Post-prandial hypotension og søvnighed ved Parkinsons sygdom og andre synukleinopatier (HYPOSOMNPARK)

Overdreven søvnighed i dagtimerne (EDS) ses hos 30 til 50 % af patienter med Parkinsons sygdom (PD), demens med Lewy Bodies (DLB) og multipel systematrofi (MSA). Det er en stor klage og repræsenterer et socialt relevant problem, da utilsigtede søvnepisoder også kan opstå under kørslen for eksempel. Den nøjagtige patofysiologi af EDS i PD, DLB og MSA er ikke blevet fuldt belyst indtil videre, selvom farmakologiske faktorer (dopaminerge medicin) og patologiske faktorer (neurodegeneration af søvn-vågenhed regulatoriske områder) er blevet identificeret. Arteriel hypotension er hyppigt observeret hos patienter med PD, DLB og MSA og betragtes som en markør for autonomt svigt. Søvnighed er kendt for at forekomme fortrinsvis, når patienter har arteriel hypotension uanset årsagen (dvs. postprandial periode, administration af hypotensiv medicin såsom dopaminagonister). Vi antager, at arteriel hypotension er forbundet med unormal søvnighed. Vi har observeret denne sammenhæng i en igangværende epidemiologisk undersøgelse (COPARK-kohorte af 800 PD-patienter, manuskript under forberedelse). Hyperglykæmi induceret af oral glukosebelastning - en standardiseret model, der simulerer fødeindtagelse under et måltid - fremkalder arteriel hypotension hos de fleste Parkinsons sygdomspatienter med dysautonomi. Det kan antages, at søvnanfald hos disse patienter kan være medieret af dette blodtryksfald.