Sensor baseado em eletrodo para monitoramento não invasivo da frequência cardíaca fetal com maior confiabilidade (FHR)

A maioria dos partos obstétricos nos EUA passa por monitoramento eletrônico e atividade uterina contínua e monitoramento da frequência cardíaca fetal (FCF) é o padrão de atendimento. Normalmente, são empregados transdutores externos, cuja confiabilidade depende de seu posicionamento adequado, que pode ser perturbado pelo movimento do paciente ou do feto. O tocodinamômetro (medidor de tensão, toco para abreviar) fornece frequência e tempo de contrações, mas requer transmissão de tensão do útero para o sensor. A frequência cardíaca fetal é adquirida com um transdutor de ultrassom Doppler externo. A confiabilidade deste monitor depende da capacidade de obter uma janela para o coração fetal.

Em alguns pacientes, particularmente os obesos, o toco e o ultrassom podem não monitorar consistentemente. Em outros, ambos os transdutores requerem reposicionamento frequente pela equipe de enfermagem, e o Doppler pode relatar erroneamente a frequência cardíaca materna em vez da fetal.

O monitor de atividade uterina alternativo é um cateter de pressão intrauterina (IUPC), que é colocado através do orifício cervical no paciente adequadamente dilatado com membranas rompidas. Embora esse monitor geralmente forneça um sinal mais confiável do que o toco, bem como informações quantitativas sobre a pressão intrauterina, ele é invasivo e aumenta o risco de infecção. O monitor alternativo de FCF é por meio de eletrodo de escalpo fetal (FSE), que é aplicado por via transvaginal na parte de apresentação fetal, exigindo também dilatação cervical adequada e membranas rompidas. Embora o FSE geralmente forneça um sinal mais confiável, ele é igualmente invasivo e aumenta o risco de infecção.

A obesidade materna (definida como IMC na apresentação ≥ 30) é um problema cada vez maior nos EUA e é ainda mais proeminente na sala de obstetrícia. Enquanto isso, as mulheres obesas têm um risco aumentado de problemas de parto, infecções e outras complicações. O monitoramento não invasivo do trabalho de parto, embora preferível para reduzir o risco de infecção, é particularmente pouco confiável nessa população.