- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02076815
Anagrelide Retard i essentiel trombocytæmi (TEAM-ET)
Et fase III randomiseret, multicenter, dobbeltblindt, aktivt kontrolleret studie for at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af to forskellige anagrelidformuleringer hos patienter med essentiel trombocytæmi (TEAM-ET 2.0)
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om Anagrelide Retard er ikke-inferiør i forhold til anagrelid-form med øjeblikkelig frigivelse ved behandling af essentiel trombocytæmi.
Essentiel trombocytæmi (ET) er en myeloproliferativ neoplasma karakteriseret ved en vedvarende stigning i trombocyttal over den normale værdi (> 450 x 109/L) og øget megakaryopoiesis i knoglemarven uden sekundære årsager til trombocytose.
Anagrelidhydrochlorid reducerer selektivt antallet af blodplader ved at hæmme udviklingen og modningen af megakaryocytter hos mennesker uden at påvirke andre cellelinjer.
Anagrelide Retard er en ny tabletformulering med forlænget frigivelse (PR) af anagrelid udviklet af AOP Orphan Pharmaceuticals AG. Begrundelsen for at udvikle denne nye formulering er baseret på antagelsen om at have en bedre tolerabilitet og samtidig opretholde en effektivitet, der kan sammenlignes med den af formuleringen med øjeblikkelig frigivelse.
Virkningerne af Anagrelide Retard og Thromboreductin® vil blive sammenlignet med hensyn til det gennemsnitlige antal blodplader målt ved et centralt laboratorium/centraliseret metode på 3 tidspunkter i vedligeholdelsesfasen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, multicenter, dobbeltblindt, aktivt kontrolleret studie til at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af to forskellige anagrelidformuleringer hos patienter med højrisiko essentiel trombocytæmi (ET).
100 patienter, enten Anagrelide-behandlede eller Anagrelid-naive, med indikation for at modtage Thromboreductin®-behandling, vil blive randomiseret i en af de to forsøgslægemiddelgrupper (IMP) (Anagrelide Retard eller Thromboreductin®). Behandlingstildelingen vil blive afbalanceret inden for stratum (behandlet/naiv) og aldersklasser ved central randomisering. Naive patienter vil starte med dosisniveau 2 af IMP'erne (dvs. 1 mg Thromboreductin® eller 2 mg Anagrelide Retard). Anagrelid-behandlede patienter vil blive skiftet til det dosisniveau, der er tættest på anagreliddosis før undersøgelsen ved studiestart. Dosisændringer i titreringsfasen vil blive udført på en ugentlig basis (op til et maksimum på 12 uger), indtil "stabilt blodpladetal" ved to på hinanden følgende besøg er opnået.
Perioderne for undersøgelsesdeltagelsen pr. patient er som følger:
- Screening (op til 7 dage før randomisering), slutter med randomisering/første IMP-dosis (baselinebesøg)
- Titreringsperiode (ugentlige besøg i op til 12 uger): for at opnå "stabile blodpladetal" på to på hinanden følgende målinger (dvs. ugentlige besøg)
- Vedligeholdelsesperiode (ugentlige besøg i 4 uger): primært endepunkt relevant periode. Vedligeholdelsesperioden for en patient starter ved besøget med den anden på hinanden følgende trombocyttal ≤400 G/L (eller
- Sikkerhedsopfølgningsbesøg ved afsluttet undersøgelse (EoS) (28 dage efter sidste vedligeholdelsesbesøg/EoT for tidlig afslutning).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pleven, Bulgarien, 5800
- AOP Orphan Investigational Site Bulgaria 1
-
Sofia, Bulgarien, 1407
- AOP Orphan Investigational Site Bulgaria 2
-
-
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 125167
- AOP Orphan Investigational Site Russia 1
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation, 191024
- AOP Orphan Investigational Site Russia 2
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation, 194291
- AOP Orphan Investigational Site Russia 5
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation, 196084
- AOP Orphan Investigational Site Russia 4
-
Volgograd, Den Russiske Føderation, 400138
- AOP Orphan Investigational Site Russia 6
-
Yaroslavl, Den Russiske Føderation, 150062
- AOP Orphan Investigational Site Russia 3
-
-
-
-
-
Kaunas, Litauen, LT-50009
- AOP Orphan Investigational Site Lithuania 1
-
Klaipeda, Litauen, LT-92288
- AOP Orphan Investigational Site Lithuania 2
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen, 15-276
- AOP Orphan Investigational Site Poland 5
-
Gdansk, Polen, 80-952
- AOP Orphan Insvestigational Site Poland 6
-
Katowice, Polen, 40-027
- AOP Orphan Investigational Site Poland 4
-
Lublin, Polen, 20-081
- AOP Orphan Investigational Site Poland 3
-
Torun, Polen, 87-100
- AOP Orphan Investigational Site Poland 2
-
Warsaw, Polen, 02-776
- AOP Orphan Investigational Site Poland 1
-
-
-
-
-
Linz, Østrig, A-4040
- AOP Orphan Investigational Site Austria 2
-
Vienna, Østrig, A-1090
- AOP Orphan Investigational Site Austria 1
-
Wels, Østrig, A-4600
- AOP Orphan Investigational Site Austria 3
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke procedurer og i stand til at overholde forsøgsprotokollen
- bekræftet diagnose af ET i henhold til 2008 WHOs diagnostiske kriterier* (Swerdlow et al, 2008), defineret som opfylder alle fire kriterier
- med høj risiko for at opleve ET-relaterede hændelser, indiceret til Thromboreductin®-behandling som defineret af et eller flere af følgende kriterier: alder ≥ 60 år, blodpladetal ≥ 1000 G/L, stigning i trombocyttal ≥ 300 G/L inden for 3 måneder, svære trombohæmoragiske eller iskæmiske symptomer ved anamnese
- enten i øjeblikket behandlet med anagrelid
- eller ET behandling naiv
- eller anagrelid naiv
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af enhver anden myeloproliferativ lidelse end ET
- Enhver kendt årsag til en sekundær trombocytose
- ET er i øjeblikket godt kontrolleret af en anden cytoreduktiv behandling end Anagrelide og mulighed for fortsat at modtage denne behandling
- ET behandles i øjeblikket med en kombination af to af følgende midler: anagrelid, hydroxyurinstof, interferoner, busulfan
- Overfølsomhed over for enten aktive eller ikke-aktive ingredienser i anagrelid eller over for andre hjælpestoffer i forsøgsprodukterne
- Kendte arvelige problemer med galactoseintolerance, Lapp lactase-mangel eller glucose-galactose malabsorption
- Kardiovaskulær sygdom grad 3 med en negativ fordel/risiko vurdering eller grad 4 (South West Oncology Group; Green og Weiss, 1992)
- Klinisk signifikante unormale laboratorieværdier (eksklusive markører for ET) efter efterforskerens mening
- Alvorlig nyreinsufficiens (kreatininclearance).
- Moderat til svær leverinsufficiens (ALT eller AST > 5 gange øvre normalgrænse [UNL])
- Hvidt blodtal (WBC) ≥ 15 G/L ved screening
- Diagnose af enhver malignitet, bortset fra ET (undtagen basalcelle- og pladecellekarcinomer i huden og carcinomer in situ i livmoderhalsen, som er blevet fuldstændigt udskåret og betragtes som helbredt), inden for de sidste 3 år, eller sameksisterende malign, systemisk sygdom
- Dårligt kontrolleret diabetes mellitus
- Kendt infektion med hepatitis B, hepatitis C eller HIV
- Gravide eller ammende kvinder
- Kvinder i den fødedygtige alder eller mandlige patienter, som har samleje med kvinder i den fødedygtige alder, er ikke villige til at bruge en effektiv præventionsmetode under undersøgelsen.
- Anamnese med stof-/alkoholmisbrug inden for de seneste 2 år
- Deltagelse i en anden undersøgelse inden for 4 uger før underskrevet informeret samtykke eller for en længere varighed, hvis det er specificeret i lokale regler
- Enhver væsentlig psykiatrisk lidelse, der efter investigatorens mening kan forbyde forståelsen og afgivelsen af informeret samtykke, eller som kan forhindre patienten i at fuldføre forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Anagrelid retard
Anagrelide Retard depotformulering
|
Overindkapslede tabletter eller matchende placebo, to gange dagligt, 2-12 ugers titrering for at opnå stabilt trombocyttal, efterfulgt af yderligere 4 uger
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Tromboreduktin
Anagrelid formulering med øjeblikkelig frigivelse
|
Overindkapslet kapsel, to gange dagligt, 2-12 ugers titrering for at opnå det stabile trombocyttal, efterfulgt af yderligere 4 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodpladetal
Tidsramme: uge 13-17
|
Middelværdi fra tre målinger
|
uge 13-17
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
blodpladerespons
Tidsramme: uge 13-17
|
uge 13-17
|
|
Tid fra randomisering til indtræden af vedligeholdelsesperiode
Tidsramme: op til 12 uger
|
op til 12 uger
|
|
Undersøg lægemiddeladministration
Tidsramme: uge 1-17
|
uge 1-17
|
|
Ændring i trombocyttal i titreringsperioden
Tidsramme: baseline, uge 12
|
baseline, uge 12
|
|
Tid fra randomisering til tilbagetrækning
Tidsramme: op til 17 uger
|
op til 17 uger
|
|
Forekomst, kausalitet og intensitet af uønskede hændelser
Tidsramme: uge 0-21
|
uge 0-21
|
|
Hyppighed, intensitet og udfald af hændelser, der fører til dosisreduktion eller midlertidig eller permanent behandlingsophør
Tidsramme: uge 1-18
|
uge 1-18
|
|
Behov for medicin til at behandle bivirkninger
Tidsramme: uge 0-21
|
uge 0-21
|
|
EKG abnormiteter
Tidsramme: uge 0-18
|
uge 0-18
|
|
Udstødningsfraktion
Tidsramme: baseline, uge 17, uge 21
|
baseline, uge 17, uge 21
|
|
ECHO normal/unormal
Tidsramme: baseline, uge 17, uge 21
|
baseline, uge 17, uge 21
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: i uge 1 og uge 13
|
i uge 1 og uge 13
|
|
Plasma anagrelid koncentration
Tidsramme: I uge 13, 15 og 17
|
I uge 13, 15 og 17
|
|
Plasma anagrelid koncentration
Tidsramme: 1 min forudgående indtagelse af undersøgelsesbehandling (morgendosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10,12 (efterfulgt af aftendosis), 13, 14, 15, 16, 18, 20, 24 timer efter undersøgelsesbehandlingsindtagelse (morgendosis)
|
1 min forudgående indtagelse af undersøgelsesbehandling (morgendosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10,12 (efterfulgt af aftendosis), 13, 14, 15, 16, 18, 20, 24 timer efter undersøgelsesbehandlingsindtagelse (morgendosis)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Heinz Gisslinger, Prof., MD, Vienna Medical University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Myeloproliferative lidelser
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Blodpladeforstyrrelser
- Trombocytose
- Trombocytæmi, essentiel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Anagrelid
Andre undersøgelses-id-numre
- AOP18007
- 2013-003410-41 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .