- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02060305
Intraartikulært Bevacizumab til tilbagevendende hæmarthroser ved målled med kronisk hæmofil synovitis
En pilotundersøgelse om sikkerheden og effektiviteten af intraartikulært bevacizumab (Avastin) til tilbagevendende hæmarthroser i målled med kronisk hæmofil synovitis
Primært mål Effektiviteten af intraartikulær bevacizumab-injektion til sekundær forebyggelse af tilbagevendende hæmarthrose hos hæmofilipatienter, som har haft målled med kronisk synovitis. Sikkerhedsprofilerne for intraartikulær bevacizumab-injektion til hæmofilipatienter.
Studiepopulation Voksne hæmofilipatienter, som har haft et eller flere målled med kronisk synovitis og tilbagevendende hæmartroser.
Undersøgelsesbehandling: Intraartikulær injektion af Bevacizumab (20 eller 40 mg/0,8 eller 1,6 ml/dosis) hver måned (28 dage) i op til 4 måneder, afhængigt af forbedringen af målledsblødningen.
Studiedesign Den estimerede studieperiode er mellem januar 2014 og december 2015. I alt 10 joints vil blive tilmeldt denne pilotundersøgelse. Før tilmelding vil leddet/leddene blive evalueret for deres sværhedsgrad både klinisk (ved 10-punkts smertescore, bevægelsesområde for målleddet og World Federation of Hemophilia Score) og ved MR (ved hjælp af de kompatible MR-skalaer udviklet af International Profylaxis Study Group [IPSG]). Intraartikulær injektion af bevacizumab vil blive givet, efter profylaktisk faktortilskud, hver måned i op til fire injektioner. Hos de første fire patienter vil der blive givet 20 mg bevacizumab. Hvis der ikke er nogen Gr 3 eller Gr4 dosisbegrænsende toksicitet, vil bevacizumab dosis blive eskaleret til 40 mg hos de øvrige 6 patienter. Før hver procedure vil plasma- og synovialvæskeprøverne blive indsamlet til VEGF-kvantificering til den korrelative biomarkørundersøgelse. Efter afslutning af protokolbehandlingen vil effektparametrene samt sikkerhedsprofilerne blive evalueret.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypotese: Mekanismen for tilbagevendende hæmarthroser (ledblødninger) som følge af kronisk synovitis i målled hos hæmofile patienter menes at være en VEGF-baseret neo-angiogene proces. Lokal anti-VEGF-terapi med intraartikulær bevacizumab (Avastin), et VEGF-neutraliserende monoklonalt antistof, der effektivt kan modvirke VEGF-aktivitet, kan blokere processen og nedsætte hyppigheden af tilbagevendende blødningsepisoder. Derudover beviste vi, at intraartikulær injektion af bevacizumab i rottemodel er sikker uden signifikante lokale eller systemiske bivirkninger.
Primært mål Effektiviteten af intraartikulær bevacizumab-injektion til sekundær forebyggelse af tilbagevendende hæmarthrose hos hæmofilipatienter, som har haft målled med kronisk synovitis. Sikkerhedsprofilerne for intraartikulær bevacizumab-injektion til hæmofilipatienter.
Studiepopulation Voksne hæmofilipatienter, som har haft et eller flere målled med kronisk synovitis og tilbagevendende hæmartroser.
Undersøgelsesbehandling: Intraartikulær injektion af Bevacizumab (20 eller 40 mg/0,8 eller 1,6 ml/dosis) hver måned (28 dage) i op til 4 måneder, afhængigt af forbedringen af målledsblødningen.
Studiedesign Den estimerede studieperiode er mellem januar 2014 og december 2015. I alt 10 joints vil blive tilmeldt denne pilotundersøgelse. Før tilmelding vil leddet/leddene blive evalueret for deres sværhedsgrad både klinisk (ved 10-punkts smertescore, bevægelsesområde for målleddet og World Federation of Hemophilia Score) og ved MR (ved hjælp af de kompatible MR-skalaer udviklet af International Profylaxis Study Group [IPSG]). Intraartikulær injektion af bevacizumab vil blive givet, efter profylaktisk faktortilskud, hver måned i op til fire injektioner. Hos de første fire patienter vil der blive givet 20 mg bevacizumab. Hvis der ikke er nogen Gr 3 eller Gr4 dosisbegrænsende toksicitet, vil bevacizumab dosis blive eskaleret til 40 mg hos de øvrige 6 patienter. Før hver procedure vil plasma- og synovialvæskeprøverne blive indsamlet til VEGF-kvantificering til den korrelative biomarkørundersøgelse. Efter afslutning af protokolbehandlingen vil effektparametrene samt sikkerhedsprofilerne blive evalueret.
Vurderinger Effekten: forskellene i totale episoder af tilbagevendende hæmarthroser inden for 3 måneder før og efter afsluttet bevacizumab intraartikulær injektion. Målledsblødninger efter proceduren vil blive registreret med intervaller på 1., 3., 6. og 12. måned. Det totale fravær af hæmartrose (nul blødning) vurderes som "fremragende" respons; blødningsreduktion mellem 75% og 99% vurderes som "god", mellem 50% og 74% som "rimelig" og under 50% som "dårlig".
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- Hematology Division, National Taiwan University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre, med diagnosen hæmofili A eller B.
- Forsøgspersoner med mål for et eller flere målled af kronisk synovitis med tilbagevendende hæmartroser mere end 2 gange inden for de seneste 6 måneder. Målleddet/-leddene er begrænset til knæ, albue eller ankel, med betydelig sværhedsgrad (World Federation of Hemophilia Score = 2~3)
- Antal hvide blodlegemer ≧ 3000/μL, hæmoglobinniveau ≧ 10 g/dL og blodplader ≧ 100.000/μL
- Serumkreatinin ≦1,5 X den øvre normalgrænse (ULN)
- Total bilirubin ≦ 1,5 X ULN; aspartat og alaninaminotransferase (AST, ALT) ≦2,0 x ULN.
- Vilje og evne til at overholde undersøgelsens planlagte besøg, behandlingsplaner, laboratorietests og andre procedurer, herunder udfyldelse af patientspørgeskemaer.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest udført 1 uge før administrationen af undersøgelseslægemidlet. Hun og hendes partner bør forebygge graviditet (orale præventionsmidler, intrauterin prævention, barrieremetode til prævention i forbindelse med sæddræbende gelé eller kirurgisk steril) op til mindst 6 måneder efter sidste behandlingsafslutning eller sidste lægemiddeldosis, hvad der end sker først.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus: 0~2
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke i henhold til ICH/GCP og de lokale regler (godkendt af Institutional Review Board [IRB]/Independent Ethics Committee [IEC]) vil blive indhentet forud for eventuelle undersøgelsesspecifikke screeningsprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med kendt HIV-infektion.
- Individer, hvis målled er blevet stærkt beskadiget til deformitet eller artropati, eller hvis målled ikke kan modtage intraartikulær injektion.
- Forsøgspersoner, der ikke kan modtage MR-undersøgelse.
- Personer med ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk > 160 mm Hg, diastolisk blodtryk > 90 mm Hg).
- Forsøgspersoner, der har oplevet større kirurgiske indgreb, åben biopsi eller betydelig traumatisk skade inden for 28 dage før den første dosis af Bevacizumab-administration (patienter skal være kommet sig fra enhver større operation), eller som har forventning om behov for større kirurgiske indgreb i løbet af undersøgelse.
- Personer med alvorlige ikke-helende sår eller ulcus.
- Forsøgspersoner med klinisk signifikante (dvs. aktiv) kardiovaskulær sygdom. For eksempel cerebrovaskulære ulykker eller slagtilfælde i de foregående seks måneder, myokardieinfarkt eller ustabil angina i de foregående seks måneder, New York Heart Association (NYHA) grad II eller større kongestiv hjerteinsufficiens, alvorlig hjertearytmi, der kræver medicin.
- Graviditet (positiv serumgraviditetstest) og amning
- Forsøgspersoner, der har anden svækket større organdysfunktion, aktiv infektion, unormale laboratorie- eller fysiske fund eller følgesygdomme, der i efterforskernes justering kan øge risikoen forbundet med patienternes deltagelse i undersøgelsen væsentligt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bevacizumab
Bevacizumab intraartikulær injektion; dosis 20mg~40mg hver 28. dag i 4 gange
|
Bevacizumab, 20~40mg, intraartikulær injektion hver 28. dag i 4 gange
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af tilbagevendende hæmarthrose
Tidsramme: et år
|
Effekten af intraartikulær bevacizumab-injektion til sekundær forebyggelse af tilbagevendende hæmarthrose hos hæmofilipatienter, som har haft målled med kronisk synovitis.
Effekten vil blive målt ved frekvensen af tilbagevendende hæmarthrose efter forsøgsbehandlingen
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dynamikken af VEGF-koncentrationer i serum og ledvæske
Tidsramme: et år
|
et år
|
|
|
Vaskulaturen ændres ved MR-billedundersøgelse
Tidsramme: et år
|
et år
|
|
|
Smertescore under den intraartikulære injektionsprocedure
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger i løbet af undersøgelsesperioden
Tidsramme: et år
|
De negative virkninger, både systemiske (eks.
hypertension, proteinuri eller blødningsepisoder) og lokaliserede (f.eks.
indre blødninger i led eller lokale symptomer), vil blive overvåget og registreret i undersøgelsesperioden.
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shang-Ju Wu, MD, National Taiwan University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201305041MINB
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .