Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Intraartikulært Bevacizumab til tilbagevendende hæmarthroser ved målled med kronisk hæmofil synovitis

2. juli 2021 opdateret af: Statistical Center, NTUHCTC, National Taiwan University Hospital

En pilotundersøgelse om sikkerheden og effektiviteten af ​​intraartikulært bevacizumab (Avastin) til tilbagevendende hæmarthroser i målled med kronisk hæmofil synovitis

Primært mål Effektiviteten af ​​intraartikulær bevacizumab-injektion til sekundær forebyggelse af tilbagevendende hæmarthrose hos hæmofilipatienter, som har haft målled med kronisk synovitis. Sikkerhedsprofilerne for intraartikulær bevacizumab-injektion til hæmofilipatienter.

Studiepopulation Voksne hæmofilipatienter, som har haft et eller flere målled med kronisk synovitis og tilbagevendende hæmartroser.

Undersøgelsesbehandling: Intraartikulær injektion af Bevacizumab (20 eller 40 mg/0,8 eller 1,6 ml/dosis) hver måned (28 dage) i op til 4 måneder, afhængigt af forbedringen af ​​målledsblødningen.

Studiedesign Den estimerede studieperiode er mellem januar 2014 og december 2015. I alt 10 joints vil blive tilmeldt denne pilotundersøgelse. Før tilmelding vil leddet/leddene blive evalueret for deres sværhedsgrad både klinisk (ved 10-punkts smertescore, bevægelsesområde for målleddet og World Federation of Hemophilia Score) og ved MR (ved hjælp af de kompatible MR-skalaer udviklet af International Profylaxis Study Group [IPSG]). Intraartikulær injektion af bevacizumab vil blive givet, efter profylaktisk faktortilskud, hver måned i op til fire injektioner. Hos de første fire patienter vil der blive givet 20 mg bevacizumab. Hvis der ikke er nogen Gr 3 eller Gr4 dosisbegrænsende toksicitet, vil bevacizumab dosis blive eskaleret til 40 mg hos de øvrige 6 patienter. Før hver procedure vil plasma- og synovialvæskeprøverne blive indsamlet til VEGF-kvantificering til den korrelative biomarkørundersøgelse. Efter afslutning af protokolbehandlingen vil effektparametrene samt sikkerhedsprofilerne blive evalueret.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Hypotese: Mekanismen for tilbagevendende hæmarthroser (ledblødninger) som følge af kronisk synovitis i målled hos hæmofile patienter menes at være en VEGF-baseret neo-angiogene proces. Lokal anti-VEGF-terapi med intraartikulær bevacizumab (Avastin), et VEGF-neutraliserende monoklonalt antistof, der effektivt kan modvirke VEGF-aktivitet, kan blokere processen og nedsætte hyppigheden af ​​tilbagevendende blødningsepisoder. Derudover beviste vi, at intraartikulær injektion af bevacizumab i rottemodel er sikker uden signifikante lokale eller systemiske bivirkninger.

Primært mål Effektiviteten af ​​intraartikulær bevacizumab-injektion til sekundær forebyggelse af tilbagevendende hæmarthrose hos hæmofilipatienter, som har haft målled med kronisk synovitis. Sikkerhedsprofilerne for intraartikulær bevacizumab-injektion til hæmofilipatienter.

Studiepopulation Voksne hæmofilipatienter, som har haft et eller flere målled med kronisk synovitis og tilbagevendende hæmartroser.

Undersøgelsesbehandling: Intraartikulær injektion af Bevacizumab (20 eller 40 mg/0,8 eller 1,6 ml/dosis) hver måned (28 dage) i op til 4 måneder, afhængigt af forbedringen af ​​målledsblødningen.

Studiedesign Den estimerede studieperiode er mellem januar 2014 og december 2015. I alt 10 joints vil blive tilmeldt denne pilotundersøgelse. Før tilmelding vil leddet/leddene blive evalueret for deres sværhedsgrad både klinisk (ved 10-punkts smertescore, bevægelsesområde for målleddet og World Federation of Hemophilia Score) og ved MR (ved hjælp af de kompatible MR-skalaer udviklet af International Profylaxis Study Group [IPSG]). Intraartikulær injektion af bevacizumab vil blive givet, efter profylaktisk faktortilskud, hver måned i op til fire injektioner. Hos de første fire patienter vil der blive givet 20 mg bevacizumab. Hvis der ikke er nogen Gr 3 eller Gr4 dosisbegrænsende toksicitet, vil bevacizumab dosis blive eskaleret til 40 mg hos de øvrige 6 patienter. Før hver procedure vil plasma- og synovialvæskeprøverne blive indsamlet til VEGF-kvantificering til den korrelative biomarkørundersøgelse. Efter afslutning af protokolbehandlingen vil effektparametrene samt sikkerhedsprofilerne blive evalueret.

Vurderinger Effekten: forskellene i totale episoder af tilbagevendende hæmarthroser inden for 3 måneder før og efter afsluttet bevacizumab intraartikulær injektion. Målledsblødninger efter proceduren vil blive registreret med intervaller på 1., 3., 6. og 12. måned. Det totale fravær af hæmartrose (nul blødning) vurderes som "fremragende" respons; blødningsreduktion mellem 75% og 99% vurderes som "god", mellem 50% og 74% som "rimelig" og under 50% som "dårlig".

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

5

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Taipei, Taiwan, 100
        • Hematology Division, National Taiwan University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 18 år eller ældre, med diagnosen hæmofili A eller B.
  2. Forsøgspersoner med mål for et eller flere målled af kronisk synovitis med tilbagevendende hæmartroser mere end 2 gange inden for de seneste 6 måneder. Målleddet/-leddene er begrænset til knæ, albue eller ankel, med betydelig sværhedsgrad (World Federation of Hemophilia Score = 2~3)
  3. Antal hvide blodlegemer ≧ 3000/μL, hæmoglobinniveau ≧ 10 g/dL og blodplader ≧ 100.000/μL
  4. Serumkreatinin ≦1,5 X den øvre normalgrænse (ULN)
  5. Total bilirubin ≦ 1,5 X ULN; aspartat og alaninaminotransferase (AST, ALT) ≦2,0 x ULN.
  6. Vilje og evne til at overholde undersøgelsens planlagte besøg, behandlingsplaner, laboratorietests og andre procedurer, herunder udfyldelse af patientspørgeskemaer.
  7. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest udført 1 uge før administrationen af ​​undersøgelseslægemidlet. Hun og hendes partner bør forebygge graviditet (orale præventionsmidler, intrauterin prævention, barrieremetode til prævention i forbindelse med sæddræbende gelé eller kirurgisk steril) op til mindst 6 måneder efter sidste behandlingsafslutning eller sidste lægemiddeldosis, hvad der end sker først.
  8. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus: 0~2
  9. Underskrevet skriftligt informeret samtykke i henhold til ICH/GCP og de lokale regler (godkendt af Institutional Review Board [IRB]/Independent Ethics Committee [IEC]) vil blive indhentet forud for eventuelle undersøgelsesspecifikke screeningsprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Personer med kendt HIV-infektion.
  2. Individer, hvis målled er blevet stærkt beskadiget til deformitet eller artropati, eller hvis målled ikke kan modtage intraartikulær injektion.
  3. Forsøgspersoner, der ikke kan modtage MR-undersøgelse.
  4. Personer med ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk > 160 mm Hg, diastolisk blodtryk > 90 mm Hg).
  5. Forsøgspersoner, der har oplevet større kirurgiske indgreb, åben biopsi eller betydelig traumatisk skade inden for 28 dage før den første dosis af Bevacizumab-administration (patienter skal være kommet sig fra enhver større operation), eller som har forventning om behov for større kirurgiske indgreb i løbet af undersøgelse.
  6. Personer med alvorlige ikke-helende sår eller ulcus.
  7. Forsøgspersoner med klinisk signifikante (dvs. aktiv) kardiovaskulær sygdom. For eksempel cerebrovaskulære ulykker eller slagtilfælde i de foregående seks måneder, myokardieinfarkt eller ustabil angina i de foregående seks måneder, New York Heart Association (NYHA) grad II eller større kongestiv hjerteinsufficiens, alvorlig hjertearytmi, der kræver medicin.
  8. Graviditet (positiv serumgraviditetstest) og amning
  9. Forsøgspersoner, der har anden svækket større organdysfunktion, aktiv infektion, unormale laboratorie- eller fysiske fund eller følgesygdomme, der i efterforskernes justering kan øge risikoen forbundet med patienternes deltagelse i undersøgelsen væsentligt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Bevacizumab
Bevacizumab intraartikulær injektion; dosis 20mg~40mg hver 28. dag i 4 gange
Bevacizumab, 20~40mg, intraartikulær injektion hver 28. dag i 4 gange
Andre navne:
  • Bevacizumab (Avastin) intraartikulær injektion

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af tilbagevendende hæmarthrose
Tidsramme: et år
Effekten af ​​intraartikulær bevacizumab-injektion til sekundær forebyggelse af tilbagevendende hæmarthrose hos hæmofilipatienter, som har haft målled med kronisk synovitis. Effekten vil blive målt ved frekvensen af ​​tilbagevendende hæmarthrose efter forsøgsbehandlingen
et år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dynamikken af ​​VEGF-koncentrationer i serum og ledvæske
Tidsramme: et år
et år
Vaskulaturen ændres ved MR-billedundersøgelse
Tidsramme: et år
et år
Smertescore under den intraartikulære injektionsprocedure
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger i løbet af undersøgelsesperioden
Tidsramme: et år
De negative virkninger, både systemiske (eks. hypertension, proteinuri eller blødningsepisoder) og lokaliserede (f.eks. indre blødninger i led eller lokale symptomer), vil blive overvåget og registreret i undersøgelsesperioden.
et år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Shang-Ju Wu, MD, National Taiwan University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. februar 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. juni 2020

Studieafslutning (Faktiske)

30. juni 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. februar 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. februar 2014

Først opslået (Skøn)

12. februar 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. juli 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. juli 2021

Sidst verificeret

1. juli 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner