- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02068794
Mezenchymalne komórki macierzyste zakażone MV-NIS w leczeniu pacjentek z nawracającym rakiem jajnika, pierwotnym rakiem otrzewnej lub jajowodu
Faza I/II Próba dootrzewnowego podawania mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z tkanki tłuszczowej zakażonych pochodną wykazującą ekspresję NIS, wyprodukowaną z genetycznie zmodyfikowanego szczepu wirusa odry u pacjentów z nawracającym rakiem jajnika
Przegląd badań
Status
Warunki
- Nawracający rak jajowodu
- Nawracający rak jajnika
- Nawracający pierwotny rak otrzewnej
- Gruczolakorak endometrioidalny jajnika
- Rak surowiczo-śluzowy jajnika
- Niezróżnicowany rak jajnika
- Rak jasnokomórkowy jajnika
- Gruczolakorak śluzowy jajnika
- Rak przejściowokomórkowy jajowodu
- Rak przejściowokomórkowy jajnika
- Rak jasnokomórkowy jajowodu
- Gruczolakorak endometrioidalny jajowodu
- Gruczolakorak śluzowy jajowodu
- Rak surowiczy jajowodu
- Niezróżnicowany rak jajowodu
- Złośliwy guz Brennera jajnika
- Gruczolakorak surowiczy jajnika
- Pierwotny gruczolakorak surowiczy otrzewnej
Interwencja / Leczenie
- Inny: Laboratoryjna analiza biomarkerów
- Procedura: Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego
- Procedura: Tomografii komputerowej
- Procedura: Kolekcja próbek biologicznych
- Procedura: Echokardiografia
- Procedura: Wielobramkowe skanowanie akwizycji
- Procedura: Transplantacja mezenchymalnych komórek macierzystych
- Biologiczny: Onkolityczny wirus odry kodujący tarczycowy symporter jodku sodu
- Procedura: Radiografia klatki piersiowej
- Procedura: Tomografia pojedynczego fotonu i tomografia komputerowa
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) podania dootrzewnowego wirusa odry szczepu Edmonstona, genetycznie zmodyfikowanego do wytwarzania symportera sodowo-jodowego (NIS) (wirus odry [MV]-NIS) u pacjentów z nawracającym rakiem jajnika, dostarczanego przez tkankę tłuszczową pochodne mezenchymalnych komórek macierzystych (MSC). (Faza I) II. Ocena 12-miesięcznego całkowitego przeżycia pacjentów leczonych tym schematem. (Etap II)
CELE DODATKOWE:
I. Ocena tolerancji tego schematu. (Faza II) II. Ocena 4-miesięcznego przeżycia wolnego od progresji u pacjentów leczonych tym schematem. (Faza II) III. Ocena odsetka odpowiedzi, przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia pacjentów leczonych tym schematem. (Etap II)
CELE TŁUMACZEŃ:
I. Aby ocenić przebieg w czasie ekspresji genów wirusowych oraz eliminacji wirusa i biodystrybucji komórek zakażonych wirusem w różnych punktach czasowych po zakażeniu MV-NIS w porównaniu z MV-NIS dostarczonym przez MSC przy użyciu tomografii emisyjnej pojedynczego fotonu (SPECT)/tomografii komputerowej ( tomografia komputerowa). (Faza II) II. Do oceny wiremii, replikacji wirusa i wydalania/trwałości wirusa odry po podaniu dootrzewnowym. (Faza II) III. Ocena humoralnej i komórkowej odpowiedzi immunologicznej na wstrzyknięty wirus. (Faza II) IV. Wstępna ocena rozwoju przeciwnowotworowej odpowiedzi immunologicznej. (Etap II)
ZARYS: Jest to badanie fazy I, polegające na zwiększaniu dawki, po którym następuje badanie fazy II.
Pacjenci otrzymują onkolitycznego wirusa odry kodującego symporter sodu jodku tarczycy dootrzewnowo (IP) przez 30 minut pierwszego dnia cyklu 1 oraz mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) zakażone MV-NIS (jeśli MSC nie są dostępne, MV-NIS można podawać samodzielnie) IP ponad 30 minut kolejnych cykli. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 6 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani obserwacji co 6 miesięcy przez okres do 5 lat.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Muszę mieć:
- Nawracający lub postępujący rak jajnika, pierwotny rak otrzewnej lub rak jajowodu po wcześniejszym leczeniu platyną i taksanami
- Histologiczne potwierdzenie pierwotnego guza pierwotnego
- Wcześniejsza obustronna resekcja jajników
- Następujące typy histologiczne komórek nabłonka kwalifikują się: gruczolakorak surowiczy, gruczolakorak endometrialny, gruczolakorak śluzowy, rak niezróżnicowany, gruczolakorak jasnokomórkowy, rak mieszany nabłonkowy, rak z komórek przejściowych, złośliwy guz Brennera lub gruczolakorak nieokreślony inaczej (NOS)
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (PS) 0, 1, 2
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) >= 1500/ul (uzyskana =< 7 dni przed rejestracją)
- Płytki krwi (PLT) >= 100 000/uL (uzyskane =< 7 dni przed rejestracją)
- Bilirubina całkowita =< górna granica normy (otrzymana =< 7 dni przed rejestracją)
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) =< 2 x górna granica normy (GGN) (otrzymana =< 7 dni przed rejestracją)
- Kreatynina =< 1,5 x GGN (oznaczona =< 7 dni przed rejestracją)
- Hemoglobina (Hgb) >= 9,0 g/dL (otrzymana =< 7 dni przed rejestracją)
- Prawidłowa czynność serca zdefiniowana na podstawie prawidłowej frakcji wyrzutowej w badaniu wielobramkowym (MUGA) lub echokardiogramie
- Wyraź świadomą pisemną zgodę
- Chęć powrotu do Mayo Clinic Rochester w celu obserwacji
- Oczekiwana długość życia >= 12 tygodni
- Chęć dostarczenia wszystkich próbek biologicznych zgodnie z wymogami protokołu
- Choroba możliwa do zmierzenia za pomocą badania lub tomografii komputerowej lub u pacjentów ze zwiększonym stężeniem antygenu nowotworowego (CA)-125 lub z mikroskopijnymi resztkami, ale bez mierzalnej choroby w badaniach obrazowych, chęć poddania się laparoskopii w celu oceny efektu leczenia, jeśli po 6 cyklach leczenia nie nastąpi progresja radiologiczna
- Liczba CD4 >= 200/ul lub >= 15% limfocytów krwi obwodowej
Kryteria wyłączenia:
- Guzy nabłonkowe o niskim potencjale złośliwości, guzy podścieliska i guzy zarodkowe jajnika
- Znana standardowa terapia choroby pacjenta, która jest potencjalnie lecznicza lub zdecydowanie zdolna do wydłużenia oczekiwanej długości życia; pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli jest to ich pierwszy nawrót i mieli nawrót > 6 miesięcy od zakończenia chemioterapii podstawowej (adiuwantowej)
- Aktywna infekcja =< 5 dni przed rejestracją
- Gruźlica w wywiadzie lub dodatni wynik testu skórnego na oczyszczoną pochodną białka (PPD).
- Historia innego nowotworu =< 5 lat przed rejestracją z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry, raka in situ szyjki macicy i raka przewodowego in situ (DCIS)
Dowolna z następujących wcześniejszych terapii:
- Chemioterapia =< 3 tygodnie przed rejestracją
- Immunoterapia =< 4 tygodnie przed rejestracją
- Terapia biologiczna =< 4 tygodnie przed rejestracją
- Rozległa operacja brzuszna, jeśli obejmuje enterotomię =< 3 tygodnie przed rejestracją; kryterium to nie dotyczy zakładania otrzewnej Port-A-Cath lub lizy zrostów w momencie rejestracji
- Jakakolwiek terapia wirusowa lub genowa przed rejestracją
- Radioterapia jamy brzusznej lub miednicy
- Klasyfikacja III lub IV według New York Heart Association, znana objawowa choroba wieńcowa lub objawy choroby wieńcowej w ocenie systemów lub znane zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków lub częstoskurcz nadkomorowy [SVT])
- Inne choroby serca lub płuc, które według uznania badacza mogą wpływać na bezpieczeństwo leczenia
- Wymagające wsparcia produktów krwiopochodnych
- Przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub zaburzenia napadowe
- Pozytywny wynik testu na ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) lub inne niedobory odporności w wywiadzie
- Historia transplantacji narządów
- Historia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C
- Inna jednoczesna chemioterapia, immunoterapia, radioterapia lub jakakolwiek terapia pomocnicza uważana za eksperymentalną (wykorzystywana we wskazaniu niezatwierdzonym przez Agencję ds. Żywności i Leków [FDA] oraz w kontekście badania naukowego)
- Choroba wewnątrzbrzuszna > 8 cm średnicy w momencie rejestracji, choroba wewnątrzwątrobowa lub choroba poza jamą brzuszną; pacjenci z zajęciem węzłów chłonnych w jamie brzusznej kwalifikują się na podstawie danych dotyczących biodystrybucji wskazujących na rozsiew wirusa do węzłów chłonnych po podaniu dootrzewnowym
- Leczenie kortykosteroidami doustnymi/ogólnoustrojowymi, z wyjątkiem steroidów stosowanych miejscowo lub wziewnie
- Narażenie na kontakt z gospodarstwem domowym =< 15 miesięcy lub kontakt z gospodarstwem domowym ze stwierdzonym niedoborem odporności
- Alergia na szczepionkę przeciwko odrze lub ciężka reakcja na wcześniejsze szczepienie przeciwko odrze w wywiadzie
- Alergia na jod; nie obejmuje to reakcji na dożylne materiały kontrastowe
- Wszelkie inne patologie lub stany, w przypadku których główny badacz może uznać, że mają negatywny wpływ na bezpieczeństwo leczenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (mezenchymalne komórki macierzyste zakażone MV-NIS)
Pacjenci otrzymują onkolityczny wirus odry kodujący tarczycowy symporter jodku sodu dootrzewnowo przez 30 minut w 1. dniu cyklu 1 oraz MSC zakażone MV-NIS (jeśli MSC nie są dostępne, można podać sam MV-NIS) dootrzewnowo przez 30 minut kolejnych cykli. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 6 cykli, jeśli nie występuje progresja choroby lub nieakceptowalna toksyczność. Dodatkowo pacjenci przed rejestracją i pobraniem krwi poddawani są badaniu ECHO lub MUGA, prześwietleniu RTG klatki piersiowej, SPECT/CT, CT lub MRI przez cały czas trwania badania. |
Badania korelacyjne
Poddaj się rezonansowi magnetycznemu
Inne nazwy:
Poddaj się tomografii komputerowej
Inne nazwy:
Poddaj się pobraniu próbki krwi
Inne nazwy:
Poddaj się ECHO
Inne nazwy:
Poddaj się MUGA
Inne nazwy:
Podane IP
Podane IP
Inne nazwy:
Poddaj się prześwietleniu klatki piersiowej
Inne nazwy:
Poddaj się SPECT/CT
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, którzy doświadczają DLT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Maksymalna tolerowana dawka zostanie zdefiniowana jako poziom dawki poniżej najniższej dawki, która indukuje toksyczność ograniczającą dawkę (DLT) u co najmniej jednej trzeciej pacjentów (co najmniej 2 z 6 nowych pacjentów).
|
28 dni
|
|
Ogólne przeżycie po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, którzy byli obserwowani i żyli po 12 miesiącach po rejestracji.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
4 -miesięczny wskaźnik przeżycia bezpłatnego progresji
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Zdefiniowane jako odsetek pacjentów żywych i progresji bez 4 miesięcy.
|
4 miesiące
|
|
Całkowite przeżycie (faza II)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Zdefiniowane jako czas z rejestracji badań do daty śmierci z powodu jakiejkolwiek przyczyny.
Rozkład czasu przeżycia zostanie oszacowany za pomocą krzywych przeżycia Kaplana-Meiera i testów logrank.
|
Do 5 lat
|
|
Przeżycie bez postępu (faza II)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS) jest definiowane jako czas od rejestracji badania do pierwszej śmierci z powodu jakiejkolwiek przyczyny lub postępu.
Rozkład PFS zostanie oszacowany za pomocą krzywych przeżycia Kaplana-Meiera i testów logrank.
Ponadto porównania ogólnego PFS u pacjentów leczonych MV-NIS/MSC zostaną dokonane pacjentom włączonym do wcześniejszego badania MV-CEA i MV-NIS w sposób eksploracyjny.
|
Do 5 lat
|
|
Tumor Response
Ramy czasowe: 5 years
|
A confirmed tumor response is defined to be a CR or PR noted as the objective status on 2 consecutive evaluations at least 4 weeks apart.
All patients meeting the eligibility criteria who have signed a consent form and have begun treatment will be evaluable for response.
CR(complete response) is determined by the disappearance of all target lesions and normalization of CA125 if elevated at baseline.
PR(partial response) is determined by at least 30% decrease in the sum of the longest diameter (LD) of target lesion taking as reference the baseline sum LD.
|
5 years
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przebieg czasowy ekspresji genów wirusowych (faza II)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Statystyka opisowa i proste wykresy rozrzutu stanowią podstawę prezentacji tych danych.
Korelacje między tymi wartościami laboratoryjnymi a innymi pomiarami wyników zostaną przeprowadzone przy użyciu współczynników Spearmana, testów kwadratowych ChI, testów sum rankingowych Wilcoxona, krzywych Kaplana-Meiera i modeli proporcjonalnych zagrożeń Coxa, w stosownych przypadkach.
|
Do 5 lat
|
|
Eliminacja wirusa i biodystrybucja komórek zakażonych wirusowo za pomocą obrazowania tomografii komputerowej pojedynczej fotonu (faza II)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Statystyka opisowa i proste wykresy rozrzutu stanowią podstawę prezentacji tych danych.
Korelacje między tymi wartościami laboratoryjnymi a innymi pomiarami wyników zostaną przeprowadzone przy użyciu współczynników Spearmana, testów kwadratowych ChI, testów sum rankingowych Wilcoxona, krzywych Kaplana-Meiera i modeli proporcjonalnych zagrożeń Coxa, w stosownych przypadkach.
|
Do 5 lat
|
|
Częstość występowania wiremii (faza II)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Statystyka opisowa i proste wykresy rozrzutu stanowią podstawę prezentacji tych danych.
Korelacje między tymi wartościami laboratoryjnymi a innymi miarami wyników zostaną przeprowadzone przy użyciu współczynników Spearmana, testów Chi kwadratowych, testów sum rang Wilcoxona, krzywych Kaplana-Meiera i modeli proporcjonalnych zagrożeń Coxa, w stosownych przypadkach.
|
Do 5 lat
|
|
Częstość występowania replikacji wirusa (faza II)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Statystyka opisowa i proste wykresy rozrzutu stanowią podstawę prezentacji tych danych.
Korelacje między tymi wartościami laboratoryjnymi a innymi miarami wyników zostaną przeprowadzone przy użyciu współczynników Spearmana, testów Chi kwadratowych, testów sum rang Wilcoxona, krzywych Kaplana-Meiera i modeli proporcjonalnych zagrożeń Coxa, w stosownych przypadkach.
|
Do 5 lat
|
|
Zrzucanie/trwałość wirusa odry po podaniu dootrzewnowym (faza II)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Statystyka opisowa i proste wykresy rozrzutu stanowią podstawę prezentacji tych danych.
Korelacje między tymi wartościami laboratoryjnymi a innymi miarami wyników zostaną przeprowadzone przy użyciu współczynników Spearmana, testów Chi kwadratowych, testów sum rang Wilcoxona, krzywych Kaplana-Meiera i modeli proporcjonalnych zagrożeń Coxa, w stosownych przypadkach.
|
Do 5 lat
|
|
Humoralna odpowiedź immunologiczna na wstrzyknięte wirus (faza II)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Statystyka opisowa i proste wykresy rozrzutu stanowią podstawę prezentacji tych danych.
Korelacje między tymi wartościami laboratoryjnymi a innymi miarami wyników zostaną przeprowadzone przy użyciu współczynników Spearmana, testów Chi kwadratowych, testów sum rang Wilcoxona, krzywych Kaplana-Meiera i modeli proporcjonalnych zagrożeń Coxa, w stosownych przypadkach.
|
Do 5 lat
|
|
Komórkowa odpowiedź immunologiczna na wstrzyknięte wirus (faza II)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Statystyka opisowa i proste wykresy rozrzutu stanowią podstawę prezentacji tych danych.
Korelacje między tymi wartościami laboratoryjnymi a innymi miarami wyników zostaną przeprowadzone przy użyciu współczynników Spearmana, testów Chi kwadratowych, testów sum rang Wilcoxona, krzywych Kaplana-Meiera i modeli proporcjonalnych zagrożeń Coxa, w stosownych przypadkach.
|
Do 5 lat
|
|
Odpowiedź immunologiczna przeciwnowotworowa (faza II)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Statystyka opisowa i proste wykresy rozrzutu stanowią podstawę prezentacji tych danych.
Korelacje między tymi wartościami laboratoryjnymi a innymi miarami wyników zostaną przeprowadzone przy użyciu współczynników Spearmana, testów Chi kwadratowych, testów sum rang Wilcoxona, krzywych Kaplana-Meiera i modeli proporcjonalnych zagrożeń Coxa, w stosownych przypadkach.
|
Do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Evanthia Galanis, MD, Mayo Clinic
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Zaburzenia gonad
- Nowotwory, tkanka łączna i miękka
- Nowotwory, tkanka łączna
- Choroby jajowodów
- Nowotwory, tkanka włóknista
- Nowotwory, włóknisto-nabłonkowe
- Nowotwory jajnika
- Nowotwory jajowodu
- Guz Brennera
- Techniki śledcze
- Lecznictwo
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Zjawiska fizyczne
- Przeszczep
- Techniki chemii, analityczne
- Analiza widma
- Zjawiska elektromagnetyczne
- Zjawiska magnetyczne
- Przeszczep komórki
- Terapia oparta na komórkach i tkankach
- Terapia biologiczna
- Promieniowanie elektromagnetyczne
- Promieniowanie
- Promieniowanie, jonizujące
- Przeszczep komórek macierzystych
- Prowadzenie okazów
- Spektroskopia rezonansu magnetycznego
- Promieniowanie rentgenowskie
- Przeszczep Mezenchymalnych Komórek Macierzystych
Inne numery identyfikacyjne badania
- MC1266 (Mayo Clinic)
- P50CA136393 (Grant/umowa NIH USA)
- R01CA200507 (Grant/umowa NIH USA)
- R01CA136547 (Grant/umowa NIH USA)
- 12-007859 (Inny identyfikator: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .