- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02060305
Intraartikulärt bevacizumab för återkommande hemartroser vid målleder med kronisk hemofil synovit
En pilotstudie om säkerheten och effekten av intraartikulärt bevacizumab (Avastin) för återkommande hemartroser vid målleder med kronisk hemofil synovit
Primärt mål Effekten av intraartikulär bevacizumab-injektion för sekundär prevention av återkommande hemartroser för hemofilipatienter som har haft målleder med kronisk synovit. Säkerhetsprofilerna för intraartikulär bevacizumab-injektion för patienter med hemofili.
Studiepopulation Vuxna hemofilipatienter som har haft en eller flera målleder med kronisk synovit och återkommande hemartros.
Utredningsterapi: Intraartikulär injektion av Bevacizumab (20 eller 40 mg/0,8 eller 1,6 ml/dos) varje månad (28 dagar) i upp till 4 månader, beroende på förbättringen av målblödningen.
Studiedesign Den beräknade studietiden är mellan januari 2014 och dec 2015. Totalt 10 leder kommer att registreras för denna pilotstudie. Före inskrivningen kommer leden/ledarna att utvärderas för deras svårighetsgrad både kliniskt (med 10-punkts smärtpoäng, rörelseomfång för målleden och World Federation of Hemophilia Score) och genom MRT (med hjälp av kompatibla MRI-skalor utvecklade av International Prophylaxis Study Group [IPSG]). Intraartikulär injektion av bevacizumab kommer att ges, efter profylaktisk faktortillskott, varje månad i upp till fyra injektioner. Till de första fyra patienterna kommer 20 mg bevacizumab att administreras. Om det inte finns några Gr 3- eller Gr4-dosbegränsande toxiciteter, kommer bevacizumab-dosen att eskaleras till 40 mg hos de andra 6 patienterna. Före varje procedur kommer plasma- och synovialvätskeproverna att samlas in för VEGF-kvantifiering för den korrelativa biomarkörstudien. Efter avslutad protokollbehandling kommer effektparametrarna såväl som säkerhetsprofilerna att utvärderas.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hypotes: Mekanismen för återkommande hemartroser (ledblödningar) orsakade av kronisk synovit i målleder hos hemofila patienter tros vara en VEGF-baserad neo-angiogen process. Lokal anti-VEGF-terapi med intraartikulär bevacizumab (Avastin), en VEGF-neutraliserande monoklonal antikropp som effektivt kan motverka VEGF-aktivitet, kan blockera processen och minska frekvensen av återkommande blödningsepisoder. Dessutom bevisade vi att intraartikulär injektion av bevacizumab i råttmodell är säker utan betydande lokala eller systemiska biverkningar.
Primärt mål Effekten av intraartikulär bevacizumab-injektion för sekundär prevention av återkommande hemartroser för hemofilipatienter som har haft målleder med kronisk synovit. Säkerhetsprofilerna för intraartikulär bevacizumab-injektion för patienter med hemofili.
Studiepopulation Vuxna hemofilipatienter som har haft en eller flera målleder med kronisk synovit och återkommande hemartros.
Utredningsterapi: Intraartikulär injektion av Bevacizumab (20 eller 40 mg/0,8 eller 1,6 ml/dos) varje månad (28 dagar) i upp till 4 månader, beroende på förbättringen av målblödningen.
Studiedesign Den beräknade studietiden är mellan januari 2014 och dec 2015. Totalt 10 leder kommer att registreras för denna pilotstudie. Före inskrivningen kommer leden/ledarna att utvärderas för deras svårighetsgrad både kliniskt (med 10-punkts smärtpoäng, rörelseomfång för målleden och World Federation of Hemophilia Score) och genom MRT (med hjälp av kompatibla MRI-skalor utvecklade av International Prophylaxis Study Group [IPSG]). Intraartikulär injektion av bevacizumab kommer att ges, efter profylaktisk faktortillskott, varje månad i upp till fyra injektioner. Till de första fyra patienterna kommer 20 mg bevacizumab att administreras. Om det inte finns några Gr 3- eller Gr4-dosbegränsande toxiciteter, kommer bevacizumab-dosen att eskaleras till 40 mg hos de andra 6 patienterna. Före varje procedur kommer plasma- och synovialvätskeproverna att samlas in för VEGF-kvantifiering för den korrelativa biomarkörstudien. Efter avslutad protokollbehandling kommer effektparametrarna såväl som säkerhetsprofilerna att utvärderas.
Bedömningar Effekten: skillnaderna mellan totala episoder av återkommande hemartros inom 3 månader före och efter avslutad intraartikulär injektion med bevacizumab. Mållederblödningar efter ingreppet kommer att registreras med intervall om 1:a, 3:e, 6:e och 12:e månaden. Den totala frånvaron av hemartros (noll blödning) bedöms som "utmärkt" svar; blödningsminskning mellan 75% och 99% bedöms som "bra", mellan 50% och 74% som "rättvis" och under 50% som "dålig".
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- Hematology Division, National Taiwan University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 år eller äldre, med diagnosen hemofili A eller B.
- Försökspersoner med en eller flera målleder av kronisk synovit med återkommande hemartros mer än 2 gånger under de senaste 6 månaderna. Målleden/ledarna är begränsade till knä, armbåge eller fotled, med betydande svårighetsgrad (World Federation of Hemophilia Score =2~3)
- Antal vita blodkroppar ≧ 3000/μL, hemoglobinnivå ≧ 10 g/dL och trombocyter ≧ 100 000/μL
- Serumkreatinin ≦1,5 X den övre normalgränsen (ULN)
- Totalt bilirubin ≦1,5 X ULN; aspartat och alaninaminotransferas (AST, ALAT) ≦2,0 x ULN.
- Vilja och förmåga att följa studiens schemalagda besök, behandlingsplaner, laboratorietester och andra procedurer, inklusive ifyllande av patientenkäter.
- Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest gjort 1 vecka före administreringen av studieläkemedlet. Hon och hennes partner bör förebygga graviditet (p-piller, intrauterin preventivmedel, barriärpreventivmetod i kombination med spermiedödande gelé eller kirurgiskt steril) upp till minst 6 månader efter sista behandlingsslut eller sista läkemedelsdosen, vad som än händer först.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus: 0~2
- Undertecknat skriftligt informerat samtycke enligt ICH/GCP och de lokala bestämmelserna (godkända av Institutional Review Board [IRB]/Independent Ethics Committee [IEC]) kommer att erhållas före eventuella studiespecifika screeningprocedurer.
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner med känd HIV-infektion.
- Försökspersoner vars målleder har skadats kraftigt till deformitet eller artropati, eller vars målleder inte kan få intraartikulär injektion.
- Försökspersoner som inte kan få MRT-studie.
- Patienter med okontrollerad hypertoni (systoliskt blodtryck > 160 mm Hg, diastoliskt blodtryck > 90 mm Hg).
- Försökspersoner som upplevde större kirurgiska ingrepp, öppen biopsi eller betydande traumatisk skada inom 28 dagar före den första dosen av Bevacizumab administrering (patienter måste ha återhämtat sig från någon större operation), eller som förväntar sig behov av större kirurgiska ingrepp under loppet av studie.
- Försökspersoner med allvarliga icke-läkande sår eller sår.
- Patienter med kliniskt signifikanta (dvs. aktiv) hjärt-kärlsjukdom. Till exempel cerebrovaskulära olyckor eller stroke under de föregående sex månaderna, hjärtinfarkt eller instabil angina under de föregående sex månaderna, New York Heart Association (NYHA) grad II eller högre kronisk hjärtsvikt, allvarlig hjärtarytmi som kräver medicinering.
- Graviditet (positivt serumgraviditetstest) och amning
- Försökspersoner som har annan försämrad större organdysfunktion, aktiv infektion, onormala laboratorie- eller fysiska fynd, eller komorbiditeter som, i utredarnas justering, avsevärt kan öka risken förknippad med patienternas deltagande i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Bevacizumab
Bevacizumab intraartikulär injektion; dos 20mg~40mg var 28:e dag i 4 gånger
|
Bevacizumab, 20~40mg, intraartikulär injektion var 28:e dag i 4 gånger
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Frekvens för återkommande hemartros
Tidsram: ett år
|
Effekten av intraartikulär bevacizumab-injektion för sekundär prevention av återkommande hemartroser för hemofilipatienter som har haft målleder med kronisk synovit.
Effekten kommer att mätas genom frekvensen av återkommande hemartroser efter undersökningsterapin
|
ett år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dynamiken i serum- och ledvätskans VEGF-koncentrationer
Tidsram: ett år
|
ett år
|
|
Vaskulaturen förändras genom MR-bildstudie
Tidsram: ett år
|
ett år
|
|
Smärtpoängen under den intraartikulära injektionen
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
Frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar under studieperioden
Tidsram: ett år
|
De negativa effekterna, både systemiska (ex.
hypertoni, proteinuri eller blödningsepisoder) och lokaliserade (ex.
inre ledblödningar eller lokala symtom), kommer att övervakas och registreras under undersökningsperioden.
|
ett år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Shang-Ju Wu, MD, National Taiwan University Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 201305041MINB
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bevacizumab intraartikulär injektion
-
University Hospital, GhentRekryteringMakulaödem | Retinal neovaskulariseringBelgien
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichRekryteringHepatocellulärt karcinom Ej resektabeltTyskland
-
Vastra Gotaland RegionRekrytering
-
Khairallah MoncefRekryteringProliferativ diabetisk retinopati | Glaskroppsblödning | Tractionell näthinneavlossningTunisien
-
Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada...AvslutadMakulaödem | Retinal venocklusionSpanien
-
University of Sao PauloAvslutadDiabetiskt makulaödem
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Rekrytering
-
Epitopoietic Research CorporationUniversity of California, IrvineAktiv, inte rekryterandeGlioblastom | GliosarkomFörenta staterna
-
Xijing HospitalOkänd