- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02060305
Intraartikulær Bevacizumab for tilbakevendende hemartroser i målledd med kronisk hemofil synovitt
En pilotstudie om sikkerheten og effekten av intraartikulær bevacizumab (Avastin) for tilbakevendende hemartroser i målledd med kronisk hemofil synovitt
Primært mål Effekten av intraartikulær bevacizumab-injeksjon for sekundær forebygging av tilbakevendende hemartroser for hemofilipasienter som har hatt målledd med kronisk synovitt. Sikkerhetsprofilene for intraartikulær bevacizumab-injeksjon for hemofilipasienter.
Studiepopulasjon Voksne hemofilipasienter som har hatt ett eller flere målledd med kronisk synovitt og tilbakevendende hemartroser.
Utredningsterapi: Intraartikulær injeksjon av Bevacizumab (20 eller 40 mg/0,8 eller 1,6 ml/dose) hver måned (28 dager) i opptil 4 måneder, avhengig av forbedringen av målleddblødningen.
Studiedesign Den estimerte studieperioden er mellom januar 2014 og desember 2015. Totalt 10 ledd vil bli påmeldt til denne pilotstudien. Før innmelding vil leddet/leddene bli evaluert for alvorlighetsgrad både klinisk (ved 10-punkts smertescore, bevegelsesområde for målleddet og World Federation of Hemophilia Score) og ved MR (ved bruk av kompatible MR-skalaer utviklet av International Profylaxis Study Group [IPSG]). Intraartikulær injeksjon av bevacizumab vil bli administrert, etter profylaktisk faktortilskudd, hver måned i opptil fire injeksjoner. Hos de fire første pasientene vil 20 mg bevacizumab bli administrert. Hvis det ikke er noen Gr 3- eller Gr4-dosebegrensende toksisitet, vil bevacizumab-dosen økes til 40 mg hos de andre 6 pasientene. Før hver prosedyre vil plasma- og synovialvæskeprøvene samles inn for VEGF-kvantifisering for den korrelative biomarkørstudien. Etter fullført protokollbehandling vil effektparametrene samt sikkerhetsprofilene bli evaluert.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hypotese: Mekanismen for tilbakevendende hemartroser (leddblødninger) forårsaket av kronisk synovitt i målledd hos hemofile pasienter antas å være en VEGF-basert neo-angiogene prosess. Lokal anti-VEGF-terapi med intraartikulær bevacizumab (Avastin), et VEGF-nøytraliserende monoklonalt antistoff som effektivt kan motvirke VEGF-aktivitet, kan blokkere prosessen og redusere frekvensen av tilbakevendende blødningsepisoder. I tillegg beviste vi at intraartikulær injeksjon av bevacizumab i rottemodell er trygt uten signifikante lokale eller systemiske bivirkninger.
Primært mål Effekten av intraartikulær bevacizumab-injeksjon for sekundær forebygging av tilbakevendende hemartroser for hemofilipasienter som har hatt målledd med kronisk synovitt. Sikkerhetsprofilene for intraartikulær bevacizumab-injeksjon for hemofilipasienter.
Studiepopulasjon Voksne hemofilipasienter som har hatt ett eller flere målledd med kronisk synovitt og tilbakevendende hemartroser.
Utredningsterapi: Intraartikulær injeksjon av Bevacizumab (20 eller 40 mg/0,8 eller 1,6 ml/dose) hver måned (28 dager) i opptil 4 måneder, avhengig av forbedringen av målleddblødningen.
Studiedesign Den estimerte studieperioden er mellom januar 2014 og desember 2015. Totalt 10 ledd vil bli påmeldt til denne pilotstudien. Før innmelding vil leddet/leddene bli evaluert for alvorlighetsgrad både klinisk (ved 10-punkts smertescore, bevegelsesområde for målleddet og World Federation of Hemophilia Score) og ved MR (ved bruk av kompatible MR-skalaer utviklet av International Profylaxis Study Group [IPSG]). Intraartikulær injeksjon av bevacizumab vil bli administrert, etter profylaktisk faktortilskudd, hver måned i opptil fire injeksjoner. Hos de fire første pasientene vil 20 mg bevacizumab bli administrert. Hvis det ikke er noen Gr 3- eller Gr4-dosebegrensende toksisitet, vil bevacizumab-dosen økes til 40 mg hos de andre 6 pasientene. Før hver prosedyre vil plasma- og synovialvæskeprøvene samles inn for VEGF-kvantifisering for den korrelative biomarkørstudien. Etter fullført protokollbehandling vil effektparametrene samt sikkerhetsprofilene bli evaluert.
Vurderinger Effekten: forskjellene i totale episoder med tilbakevendende hemartroser innen 3 måneder før og etter fullført bevacizumab intraartikulær injeksjon. Målleddblødninger etter prosedyren vil bli registrert med intervaller på 1., 3., 6. og 12. måned. Totalt fravær av hemartrose (null blødning) er vurdert som "utmerket" respons; blødningsreduksjon mellom 75 % og 99 % vurderes som «bra», mellom 50 % og 74 % som «rettferdig» og under 50 % som «dårlig».
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- Hematology Division, National Taiwan University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år eller eldre, med diagnosen hemofili A eller B.
- Personer med mål på ett eller flere målledd av kronisk synovitt med tilbakevendende hemartroser mer enn 2 ganger de siste 6 månedene. Målleddet(e) er begrenset til kne, albue eller ankel, med betydelig alvorlighetsgrad (World Federation of Hemophilia Score =2~3)
- Antall hvite blodlegemer ≧ 3000/μL, hemoglobinnivå ≧ 10 g/dL, og blodplater ≧ 100 000/μL
- Serumkreatinin ≦1,5 X øvre normalgrense (ULN)
- Totalt bilirubin ≦ 1,5 X ULN; aspartat og alaninaminotransferase (AST, ALT) ≦2,0 x ULN.
- Vilje og evne til å overholde studieplanlagte besøk, behandlingsplaner, laboratorietester og andre prosedyrer, inkludert utfylling av pasientspørreskjemaer.
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest utført 1 uke før administrering av studiemedikamentet. Hun og hennes partner bør forhindre graviditet (p-piller, intrauterint prevensjonsapparat, barrieremetode for prevensjon i forbindelse med sæddrepende gelé eller kirurgisk steril) inntil minst 6 måneder etter siste behandlingsavslutning eller siste medikamentdose, uansett hva som skjer først.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus: 0~2
- Signert skriftlig informert samtykke i henhold til ICH/GCP og lokale forskrifter (godkjent av Institutional Review Board [IRB]/Independent Ethics Committee [IEC]) vil bli innhentet før alle studiespesifikke screeningprosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med kjent HIV-infeksjon.
- Personer hvis målledd har blitt kraftig skadet til deformitet eller artropati, eller hvis målledd ikke kan få intraartikulær injeksjon.
- Forsøkspersoner som ikke kan motta MR-studie.
- Personer med ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk > 160 mm Hg, diastolisk blodtrykk > 90 mm Hg).
- Pasienter som opplevde store kirurgiske inngrep, åpen biopsi eller betydelig traumatisk skade innen 28 dager før første dose av Bevacizumab-administrasjon (pasienter må ha kommet seg etter en større operasjon), eller som har forventet behov for større kirurgiske inngrep i løpet av studere.
- Personer med alvorlig ikke-helende sår eller sår.
- Personer med klinisk signifikante (dvs. aktiv) kardiovaskulær sykdom. For eksempel cerebrovaskulære ulykker eller hjerneslag i de foregående seks månedene, hjerteinfarkt eller ustabil angina i de foregående seks månedene, New York Heart Association (NYHA) grad II eller større kongestiv hjertesvikt, alvorlig hjertearytmi som krever medisinering.
- Graviditet (positiv serumgraviditetstest) og amming
- Forsøkspersoner som har annen svekket alvorlig organdysfunksjon, aktiv infeksjon, unormale laboratorie- eller fysiske funn, eller komorbiditeter som, i etterforskernes justering, kan øke risikoen forbundet med pasientenes deltakelse i studien betydelig.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Bevacizumab
Bevacizumab intraartikulær injeksjon; dose 20mg~40mg hver 28. dag i 4 ganger
|
Bevacizumab, 20~40mg, intraartikulær injeksjon hver 28. dag i 4 ganger
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjentakende hemarthroses rate
Tidsramme: ett år
|
Effekten av intraartikulær bevacizumab-injeksjon for sekundær forebygging av tilbakevendende hemartroser for hemofilipasienter som har hatt målledd med kronisk synovitt.
Effekten vil måles ved tilbakevendende hemartrosefrekvens etter undersøkelsesbehandlingen
|
ett år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dynamikken til VEGF-konsentrasjoner i serum og leddvæske
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
Vaskulaturen endres ved MR-bildestudie
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
Smerteskåren under den intraartikulære injeksjonsprosedyren
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Frekvensen og alvorlighetsgraden av bivirkninger i løpet av studieperioden
Tidsramme: ett år
|
Bivirkningene, både systemiske (eks.
hypertensjon, proteinuri eller blødningsepisoder), og lokaliserte (eks.
indre blødninger i ledd eller lokale symptomer), vil bli overvåket og registrert i undersøkelsesperioden.
|
ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Shang-Ju Wu, MD, National Taiwan University Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 201305041MINB
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Bevacizumab intraartikulær injeksjon
-
Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada...FullførtMakulaødem | Retinal veneokklusjonSpania
-
Epitopoietic Research CorporationUniversity of California, IrvineAktiv, ikke rekrutterendeGlioblastom | GliosarkomForente stater
-
Xijing HospitalUkjent