Opioideffekte auf das Schlucken im Vergleich jüngerer und älterer Freiwilliger

Remifentanil und andere Opioide werden häufig zur anästhetischen Sedierung bei kleineren chirurgischen Eingriffen und zur Schmerzlinderung bei postoperativen Patienten eingesetzt, wenn der Patient spontan atmet und die Atemwege nicht durch eine endotracheale Intubation gesichert sind. In einer früheren Studie (noch nicht veröffentlicht) haben wir gezeigt, dass Remifentanil bei gesunden Probanden eine Lungenaspiration auslöst. Ziel dieser Studie ist es, objektiv zu bestimmen, ob die Remifentanil-Infusion bei gesunden Probanden die pharyngeale Phase des Schluckens beeinflusst. Der Zweck besteht auch darin, die Wirkung von Remifentanil mit Morphin und jüngeren Probanden mit älteren Probanden zu vergleichen. Um diese Frage zu beantworten, werden wir 24 Freiwillige, 12 jüngere und 12 ältere, untersuchen, die randomisiert einmal 30 Minuten lang eine Remifentanil-Infusion mit einer Zielkonzentration von 3 ng/ml und einmal eine Morphin-Injektion (jünger: 0,1 mg/kg) erhalten , ältere Menschen 0,07 mg/kg) andererseits. Die Freiwilligen werden gebeten, vor und nach der Opioidverabreichung mehrmals 10 ml normale Kochsalzlösung zu schlucken, und parallel wird die Rachenmotilität mithilfe eines kombinierten Manometrie- und Impedanzkatheters aufgezeichnet, der transnasal in den Rachen-Ösophagus-Segment eingeführt wird. Auch subjektive Schluckbeschwerden werden erfasst.