidin i Spine Surgery
Prospektiv randomisert dobbeltblind studie av intraoperativ dexmedetomidin og postoperativ smertekontroll hos pasienter som gjennomgår torakal-lumbal ryggradskirurgi på flere nivåer
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter som møter til thorax- og/eller lumbale ryggradskirurgi med nevromonitorering (MEP/SSEP/EMG) vil bli rekruttert. Standard anestesiovervåking vil bli utført. Randomisert til en placebo- eller dexmedetomidin-arm. Begge gruppene vil få metadon 0,2 mg/kg idealvekt etter induksjon av anestesi.
Placebo/dexmedetomidin vil bli belastet med 1 mcg/kg over 20 minutter og deretter en kontinuerlig infusjon på 0,5 mcg/kg/time under prosedyrens varighet.
Intraoperativ analgesi vil bli gitt med fentanyl og dilaudid i henhold til anestesiteamet.
Ved avslutning vil studiemedisinen bli avsluttet. Pasientene vil bli fulgt opp i 72 timer etter operasjonen. Totalt opiatforbruk og visuelle analoge skalavurderinger vil bli dokumentert.
Intra- og postoperative inotrope/pressorbehov vil bli registrert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22908
- University of Virginia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-80 år
- Elektiv multi-level thorax- og/eller korsryggskirurgi som krever SSEP-, EMG- eller MEP-overvåking
Ekskluderingskriterier:
- Akuttoperasjon av ryggraden
- Alder < 18 år
- Gravide pasienter
- Avansert hjerteblokk: Mobitz type II-blokk eller atrioventrikulær dissosiasjon ved tidligere EKG.
- Enhver person med stadium 4 eller høyere kronisk nyresykdom (eGFR < 30 ml/min) og/eller som trenger dialyse eller leversvikt definert som en historie med skrumplever eller fulminant leversvikt
- Alle personer på preoperativ metadonbehandling
- Preoperativ bruk av dexmedetomidin
- Preoperativ systolisk hypertensjon definert av et systolisk blodtrykk større enn 150 mmHg i kirurgisk innleggelse
- Registrert i en annen studie innen 30 dager
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Metadon og dexmedetomidin
Standard American Society of Anesthesiology monitorer. Midazolam 1-2 mg for preoperativ sedasjon. Lidokain 0,5-1 mg/kg med induksjon. Propofol 1-2 mg/kg med induksjon. Fentanyl 0,5-1 mcg/kg med induksjon. Rocuronium 0,5 -1 mg/kg med induksjon. Total intravenøs anestesi med propofol for opprettholdelse av anestesi. Titrert for å opprettholde BIS (bispektral indeks) mellom 30-60. Metadon 0,2 mg/kg ideell kroppsvekt og deksmedetomidin 1 mcg/kg belastning over 20 minutter etterfulgt av en kontinuerlig infusjon på 0,5 mcg/kg/t under prosedyrens varighet. |
I intervensjonsarmen deksmedetomidin i en dose på 1 mcg/kg over 20 minutter etterfulgt av en infusjon på 0,5 mcg/kg/t under operasjonens varighet.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Metadon og placebo
Standard American Society of Anesthesiology monitorer. Midazolam 1-2 mg for preoperativ sedasjon. Lidokain 0,5-1 mg/kg med induksjon. Propofol 1-2 mg/kg med induksjon. Fentanyl 0,5-1 mcg/kg med induksjon. Rocuronium 0,5 -1 mg/kg med induksjon. Total intravenøs anestesi med propofol for opprettholdelse av anestesi. Titrert for å opprettholde BIS (bispektral indeks) mellom 30-60. Metadon 0,2 mg/kg ideell kroppsvekt og placebo (normalt saltvann) 1 mcg/kg belastning over 20 minutter etterfulgt av en kontinuerlig infusjon på 0,5 mcg/kg/t under prosedyrens varighet |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opiatforbruk
Tidsramme: 72 timer etter operasjonen
|
Vi vil måle totalt opiatforbruk 72 timer etter operasjonen
|
72 timer etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertepoeng på den visuelle analoge skalaen
Tidsramme: 72 timer
|
Vi vil måle smerteskår på Visual Analog skala etter operasjonen
|
72 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Loftus RW, Yeager MP, Clark JA, Brown JR, Abdu WA, Sengupta DK, Beach ML. Intraoperative ketamine reduces perioperative opiate consumption in opiate-dependent patients with chronic back pain undergoing back surgery. Anesthesiology. 2010 Sep;113(3):639-46. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e90914.
- Gottschalk A, Durieux ME, Nemergut EC. Intraoperative methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):218-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a095. Epub 2010 Apr 24.
- Korkmaz Dilmen O, Tunali Y, Cakmakkaya OS, Yentur E, Tutuncu AC, Tureci E, Bahar M. Efficacy of intravenous paracetamol, metamizol and lornoxicam on postoperative pain and morphine consumption after lumbar disc surgery. Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):428-32. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833731a4.
- Khan ZH, Rahimi M, Makarem J, Khan RH. Optimal dose of pre-incision/post-incision gabapentin for pain relief following lumbar laminectomy: a randomized study. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Mar;55(3):306-12. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02377.x.
- Grewal A. Dexmedetomidine: New avenues. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Jul;27(3):297-302. doi: 10.4103/0970-9185.83670. No abstract available.
- Chan AK, Cheung CW, Chong YK. Alpha-2 agonists in acute pain management. Expert Opin Pharmacother. 2010 Dec;11(17):2849-68. doi: 10.1517/14656566.2010.511613. Epub 2010 Aug 13.
- McQueen-Shadfar LA, Megalla SA, White WD, Olufolabi AJ, Jones CA, Habib AS. Impact of intraoperative dexmedetomidine on postoperative analgesia following gynecologic surgery. Curr Med Res Opin. 2011 Nov;27(11):2091-7. doi: 10.1185/03007995.2011.618491. Epub 2011 Sep 14.
- Turgut N, Turkmen A, Gokkaya S, Altan A, Hatiboglu MA. Dexmedetomidine-based versus fentanyl-based total intravenous anesthesia for lumbar laminectomy. Minerva Anestesiol. 2008 Sep;74(9):469-74.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sjokk
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre studie-ID-numre
- 16150
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .