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만성 혈우병성 윤활막염을 동반한 표적 관절의 재발성 관절염에 대한 관절내 Bevacizumab

2021년 7월 2일 업데이트: Statistical Center, NTUHCTC, National Taiwan University Hospital

만성 혈우병성 윤활막염을 동반한 표적 관절의 재발성 관절염에 대한 관절내 베바시주맙(Avastin)의 안전성 및 효능에 관한 예비 연구

1차 목표 만성 윤활막염을 동반한 표적 관절을 가진 혈우병 환자의 재발성 관절염의 2차 예방을 위한 관절내 베바시주맙 주사의 효능. 혈우병 환자에 대한 관절내 베바시주맙 주사의 안전성 프로파일.

연구 모집단 만성 윤활막염 및 재발성 혈관절증이 있는 하나 이상의 표적 관절이 있는 성인 혈우병 환자.

조사 요법: 대상 관절 출혈의 호전 정도에 따라 최대 4개월 동안 매월(28일) Bevacizumab(20 또는 40mg/0.8 또는 1.6ml/용량)을 관절 내 주사합니다.

연구 설계 예상 연구 기간은 2014년 1월에서 2015년 12월 사이입니다. 총 10개의 관절이 이 파일럿 연구에 등록됩니다. 등록하기 전에 관절(들)은 임상적으로(10점 통증 점수, 대상 관절의 운동 범위 및 세계 혈우병 연맹 점수에 의해) 그리고 MRI(에 의해 개발된 호환 가능한 MRI 척도 사용)로 관절의 중증도를 평가합니다. 국제 예방 연구 그룹[IPSG]). 베바시주맙의 관절내 주사는 예방 인자 보충 후 매월 최대 4회 ​​주사됩니다. 처음 4명의 환자에게는 베바시주맙 20mg을 투여한다. Gr 3 또는 Gr4 용량 제한 독성이 없으면 다른 6명의 환자에서 베바시주맙 용량을 40mg으로 증량합니다. 모든 절차 전에 혈장 및 활액 샘플은 상관 바이오마커 연구를 위한 VEGF 정량화를 위해 수집됩니다. 프로토콜 치료를 완료한 후 유효성 매개변수와 안전성 프로파일을 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

가설: 혈우병 환자에서 표적 관절의 만성 윤활막염으로 인한 재발성 관절증(관절 출혈)의 기전은 VEGF 기반 신생혈관형성 과정으로 생각됩니다. VEGF 활성을 효율적으로 길항할 수 있는 VEGF 중화 단일클론 항체인 관절내 베바시주맙(Avastin)을 사용한 국소 항-VEGF 요법은 과정을 차단하고 재발성 출혈 에피소드의 빈도를 감소시킬 수 있습니다. 또한 쥐 모델에서 베바시주맙의 관절 내 주사가 중대한 국소 또는 전신 부작용 없이 안전함을 입증했습니다.

1차 목표 만성 윤활막염을 동반한 표적 관절을 가진 혈우병 환자의 재발성 관절염의 2차 예방을 위한 관절내 베바시주맙 주사의 효능. 혈우병 환자에 대한 관절내 베바시주맙 주사의 안전성 프로파일.

연구 모집단 만성 윤활막염 및 재발성 혈관절증이 있는 하나 이상의 표적 관절이 있는 성인 혈우병 환자.

조사 요법: 대상 관절 출혈의 호전 정도에 따라 최대 4개월 동안 매월(28일) Bevacizumab(20 또는 40mg/0.8 또는 1.6ml/용량)을 관절 내 주사합니다.

연구 설계 예상 연구 기간은 2014년 1월에서 2015년 12월 사이입니다. 총 10개의 관절이 이 파일럿 연구에 등록됩니다. 등록하기 전에 관절(들)은 임상적으로(10점 통증 점수, 대상 관절의 운동 범위 및 세계 혈우병 연맹 점수에 의해) 그리고 MRI(에 의해 개발된 호환 가능한 MRI 척도 사용)로 관절의 중증도를 평가합니다. 국제 예방 연구 그룹[IPSG]). 베바시주맙의 관절내 주사는 예방 인자 보충 후 매월 최대 4회 ​​주사됩니다. 처음 4명의 환자에게는 베바시주맙 20mg을 투여한다. Gr 3 또는 Gr4 용량 제한 독성이 없으면 다른 6명의 환자에서 베바시주맙 용량을 40mg으로 증량합니다. 모든 절차 전에 혈장 및 활액 샘플은 상관 바이오마커 연구를 위한 VEGF 정량화를 위해 수집됩니다. 프로토콜 치료를 완료한 후 유효성 매개변수와 안전성 프로파일을 평가합니다.

평가 효능: 베바시주맙 관절내 주사를 완료하기 전후 3개월 이내에 재발성 관절염의 총 에피소드 차이. 시술 후 표적 관절 출혈은 1, 3, 6, 12개월 간격으로 기록됩니다. 혈관절증의 완전한 부재(제로 출혈)는 "탁월한" 반응으로 평가되며; 75%에서 99% 사이의 출혈 감소는 "좋음", 50%에서 74% 사이는 "보통", 50% 미만은 "나쁨"으로 평가됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

5

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Taipei, 대만, 100
        • Hematology Division, National Taiwan University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 혈우병 A 또는 B 진단을 받은 18세 이상.
  2. 최근 6개월 동안 2회 이상 재발성 관절염을 동반한 만성 윤활막염의 표적 관절이 하나 이상 있는 피험자. 대상 관절은 무릎, 팔꿈치 또는 발목으로 제한되며 심각도가 높습니다(세계 혈우병 연맹 점수 =2~3).
  3. 백혈구 수 ≥ 3000/μL, 헤모글로빈 수치 ≥ 10g/dL 및 혈소판 ≥ 100,000/μL
  4. 혈청 크레아티닌 ≤1.5 X 정상 상한(ULN)
  5. 총 빌리루빈 ≤1.5 X ULN; 아스파테이트 및 알라닌 아미노전이효소(AST, ALT) ≤ 2.0 x ULN.
  6. 연구 예정 방문, 치료 계획, 실험실 검사 및 기타 절차(환자 설문지 작성 포함)를 준수할 의향 및 능력.
  7. 가임 여성은 연구 약물 투여 1주 전에 수행된 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다. 그녀와 그녀의 파트너는 마지막 치료 완료 후 또는 마지막 약물 투여 후 최소 6개월까지 임신(경구 피임약, 자궁 내 피임 장치, 살정제 젤리와 함께 차단 피임법 또는 외과적으로 불임)을 피해야 합니다.
  8. 동부 종양 협력 그룹(ECOG) 수행 상태: 0~2
  9. ICH/GCP 및 지역 규정(기관 심사 위원회[IRB]/독립 윤리 위원회[IEC]의 승인)에 따라 서명된 서면 동의서는 연구 특정 선별 절차 전에 획득됩니다.

제외 기준:

  1. HIV 감염이 알려진 피험자.
  2. 대상 관절이 기형 또는 관절병증으로 심하게 손상되었거나 대상 관절이 관절 내 주사를 받을 수 없는 대상자.
  3. MRI 검사를 받을 수 없는 대상자.
  4. 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 > 160mmHg, 확장기 혈압 > 90mmHg)이 있는 피험자.
  5. 베바시주맙 첫 투여 전 28일 이내에 대수술, 개복 생검 또는 심각한 외상을 경험한 피험자(환자는 대수술에서 회복된 상태여야 함) 또는 투약 기간 중 대수술이 필요할 것으로 예상되는 피험자 공부하다.
  6. 심각한 치유되지 않는 상처 또는 궤양이 있는 피험자.
  7. 임상적으로 중요한 피험자(즉, 활성) 심혈관 질환. 예를 들어, 지난 6개월 동안의 뇌혈관 사고 또는 뇌졸중, 지난 6개월 동안의 심근 경색 또는 불안정 협심증, 뉴욕 심장 협회(NYHA) 등급 II 이상의 울혈성 심부전, 약물 치료가 필요한 심각한 심장 부정맥.
  8. 임신(혈청 임신 검사 양성) 및 수유
  9. 다른 손상된 주요 장기 기능 장애, 활동성 감염, 비정상적인 검사실 또는 신체 소견, 또는 조사자의 조정에서 환자의 연구 참여와 관련된 위험을 실질적으로 증가시킬 수 있는 동반 질환이 있는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 베바시주맙
베바시주맙 관절내 주사; 20mg~40mg씩 28일 간격으로 4회 투여
베바시주맙 20~40mg, 관절내 주사 28일 간격으로 4회
다른 이름들:
  • Bevacizumab (Avastin) 관절 내 주사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재발성 혈관절증 비율
기간: 1년
만성 윤활막염을 동반한 표적 관절을 가진 혈우병 환자에서 재발성 관절염의 2차 예방을 위한 관절내 베바시주맙 주사의 효능. 효능은 조사 요법 후 재발성 혈관절증 비율에 의해 측정될 것이다.
1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈청 및 활액 VEGF 농도의 역학
기간: 1년
1년
MR 영상 연구에 의한 맥관 구조 변화
기간: 1년
1년
관절내 주사 시술 중 통증 점수
기간: 6 개월
6 개월
연구 기간 동안 부작용의 빈도 및 심각도
기간: 1년
부작용, 둘 다 전신(Ex. 고혈압, 단백뇨 또는 출혈 에피소드), 국소화(Ex. 관절 내부 출혈 또는 국소 증상), 조사 기간 동안 모니터링 및 기록됩니다.
1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Shang-Ju Wu, MD, National Taiwan University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2020년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 2월 7일

처음 게시됨 (추정)

2014년 2월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 7월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 7월 2일

마지막으로 확인됨

2021년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

베바시주맙 관절내 주사에 대한 임상 시험

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