Elektrodipohjainen anturi ei-invasiiviseen sikiön sykkeen seurantaan ja parannettu luotettavuus (FHR)

Suurin osa USA:n synnytysten synnytyksistä seuraa elektronista seurantaa ja jatkuvaa kohdun toimintaa, ja sikiön sykkeen (FHR) seuranta on hoidon standardi. Tyypillisesti käytetään ulkoisia antureita, joiden luotettavuus riippuu niiden oikeasta asennosta, jota potilaan tai sikiön liike voi häiritä. Tokodynamometri (venymämittari, lyhennettynä toco) näyttää supistusten tiheyden ja ajoituksen, mutta vaatii jännityksen siirtämisen kohdusta anturiin. Sikiön syke mitataan ulkoisella Doppler-ultraäänianturilla. Tämän monitorin luotettavuus riippuu kyvystä saada ikkuna sikiön sydämeen.

Joillakin potilailla, erityisesti liikalihavilla, toco ja ultraääni voivat epäonnistua jatkuvassa seurannassa. Toisissa tapauksissa hoitohenkilöstön on siirrettävä toistuvasti molemmat anturit, ja Doppler saattaa virheellisesti raportoida äidin sykkeen sikiön sijaan.

Vaihtoehtoinen kohdun aktiivisuusmittari on kohdunsisäinen painekatetri (IUPC), joka asetetaan kohdunkaulan läpi riittävän laajentuneelle potilaalle, jonka kalvot ovat repeytyneet. Vaikka tämä monitori yleensä antaa luotettavamman signaalin kuin toco, sekä kvantitatiivisia tietoja kohdunsisäisestä paineesta, se on invasiivinen ja siinä on lisääntynyt infektioriski. Vaihtoehtoinen FHR-monitori on sikiön päänahan elektrodin (FSE) kautta, joka asetetaan transvaginaalisesti sikiön esille tulevaan osaan, mikä edellyttää myös riittävää kohdunkaulan laajenemista ja repeytyneitä kalvoja. Vaikka FSE yleensä antaa luotettavamman signaalin, se on samalla tavalla invasiivinen ja lisää infektioriskiä.

Äidin liikalihavuus (määritelty BMI:ksi esittelyhetkellä ≥ 30) on jatkuvasti kasvava ongelma Yhdysvalloissa, ja se on vieläkin näkyvämpi synnytysosastolla. Samaan aikaan lihavilla naisilla on lisääntynyt riski saada synnytysongelmia, infektioita ja muita komplikaatioita. Noninvasiivinen työn seuranta, vaikka se onkin parempi vähentää infektioriskiä, ​​on erityisen epäluotettavaa tässä populaatiossa.