Elektrodebasert sensor for ikke-invasiv føtal hjertefrekvensovervåking med forbedret pålitelighet (FHR)

Flertallet av fødselsfødsler i USA gjennomgår elektronisk overvåking og kontinuerlig livmoraktivitet og overvåking av føtal hjertefrekvens (FHR) er standarden for omsorg. Vanligvis brukes eksterne transdusere, hvis pålitelighet avhenger av deres riktige plassering, som kan bli forstyrret av pasientens eller fosterets bevegelser. Tokodynamometeret (strain gauge, toco for kort) gir frekvens og timing av sammentrekninger, men krever overføring av spenning fra livmoren til sensoren. Fosterets hjertefrekvens måles med en ekstern doppler-ultralydsvinger. Påliteligheten til denne monitoren avhenger av evnen til å få et vindu til fosterhjertet.

Hos noen pasienter, spesielt overvektige, kan toco og ultralyd ikke overvåkes konsekvent. I andre krever begge transduserne hyppig reposisjonering av pleiepersonalet, og Doppler kan feilaktig rapportere mors hjertefrekvens i stedet for foster.

Den alternative livmoraktivitetsmonitoren er et intrauterint trykkkateter (IUPC), som plasseres gjennom cervical os i den tilstrekkelig utvidede pasienten med ødelagte membraner. Selv om denne monitoren vanligvis gir et mer pålitelig signal enn toco, samt kvantitativ informasjon om intrauterint trykk, er den invasiv og det er økt risiko for infeksjon. Den alternative FHR-monitoren er via føtal hodebunnselektrode (FSE), som påføres transvaginalt på den fosterpresenterende delen, noe som også krever tilstrekkelig cervikal dilatasjon og ødelagte membraner. Mens FSE vanligvis gir et mer pålitelig signal, er det på samme måte invasivt og øker risikoen for infeksjon.

Fedme hos mor (definert som BMI ved presentasjon ≥ 30) er et stadig økende problem i USA, og er enda mer fremtredende i den obstetriske suiten. I mellomtiden har overvektige kvinner en økt risiko for fødselsproblemer, infeksjoner og andre komplikasjoner. Selv om ikke-invasiv arbeidsovervåking er å foretrekke for å redusere infeksjonsrisikoen, er den spesielt upålitelig i denne populasjonen.