Wpływ opioidów na połykanie Porównanie młodszych i starszych ochotników

Remifentanyl i inne opioidy są szeroko stosowane jako środek znieczulający podczas drobnych zabiegów chirurgicznych oraz jako środek przeciwbólowy u pacjentów pooperacyjnych, gdy pacjent oddycha spontanicznie, a drożność dróg oddechowych nie jest zabezpieczona intubacją dotchawiczą. W poprzednim badaniu (dotychczas nieopublikowanym) wykazaliśmy, że remifentanyl indukuje aspirację do płuc u zdrowych ochotników, a celem tego badania jest obiektywne określenie wpływu wlewu remifentanylu u zdrowych ochotników na gardłową fazę połykania. Celem jest również porównanie działania remifentanylu z morfiną oraz młodszych ochotników z ochotnikami w podeszłym wieku. Aby odpowiedzieć na to pytanie, przebadamy 24 ochotników, 12 młodszych i 12 starszych, których losowo przydzielono do grupy otrzymującej jednorazowo wlew remifentanylu o docelowym stężeniu 3 ng/ml przez 30 minut oraz iniekcję morfiny (młodsi: 0,1 mg/kg mc. , osoby starsze 0,07 mg/kg) z drugiej. Ochotnicy proszeni są o kilkakrotne połknięcie 10 ml normalnej soli fizjologicznej zarówno przed, jak i po podaniu opioidu, a ruchliwość gardła jest równolegle rejestrowana za pomocą połączonej manometrii i cewnika impedancyjnego wprowadzanego przeznosowo do odcinka gardłowo-przełykowego. Odnotowuje się również wszelkie subiektywne trudności w połykaniu.