Elektrodebaseret sensor til ikke-invasiv føtal pulsmåling med forbedret pålidelighed (FHR)

Størstedelen af ​​obstetriske fødsler i USA gennemgår elektronisk overvågning og kontinuerlig livmoderaktivitet og overvågning af føtal hjertefrekvens (FHR) er standardbehandlingen. Typisk anvendes eksterne transducere, hvis pålidelighed afhænger af deres korrekte positionering, som kan blive forstyrret af patientens eller fosterets bevægelser. Tokodynamometeret (strain gauge, toco for kort) giver frekvens og timing af sammentrækninger, men kræver transmission af spændinger fra livmoderen til sensoren. Fosterets hjertefrekvens måles med en ekstern Doppler-ultralydstransducer. Pålideligheden af ​​denne monitor afhænger af evnen til at få et vindue til fosterhjertet.

Hos nogle patienter, især de overvægtige, kan toco og ultralyd muligvis ikke overvåges konsekvent. I andre kræver begge transducere hyppig repositionering af plejepersonalet, og Doppleren kan fejlagtigt rapportere moderens hjertefrekvens i stedet for fosteret.

Den alternative livmoderaktivitetsmonitor er et intrauterint trykkateter (IUPC), som placeres gennem cervikal os i den tilstrækkeligt udvidede patient med bristede membraner. Selvom denne monitor normalt giver et mere pålideligt signal end toco'en, samt kvantitativ information vedrørende intrauterint tryk, er den invasiv, og der er en øget risiko for infektion. Den alternative FHR-monitor er via føtal hovedbundselektrode (FSE), som påføres transvaginalt til den fosterpræsenterende del, hvilket også kræver tilstrækkelig cervikal dilatation og bristede membraner. Mens FSE normalt giver et mere pålideligt signal, er det på samme måde invasivt og øger risikoen for infektion.

Maternel fedme (defineret som BMI ved præsentation ≥ 30) er et stadigt stigende problem i USA og er endnu mere fremtrædende i den obstetriske suite. I mellemtiden har overvægtige kvinder en øget risiko for fødselsproblemer, infektioner og andre komplikationer. Ikke-invasiv arbejdsovervågning er, selv om den foretrækkes for at reducere infektionsrisikoen, særlig upålidelig i denne population.