Czujnik oparty na elektrodach do nieinwazyjnego monitorowania tętna płodu o zwiększonej niezawodności (FHR)

Większość porodów położniczych w Stanach Zjednoczonych jest monitorowana elektronicznie, a ciągłe monitorowanie aktywności macicy i tętna płodu (FHR) jest standardem opieki. Zwykle stosuje się przetworniki zewnętrzne, których niezawodność zależy od właściwego ich ułożenia, które może być zakłócone ruchem pacjenta lub płodu. Tokodynamometr (tensometryczny, w skrócie toco) określa częstotliwość i czas skurczów, ale wymaga przeniesienia napięcia z macicy do czujnika. Tętno płodu jest rejestrowane za pomocą zewnętrznej głowicy ultrasonograficznej Dopplera. Niezawodność tego monitora zależy od możliwości uzyskania okna do serca płodu.

U niektórych pacjentów, zwłaszcza otyłych, toco i ultrasonografia mogą nie zapewnić spójnego monitorowania. W innych przypadkach obie głowice wymagają częstej zmiany położenia przez personel pielęgniarski, a badanie dopplerowskie może błędnie podawać częstość akcji serca matki zamiast tętna płodu.

Alternatywnym monitorem aktywności macicy jest cewnik ciśnieniowy wewnątrzmaciczny (IUPC), który umieszcza się przez ujście szyjki macicy u odpowiednio rozwartej pacjentki z pękniętymi błonami płodowymi. Chociaż ten monitor zwykle zapewnia bardziej wiarygodny sygnał niż toco, a także ilościowe informacje dotyczące ciśnienia wewnątrzmacicznego, jest inwazyjny i istnieje zwiększone ryzyko infekcji. Alternatywnym monitorem FHR jest elektroda do skóry głowy płodu (FSE), która jest nakładana przezpochwowo na część prezentacyjną płodu, co również wymaga odpowiedniego rozszerzenia szyjki macicy i pękniętych błon płodowych. Chociaż FSE zwykle zapewnia bardziej niezawodny sygnał, jest podobnie inwazyjny i zwiększa ryzyko infekcji.

Otyłość matki (zdefiniowana jako BMI w chwili rozpoznania ≥ 30) jest coraz większym problemem w Stanach Zjednoczonych, a jeszcze bardziej widoczna jest na oddziale położniczym. Tymczasem otyłe kobiety są bardziej narażone na problemy z porodem, infekcje i inne komplikacje. Nieinwazyjne monitorowanie porodu, chociaż jest preferowane w celu zmniejszenia ryzyka infekcji, jest szczególnie niewiarygodne w tej populacji.