- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02068794
MV-NIS-inficerede mesenkymale stamceller i behandling af patienter med recidiverende kræft i æggestokkene, primær peritoneal eller æggeleder
Fase I/II-forsøg med intraperitoneal administration af fedtvævs-afledte mesenkymale stamceller inficeret med et NIS-udtrykkende derivat fremstillet af en gensplejset stamme af mæslingevirus hos patienter med tilbagevendende ovariecancer
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Tilbagevendende æggelederkarcinom
- Tilbagevendende ovariekarcinom
- Tilbagevendende primært peritonealt karcinom
- Ovarial Endometrioid Adenocarcinom
- Ovarial seromucinøst karcinom
- Ovarialt udifferentieret karcinom
- Ovarial klarcellet adenokarcinom
- Ovarie mucinøst adenokarcinom
- Overgangscellekarcinom i æggelederen
- Ovarialt overgangscellekarcinom
- Klarcellet adenokarcinom i æggelederen
- Æggeleder endometrioid adenokarcinom
- Æggeleder mucinøst adenokarcinom
- Serøst adenokarcinom i æggelederen
- Æggelederudifferentieret karcinom
- Ondartet ovarie Brenner-tumor
- Serøst adenokarcinom i æggestokkene
- Primært peritonealt serøst adenokarcinom
Intervention / Behandling
- Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse
- Procedure: MR scanning
- Procedure: Computertomografi
- Procedure: Bioprøvesamling
- Procedure: Ekkokardiografi
- Procedure: Multigated Acquisition Scan
- Procedure: Mesenkymal stamcelletransplantation
- Biologisk: Onkolytisk mæslingevirus, der koder for thyreoidalt natriumjodid Symporter
- Procedure: Røntgen af brystet
- Procedure: Single Photon Tomography og Computed Tomography Scan
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af intraperitoneal administration af en Edmonstons stamme mæslingevirus, der er genetisk manipuleret til at producere natriumjod symporter (NIS) (mæslingevirus [MV]-NIS) hos patienter med tilbagevendende ovariecancer, leveret af fedtvæv afledte mesenkymale stamceller (MSC). (Fase I) II. At vurdere den 12-måneders samlede overlevelse af patienter behandlet med dette regime. (Fase II)
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At vurdere tolerabiliteten af denne kur. (Fase II) II. At vurdere den 4-måneders progressionsfrie overlevelse af patienter behandlet med dette regime. (Fase II) III. At vurdere responsraten, progressionsfri overlevelse og den samlede overlevelse for patienter behandlet med dette regime. (Fase II)
OVERSÆTTELSESMÅL:
I. At vurdere tidsforløbet af viral genekspression og viruseliminering og biodistribution af viralt inficerede celler på forskellige tidspunkter efter infektion med MV-NIS versus MSC leveret MV-NIS ved brug af single-photon emission computed tomography (SPECT)/computertomografi ( CT) billeddannelse. (Fase II) II. For at vurdere viræmi, viral replikation og mæslingevirusudskillelse/persistens efter intraperitoneal administration. (Fase II) III. At vurdere humoral og cellulær immunrespons på den injicerede virus. (Fase II) IV. At vurdere på en foreløbig måde udviklingen af antitumorimmunrespons. (Fase II)
OVERSIGT: Dette er et fase I, dosis-eskaleringsstudie efterfulgt af fase II studie.
Patienter modtager onkolytisk mæslingevirus, der koder for thyroidal natriumiodid symporter intraperitonealt (IP) over 30 minutter på dag 1 i cyklus 1 og MV-NIS-inficerede mesenkymale stamceller (MSC) (hvis MSC ikke er tilgængelig, kan MV-NIS gives alene) IP over 30 minutter af efterfølgende cyklusser. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 6 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 6. måned i op til 5 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Må have:
- Tilbagevendende eller progressiv ovariecancer, primær peritoneal cancer eller æggelederkræft efter forudgående behandling med platin og taxaner
- Histologisk bekræftelse af den oprindelige primære tumor
- Tidligere bilateral oophorektomi
- Følgende histologiske epitelcelletyper er berettigede: serøst adenokarcinom, endometrioid adenokarcinom, mucinøst adenokarcinom, udifferentieret karcinom, klarcellet adenokarcinom, blandet epitelcarcinom, overgangscellekarcinom, malign Brenners tumor eller ikke specificeret adenocarcinom (NOSOM)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (PS) 0, 1, 2
- Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1500/uL (opnået =< 7 dage før registrering)
- Blodplade (PLT) >= 100.000/uL (opnået =< 7 dage før registrering)
- Total bilirubin =< øvre normalgrænse (opnået =< 7 dage før registrering)
- Aspartataminotransferase (AST) =< 2 x øvre normalgrænse (ULN) (opnået =< 7 dage før registrering)
- Kreatinin =< 1,5 x ULN (opnået =< 7 dage før registrering)
- Hæmoglobin (Hgb) >= 9,0 g/dL (opnået =< 7 dage før registrering)
- Normal hjertefunktion som defineret af en normal ejektionsfraktion ved multi-gated acquisition scan (MUGA) eller ekkokardiogram
- Giv informeret skriftligt samtykke
- Villig til at vende tilbage til Mayo Clinic Rochester for opfølgning
- Forventet levetid >= 12 uger
- Villig til at levere alle biologiske prøver som krævet af protokollen
- Målbar sygdom ved undersøgelse eller CT-scanning, eller for patienter med forhøjet cancerantigen (CA)-125 eller med mikroskopisk rest, men uden målbar sygdom på billeddiagnostik, villighed til at gennemgå laparoskopi for evaluering af behandlingseffekt, hvis der ikke er nogen radiografisk progression efter 6 behandlingscyklusser
- CD4-tal >= 200/uL eller >= 15 % af perifere blodlymfocytter
Ekskluderingskriterier:
- Epiteltumorer med lavt malignt potentiale, stromale tumorer og kimcelletumorer i æggestokkene
- Kendt standardterapi for patientens sygdom, der er potentielt helbredende eller bestemt i stand til at forlænge den forventede levetid; forsøgspersoner vil blive udelukket, hvis dette er deres første tilbagefald, og de er gentaget > 6 måneder efter afslutning af primær (adjuverende) kemoterapi
- Aktiv infektion =< 5 dage før registrering
- Anamnese med tuberkulose eller historie med tuberkulose Hudtest positivitet med renset proteinderivat (PPD).
- Anamnese med anden malignitet =< 5 år før registrering med undtagelse af non-melanom hudcancer, carcinoma in situ i livmoderhalsen og ductal carcinoma in situ (DCIS)
Enhver af følgende tidligere behandlinger:
- Kemoterapi =< 3 uger før tilmelding
- Immunterapi =< 4 uger før registrering
- Biologisk behandling =< 4 uger før registrering
- Omfattende abdominal kirurgi, hvis den omfatter enterotomi(er) =< 3 uger før registrering; dette kriterium gælder ikke for placering af den peritoneale Port-A-Cath eller lyse af adhæsioner på registreringstidspunktet
- Enhver virus- eller genterapi før registrering
- Strålebehandling til maven eller bækkenet
- New York Heart Association klassifikation III eller IV, kendt symptomatisk koronararteriesygdom eller symptomer på koronararteriesygdom ved systemgennemgang eller kendte hjertearytmier (atrieflimren eller supraventrikulær takykardi [SVT])
- Anden hjerte- eller lungesygdom, som efter efterforskernes skøn kan forringe behandlingssikkerheden
- Kræver støtte til blodprodukt
- Centralnervesystemet (CNS) metastaser eller anfaldsforstyrrelse
- Human immundefekt virus (HIV)-positivt testresultat eller historie med anden immundefekt
- Historie om organtransplantation
- Anamnese med kronisk hepatitis B eller C
- Anden samtidig kemoterapi, immunterapi, strålebehandling eller enhver anden terapi, der anses for at være forsøgsmæssig (anvendes til en ikke-Food and Drug Administration [FDA]-godkendt indikation og i forbindelse med en forskningsundersøgelse)
- Intraabdominal sygdom > 8 cm i diameter på registreringstidspunktet, intrahepatisk sygdom eller sygdom ud over bughulen; patienter med intraabdominal lymfeknudepåvirkning er kvalificerede baseret på biodistributionsdata, der indikerer viral spredning til lymfeknuder efter intraperitoneal administration
- Behandling med orale/systemiske kortikosteroider, med undtagelse af topikale eller inhalerede steroider
- Eksponering for husholdningskontakter =< 15 måneder gammel eller husstandskontakt med kendt immundefekt
- Allergi over for mæslingevaccine eller historie med alvorlig reaktion på tidligere mæslingevaccination
- Allergi over for jod; dette inkluderer ikke reaktioner på intravenøse kontraststoffer
- Enhver anden patologi eller tilstand, hvor den primære efterforsker vurderer at have en negativ indvirkning på behandlingssikkerheden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (MV-NIS-inficerede mesenkymale stamceller)
Patienter modtager onkolytisk mæslingevirus, der koder for thyroidal natriumiodid symporter IP over 30 minutter på dag 1 i cyklus 1 og MV-NIS inficeret MSC (hvis MSC ikke er tilgængelig, kan MV-NIS gives alene) IP over 30 minutter af efterfølgende cyklusser. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 6 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Derudover gennemgår patienter ECHO eller MUGA før registrering og blodprøvetagning, røntgen af thorax, SPECT/CT, CT eller MR under hele undersøgelsen. |
Korrelative undersøgelser
Gennemgå MR
Andre navne:
Gennemgå CT
Andre navne:
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
Gennemgå ECHO
Andre navne:
Gennemgå MUGA
Andre navne:
Givet IP
Givet IP
Andre navne:
Får foretaget røntgen af thorax
Andre navne:
Gennemgå SPECT/CT
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tælling af deltagere, der oplever en DLT
Tidsramme: 28 dage
|
Maksimal tolereret dosis defineres som dosisniveauet under den laveste dosis, der inducerer dosisbegrænsende toksicitet (DLT) hos mindst en tredjedel af patienterne (mindst 2 af maksimalt 6 nye patienter).
|
28 dage
|
|
Samlet overlevelse efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Andelen af patienter, der blev fulgt og levende ved 12 måneder efter registrering.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
4 måneders progression gratis overlevelsesrate
Tidsramme: 4 måneder
|
Defineret som andelen af patienter i live og progression gratis efter 4 måneder.
|
4 måneder
|
|
Samlet overlevelse (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Defineret som længden af tid fra studieregistrering til dødsdato på grund af nogen årsag.
Distributionen af overlevelsestid vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier overlevelseskurver og logrank-tests.
|
Op til 5 år
|
|
Progression Gratis overlevelse (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Progression-fri overlevelse (PFS) defineres som længden af tid fra undersøgelsesregistrering til den første af enten død på grund af enhver årsag eller progression.
Distributionen af PFS vil estimeres ved hjælp af Kaplan-Meier overlevelseskurver og Logrank-tests.
Derudover vil der blive foretaget sammenligninger af samlede PFS hos patienter, der er behandlet med MV-NIS/MSC, til patienter, der er indskrevet i det forudgående MV-CEA og MV-NIS-forsøg på en sonderende måde.
|
Op til 5 år
|
|
Tumor Response
Tidsramme: 5 years
|
A confirmed tumor response is defined to be a CR or PR noted as the objective status on 2 consecutive evaluations at least 4 weeks apart.
All patients meeting the eligibility criteria who have signed a consent form and have begun treatment will be evaluable for response.
CR(complete response) is determined by the disappearance of all target lesions and normalization of CA125 if elevated at baseline.
PR(partial response) is determined by at least 30% decrease in the sum of the longest diameter (LD) of target lesion taking as reference the baseline sum LD.
|
5 years
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidsforløb for viral genekspression (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Beskrivende statistikker og enkle scatterplots danner grundlaget for præsentation af disse data.
Korrelationer mellem disse laboratorieværdier og andre udfaldsmålinger vil blive udført ved hjælp af Spearmans koefficienter, CHI-kvadrat-tests, Wilcoxon rank-sum-test, Kaplan-Meier-kurver og Cox-proportionelle faremodeller, hvor det er relevant.
|
Op til 5 år
|
|
Virusseliminering og biodistribution af viralt inficerede celler ved hjælp af enkelt fotonemission Computertomografi Imaging (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Beskrivende statistikker og enkle scatterplots danner grundlaget for præsentation af disse data.
Korrelationer mellem disse laboratorieværdier og andre udfaldsmålinger vil blive udført ved hjælp af Spearmans koefficienter, CHI-kvadrat-tests, Wilcoxon rank-sum-test, Kaplan-Meier-kurver og Cox-proportionelle faremodeller, hvor det er relevant.
|
Op til 5 år
|
|
Forekomst af viræmi (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Beskrivende statistikker og enkle scatterplots danner grundlaget for præsentation af disse data.
Korrelationer mellem disse laboratorieværdier og andre udfaldsmålinger vil blive udført ved hjælp af Spearmans koefficienter, CHI-kvadrat-tests, Wilcoxon rank-sum-test, Kaplan-Meier-kurver og Cox-proportionelle faremodeller, hvor det er relevant.
|
Op til 5 år
|
|
Forekomst af viral replikation (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Beskrivende statistikker og enkle scatterplots danner grundlaget for præsentation af disse data.
Korrelationer mellem disse laboratorieværdier og andre udfaldsmålinger vil blive udført ved hjælp af Spearmans koefficienter, CHI-kvadrat-tests, Wilcoxon rank-sum-test, Kaplan-Meier-kurver og Cox-proportionelle faremodeller, hvor det er relevant.
|
Op til 5 år
|
|
Virusviruskast/vedholdenhed efter intraperitoneal administration (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Beskrivende statistikker og enkle scatterplots danner grundlaget for præsentation af disse data.
Korrelationer mellem disse laboratorieværdier og andre udfaldsmålinger vil blive udført ved hjælp af Spearmans koefficienter, CHI-kvadrat-tests, Wilcoxon rank-sum-test, Kaplan-Meier-kurver og Cox-proportionelle faremodeller, hvor det er relevant.
|
Op til 5 år
|
|
Humoral immunrespons på den injicerede virus (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Beskrivende statistikker og enkle scatterplots danner grundlaget for præsentation af disse data.
Korrelationer mellem disse laboratorieværdier og andre udfaldsmålinger vil blive udført ved hjælp af Spearmans koefficienter, CHI-kvadrat-tests, Wilcoxon rank-sum-test, Kaplan-Meier-kurver og Cox-proportionelle faremodeller, hvor det er relevant.
|
Op til 5 år
|
|
Cellulær immunrespons på den injicerede virus (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Beskrivende statistikker og enkle scatterplots danner grundlaget for præsentation af disse data.
Korrelationer mellem disse laboratorieværdier og andre udfaldsmålinger vil blive udført ved hjælp af Spearmans koefficienter, CHI-kvadrat-tests, Wilcoxon rank-sum-test, Kaplan-Meier-kurver og Cox-proportionelle faremodeller, hvor det er relevant.
|
Op til 5 år
|
|
Antitumorimmunrespons (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Beskrivende statistikker og enkle scatterplots danner grundlaget for præsentation af disse data.
Korrelationer mellem disse laboratorieværdier og andre udfaldsmålinger vil blive udført ved hjælp af Spearmans koefficienter, CHI-kvadrat-tests, Wilcoxon rank-sum-test, Kaplan-Meier-kurver og Cox-proportionelle faremodeller, hvor det er relevant.
|
Op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Evanthia Galanis, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Kønssygdomme, kvindelige
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer, bindevæv
- Æggeledersygdomme
- Neoplasmer, fibrøst væv
- Neoplasmer, Fibroepiteliale
- Ovariale neoplasmer
- Æggelederneoplasmer
- Brenner Tumor
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Fysiske fænomener
- Transplantation
- Kemiteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Elektromagnetiske fænomener
- Magnetiske fænomener
- Celletransplantation
- Celle- og vævsbaseret terapi
- Biologisk terapi
- Elektromagnetisk stråling
- Stråling
- Stråling, ioniserende
- Stamcelletransplantation
- Håndtering af eksemplar
- Magnetisk resonansspektroskopi
- Røntgenstråler
- Transplantation af mesenchymale stamceller
Andre undersøgelses-id-numre
- MC1266 (Mayo Clinic)
- P50CA136393 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01CA200507 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01CA136547 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 12-007859 (Anden identifikator: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .