Opioideffekter ved synkning Sammenligning af yngre og ældre frivillige

Remifentanil og andre opioider anvendes i vid udstrækning som bedøvelsessedation under mindre kirurgiske indgreb og som smertelindring hos postoperative patienter, når patienten trækker spontant og luftvejene ikke er sikret ved endotracheal intubation. I en tidligere undersøgelse (endnu ikke offentliggjort) viste vi, at remifentanil inducerer lungeaspiration hos raske frivillige, og formålet med denne undersøgelse er objektivt at bestemme vejr-remifentanil-infusion hos raske frivillige, påvirker den pharyngeale fase af synkning. Formålet er også at sammenligne effekten af ​​remifentanil med morfin og yngre frivillige med ældre frivillige. For at vurdere dette spørgsmål vil vi studere 24 frivillige, 12 yngre og 12 ældre, som er randomiseret til at modtage remifentanil-infusion med målkoncentration 3 ng/ml i løbet af 30 minutter ved én lejlighed og en injektion af morfin (yngre: 0,1 mg/kg) , ældre 0,07 mg/kg) på den anden. De frivillige bliver bedt om at sluge 10 ml normalt saltvand flere gange både før og efter opioidadministration, og svælgmotilitet registreres parallelt ved brug af kombineret manometri og impedanskateter placeret transnasalt ind i svælg-øsofagus-segmentet. Eventuelle subjektive synkebesvær registreres også.