Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Intraartikulärt bevacizumab för återkommande hemartroser vid målleder med kronisk hemofil synovit

2 juli 2021 uppdaterad av: Statistical Center, NTUHCTC, National Taiwan University Hospital

En pilotstudie om säkerheten och effekten av intraartikulärt bevacizumab (Avastin) för återkommande hemartroser vid målleder med kronisk hemofil synovit

Primärt mål Effekten av intraartikulär bevacizumab-injektion för sekundär prevention av återkommande hemartroser för hemofilipatienter som har haft målleder med kronisk synovit. Säkerhetsprofilerna för intraartikulär bevacizumab-injektion för patienter med hemofili.

Studiepopulation Vuxna hemofilipatienter som har haft en eller flera målleder med kronisk synovit och återkommande hemartros.

Utredningsterapi: Intraartikulär injektion av Bevacizumab (20 eller 40 mg/0,8 eller 1,6 ml/dos) varje månad (28 dagar) i upp till 4 månader, beroende på förbättringen av målblödningen.

Studiedesign Den beräknade studietiden är mellan januari 2014 och dec 2015. Totalt 10 leder kommer att registreras för denna pilotstudie. Före inskrivningen kommer leden/ledarna att utvärderas för deras svårighetsgrad både kliniskt (med 10-punkts smärtpoäng, rörelseomfång för målleden och World Federation of Hemophilia Score) och genom MRT (med hjälp av kompatibla MRI-skalor utvecklade av International Prophylaxis Study Group [IPSG]). Intraartikulär injektion av bevacizumab kommer att ges, efter profylaktisk faktortillskott, varje månad i upp till fyra injektioner. Till de första fyra patienterna kommer 20 mg bevacizumab att administreras. Om det inte finns några Gr 3- eller Gr4-dosbegränsande toxiciteter, kommer bevacizumab-dosen att eskaleras till 40 mg hos de andra 6 patienterna. Före varje procedur kommer plasma- och synovialvätskeproverna att samlas in för VEGF-kvantifiering för den korrelativa biomarkörstudien. Efter avslutad protokollbehandling kommer effektparametrarna såväl som säkerhetsprofilerna att utvärderas.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Hypotes: Mekanismen för återkommande hemartroser (ledblödningar) orsakade av kronisk synovit i målleder hos hemofila patienter tros vara en VEGF-baserad neo-angiogen process. Lokal anti-VEGF-terapi med intraartikulär bevacizumab (Avastin), en VEGF-neutraliserande monoklonal antikropp som effektivt kan motverka VEGF-aktivitet, kan blockera processen och minska frekvensen av återkommande blödningsepisoder. Dessutom bevisade vi att intraartikulär injektion av bevacizumab i råttmodell är säker utan betydande lokala eller systemiska biverkningar.

Primärt mål Effekten av intraartikulär bevacizumab-injektion för sekundär prevention av återkommande hemartroser för hemofilipatienter som har haft målleder med kronisk synovit. Säkerhetsprofilerna för intraartikulär bevacizumab-injektion för patienter med hemofili.

Studiepopulation Vuxna hemofilipatienter som har haft en eller flera målleder med kronisk synovit och återkommande hemartros.

Utredningsterapi: Intraartikulär injektion av Bevacizumab (20 eller 40 mg/0,8 eller 1,6 ml/dos) varje månad (28 dagar) i upp till 4 månader, beroende på förbättringen av målblödningen.

Studiedesign Den beräknade studietiden är mellan januari 2014 och dec 2015. Totalt 10 leder kommer att registreras för denna pilotstudie. Före inskrivningen kommer leden/ledarna att utvärderas för deras svårighetsgrad både kliniskt (med 10-punkts smärtpoäng, rörelseomfång för målleden och World Federation of Hemophilia Score) och genom MRT (med hjälp av kompatibla MRI-skalor utvecklade av International Prophylaxis Study Group [IPSG]). Intraartikulär injektion av bevacizumab kommer att ges, efter profylaktisk faktortillskott, varje månad i upp till fyra injektioner. Till de första fyra patienterna kommer 20 mg bevacizumab att administreras. Om det inte finns några Gr 3- eller Gr4-dosbegränsande toxiciteter, kommer bevacizumab-dosen att eskaleras till 40 mg hos de andra 6 patienterna. Före varje procedur kommer plasma- och synovialvätskeproverna att samlas in för VEGF-kvantifiering för den korrelativa biomarkörstudien. Efter avslutad protokollbehandling kommer effektparametrarna såväl som säkerhetsprofilerna att utvärderas.

Bedömningar Effekten: skillnaderna mellan totala episoder av återkommande hemartros inom 3 månader före och efter avslutad intraartikulär injektion med bevacizumab. Mållederblödningar efter ingreppet kommer att registreras med intervall om 1:a, 3:e, 6:e och 12:e månaden. Den totala frånvaron av hemartros (noll blödning) bedöms som "utmärkt" svar; blödningsminskning mellan 75% och 99% bedöms som "bra", mellan 50% och 74% som "rättvis" och under 50% som "dålig".

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

5

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Taipei, Taiwan, 100
        • Hematology Division, National Taiwan University Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder 18 år eller äldre, med diagnosen hemofili A eller B.
  2. Försökspersoner med en eller flera målleder av kronisk synovit med återkommande hemartros mer än 2 gånger under de senaste 6 månaderna. Målleden/ledarna är begränsade till knä, armbåge eller fotled, med betydande svårighetsgrad (World Federation of Hemophilia Score =2~3)
  3. Antal vita blodkroppar ≧ 3000/μL, hemoglobinnivå ≧ 10 g/dL och trombocyter ≧ 100 000/μL
  4. Serumkreatinin ≦1,5 X den övre normalgränsen (ULN)
  5. Totalt bilirubin ≦1,5 X ULN; aspartat och alaninaminotransferas (AST, ALAT) ≦2,0 x ULN.
  6. Vilja och förmåga att följa studiens schemalagda besök, behandlingsplaner, laboratorietester och andra procedurer, inklusive ifyllande av patientenkäter.
  7. Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest gjort 1 vecka före administreringen av studieläkemedlet. Hon och hennes partner bör förebygga graviditet (p-piller, intrauterin preventivmedel, barriärpreventivmetod i kombination med spermiedödande gelé eller kirurgiskt steril) upp till minst 6 månader efter sista behandlingsslut eller sista läkemedelsdosen, vad som än händer först.
  8. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus: 0~2
  9. Undertecknat skriftligt informerat samtycke enligt ICH/GCP och de lokala bestämmelserna (godkända av Institutional Review Board [IRB]/Independent Ethics Committee [IEC]) kommer att erhållas före eventuella studiespecifika screeningprocedurer.

Exklusions kriterier:

  1. Försökspersoner med känd HIV-infektion.
  2. Försökspersoner vars målleder har skadats kraftigt till deformitet eller artropati, eller vars målleder inte kan få intraartikulär injektion.
  3. Försökspersoner som inte kan få MRT-studie.
  4. Patienter med okontrollerad hypertoni (systoliskt blodtryck > 160 mm Hg, diastoliskt blodtryck > 90 mm Hg).
  5. Försökspersoner som upplevde större kirurgiska ingrepp, öppen biopsi eller betydande traumatisk skada inom 28 dagar före den första dosen av Bevacizumab administrering (patienter måste ha återhämtat sig från någon större operation), eller som förväntar sig behov av större kirurgiska ingrepp under loppet av studie.
  6. Försökspersoner med allvarliga icke-läkande sår eller sår.
  7. Patienter med kliniskt signifikanta (dvs. aktiv) hjärt-kärlsjukdom. Till exempel cerebrovaskulära olyckor eller stroke under de föregående sex månaderna, hjärtinfarkt eller instabil angina under de föregående sex månaderna, New York Heart Association (NYHA) grad II eller högre kronisk hjärtsvikt, allvarlig hjärtarytmi som kräver medicinering.
  8. Graviditet (positivt serumgraviditetstest) och amning
  9. Försökspersoner som har annan försämrad större organdysfunktion, aktiv infektion, onormala laboratorie- eller fysiska fynd, eller komorbiditeter som, i utredarnas justering, avsevärt kan öka risken förknippad med patienternas deltagande i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Bevacizumab
Bevacizumab intraartikulär injektion; dos 20mg~40mg var 28:e dag i 4 gånger
Bevacizumab, 20~40mg, intraartikulär injektion var 28:e dag i 4 gånger
Andra namn:
  • Bevacizumab (Avastin) intraartikulär injektion

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens för återkommande hemartros
Tidsram: ett år
Effekten av intraartikulär bevacizumab-injektion för sekundär prevention av återkommande hemartroser för hemofilipatienter som har haft målleder med kronisk synovit. Effekten kommer att mätas genom frekvensen av återkommande hemartroser efter undersökningsterapin
ett år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dynamiken i serum- och ledvätskans VEGF-koncentrationer
Tidsram: ett år
ett år
Vaskulaturen förändras genom MR-bildstudie
Tidsram: ett år
ett år
Smärtpoängen under den intraartikulära injektionen
Tidsram: 6 månader
6 månader
Frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar under studieperioden
Tidsram: ett år
De negativa effekterna, både systemiska (ex. hypertoni, proteinuri eller blödningsepisoder) och lokaliserade (ex. inre ledblödningar eller lokala symtom), kommer att övervakas och registreras under undersökningsperioden.
ett år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Shang-Ju Wu, MD, National Taiwan University Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 februari 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

30 juni 2020

Avslutad studie (Faktisk)

30 juni 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 februari 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 februari 2014

Första postat (Uppskatta)

12 februari 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 juli 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 juli 2021

Senast verifierad

1 juli 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Bevacizumab intraartikulär injektion

3
Prenumerera