- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02076815
Anagrelid Retard bei essentieller Thrombozythämie (TEAM-ET)
Eine randomisierte, multizentrische, doppelblinde, aktiv kontrollierte Phase-III-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von zwei verschiedenen Anagrelid-Formulierungen bei Patienten mit essentieller Thrombozythämie (TEAM-ET 2.0)
Der Zweck dieser Studie ist festzustellen, ob Anagrelid Retard der Anagrelid-Form mit sofortiger Freisetzung bei der Behandlung von essentieller Thrombozythämie nicht unterlegen ist.
Die essentielle Thrombozythämie (ET) ist eine myeloproliferative Neubildung, die durch einen anhaltenden Anstieg der Thrombozytenzahl über den Normalwert (> 450 x 109/l) und eine gesteigerte Megakaryopoese im Knochenmark ohne sekundäre Ursachen einer Thrombozytose gekennzeichnet ist.
Anagrelidhydrochlorid reduziert selektiv die Anzahl der Blutplättchen, indem es die Entwicklung und Reifung von Megakaryozyten beim Menschen hemmt, ohne andere Zelllinien zu beeinträchtigen.
Anagrelid Retard ist eine neue, von AOP Orphan Pharmaceuticals AG entwickelte Anagrelid-Tablettenformulierung mit verlängerter Freisetzung (PR). Die Begründung für die Entwicklung dieser neuen Formulierung basiert auf der Annahme, dass sie eine bessere Verträglichkeit aufweist, während eine mit der Formulierung mit sofortiger Freisetzung vergleichbare Wirksamkeit beibehalten wird.
Die Wirkungen von Anagrelide Retard und Thromboreductin® werden anhand der mittleren Thrombozytenzahl verglichen, die durch ein zentrales Labor/eine zentralisierte Methode zu 3 Zeitpunkten während der Erhaltungsphase gemessen wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine randomisierte, multizentrische, doppelblinde, aktiv kontrollierte Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von zwei verschiedenen Anagrelid-Formulierungen bei Patienten mit essentieller Thrombozythämie (ET) mit hohem Risiko.
100 Patienten, entweder Anagrelid-behandelt oder Anagrelid-naiv, mit einer Indikation zur Behandlung mit Thromboreductin®, werden randomisiert einer der beiden Gruppen von Prüfpräparaten (IMP) (Anagrelid Retard oder Thromboreductin®) zugeteilt. Die Behandlungszuteilung wird innerhalb des Stratums (behandelt/naiv) und der Altersklassen durch zentrale Randomisierung ausbalanciert. Unerfahrene Patienten beginnen mit Dosisstufe 2 der IMPs (d. h. 1 mg Thromboreductin® oder 2 mg Anagrelid Retard). Mit Anagrelid behandelte Patienten werden zu Beginn der Studie auf die Dosisstufe umgestellt, die der Anagrelid-Dosis vor der Studie am nächsten kommt. Dosisanpassungen in der Titrationsphase werden wöchentlich (bis zu maximal 12 Wochen) vorgenommen, bis „stabile Thrombozytenzahlen“ bei zwei aufeinanderfolgenden Besuchen erreicht werden.
Die Zeiträume der Studienteilnahme pro Patient sind wie folgt:
- Screening (bis zu 7 Tage vor Randomisierung), endet mit Randomisierung/erster IMP-Dosis (Baseline Visit)
- Titrationszeitraum (wöchentliche Besuche für bis zu 12 Wochen): um „stabile Thrombozytenzahlen“ bei zwei aufeinanderfolgenden Messungen zu erreichen (d. h. wöchentliche Besuche)
- Erhaltungszeitraum (wöchentliche Besuche für 4 Wochen): relevanter Zeitraum für den primären Endpunkt. Der Erhaltungszeitraum für einen Patienten beginnt beim Besuch mit der zweiten aufeinanderfolgenden Thrombozytenzahl ≤400 G/L (bzw
- Sicherheits-Follow-up-Besuch am Ende der Studie (EoS) (28 Tage nach dem letzten Wartungsbesuch/EoT für vorzeitigen Abbruch).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pleven, Bulgarien, 5800
- AOP Orphan Investigational Site Bulgaria 1
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Sofia, Bulgarien, 1407
- AOP Orphan Investigational Site Bulgaria 2
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Kaunas, Litauen, LT-50009
- AOP Orphan Investigational Site Lithuania 1
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Klaipeda, Litauen, LT-92288
- AOP Orphan Investigational Site Lithuania 2
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Bialystok, Polen, 15-276
- AOP Orphan Investigational Site Poland 5
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Gdansk, Polen, 80-952
- AOP Orphan Insvestigational Site Poland 6
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Katowice, Polen, 40-027
- AOP Orphan Investigational Site Poland 4
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Lublin, Polen, 20-081
- AOP Orphan Investigational Site Poland 3
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Torun, Polen, 87-100
- AOP Orphan Investigational Site Poland 2
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Warsaw, Polen, 02-776
- AOP Orphan Investigational Site Poland 1
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Moscow, Russische Föderation, 125167
- AOP Orphan Investigational Site Russia 1
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Saint-Petersburg, Russische Föderation, 191024
- AOP Orphan Investigational Site Russia 2
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Saint-Petersburg, Russische Föderation, 194291
- AOP Orphan Investigational Site Russia 5
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Saint-Petersburg, Russische Föderation, 196084
- AOP Orphan Investigational Site Russia 4
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Volgograd, Russische Föderation, 400138
- AOP Orphan Investigational Site Russia 6
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Yaroslavl, Russische Föderation, 150062
- AOP Orphan Investigational Site Russia 3
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Linz, Österreich, A-4040
- AOP Orphan Investigational Site Austria 2
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Vienna, Österreich, A-1090
- AOP Orphan Investigational Site Austria 1
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Wels, Österreich, A-4600
- AOP Orphan Investigational Site Austria 3
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- bereit und in der Lage, vor studienspezifischen Verfahren eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben, und in der Lage, das Studienprotokoll einzuhalten
- bestätigte Diagnose von ET gemäß den diagnostischen Kriterien der WHO von 2008* (Swerdlow et al., 2008), definiert als Erfüllung aller vier Kriterien
- mit hohem Risiko für ET-bedingte Ereignisse, indiziert für eine Thromboreductin®-Behandlung, definiert durch eines oder mehrere der folgenden Kriterien: Alter ≥ 60 Jahre, Thrombozytenzahl ≥ 1000 G/L, Anstieg der Thrombozytenzahl ≥ 300 G/L innerhalb von 3 Monate, schwere thrombohämorrhagische oder ischämische Symptome in der Anamnese
- entweder derzeit mit Anagrelid behandelt
- oder ET-Behandlung naiv
- oder Anagrelid naiv
Ausschlusskriterien:
- Diagnose einer anderen myeloproliferativen Störung als ET
- Jede bekannte Ursache für eine sekundäre Thrombozytose
- ET derzeit gut kontrolliert durch eine andere zytoreduktive Behandlung als Anagrelid und die Möglichkeit, diese Behandlung weiterhin zu erhalten
- ET wird derzeit mit einer Kombination aus zwei der folgenden Wirkstoffe behandelt: Anagrelid, Hydroxyharnstoff, Interferone, Busulfan
- Überempfindlichkeit gegen aktive oder nicht aktive Bestandteile von Anagrelid oder gegen andere Hilfsstoffe der Prüfpräparate
- Bekannte erbliche Probleme der Galactose-Intoleranz, des Lactase-Mangels oder der Glucose-Galactose-Malabsorption
- Herz-Kreislauf-Erkrankung Grad 3 mit negativer Nutzen-Risiko-Bewertung oder Grad 4 (South West Oncology Group; Green und Weiss, 1992)
- Klinisch signifikante abnormale Laborwerte (ohne Marker für ET) nach Meinung des Prüfers
- Schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance
- Mittelschwere bis schwere Leberinsuffizienz (ALT oder AST > 5-fache obere Normalgrenze [UNL])
- Weißes Blutbild (WBC) ≥ 15 G/L beim Screening
- Diagnose einer anderen Malignität als ET (ausgenommen Basalzell- und Plattenepithelkarzinome der Haut und Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses, die vollständig entfernt wurden und als geheilt gelten) innerhalb der letzten 3 Jahre oder gleichzeitig bestehende bösartige, systemische Erkrankung
- Schlecht eingestellter Diabetes mellitus
- Bekannte Infektion mit Hepatitis B, Hepatitis C oder HIV
- Schwangere oder stillende Frauen
- Frauen im gebärfähigen Alter oder männliche Patienten, die Geschlechtsverkehr mit Frauen im gebärfähigen Alter haben und nicht bereit sind, während der Studie eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
- Geschichte des Drogen- / Alkoholmissbrauchs in den letzten 2 Jahren
- Teilnahme an einer anderen Prüfstudie innerhalb von 4 Wochen vor der Unterzeichnung der Einverständniserklärung oder für einen längeren Zeitraum, wenn dies in den örtlichen Vorschriften festgelegt ist
- Jede signifikante psychiatrische Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes das Verständnis und die Abgabe einer Einverständniserklärung verbieten könnte oder die den Patienten daran hindern könnte, die Studie abzuschließen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Anagrelid retard
Anagrelide Retard-Retardformulierung
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Überverkapselte Tabletten oder passendes Placebo, zweimal täglich, Titration über 2-12 Wochen, um eine stabile Thrombozytenzahl zu erreichen, gefolgt von 4 weiteren Wochen
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Thromboreduktin
Anagrelid-Formulierung mit sofortiger Freisetzung
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Überverkapselte Kapsel, zweimal täglich, Titration über 2-12 Wochen, um eine stabile Thrombozytenzahl zu erreichen, gefolgt von 4 weiteren Wochen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Thrombozytenzahl
Zeitfenster: Wochen 13-17
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Mittelwert aus drei Messungen
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Wochen 13-17
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Thrombozytenreaktion
Zeitfenster: Wochen 13-17
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Wochen 13-17
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Zeit von der Randomisierung bis zum Eintritt in den Wartungszeitraum
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
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bis zu 12 Wochen
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Studieren Sie die Medikamentenverabreichung
Zeitfenster: Wochen 1-17
|
Wochen 1-17
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Veränderung der Thrombozytenzahl im Titrationszeitraum
Zeitfenster: Ausgangslage, Woche 12
|
Ausgangslage, Woche 12
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Zeit von der Randomisierung bis zur Entnahme
Zeitfenster: bis 17 Wochen
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bis 17 Wochen
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|
Häufigkeit, Kausalität und Intensität unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Wochen 0-21
|
Wochen 0-21
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Häufigkeit, Intensität und Ergebnisse von Ereignissen, die zu einer Dosisreduktion oder einem vorübergehenden oder dauerhaften Abbruch der Behandlung führten
Zeitfenster: Wochen 1-18
|
Wochen 1-18
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Bedarf an Medikamenten zur Behandlung unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Wochen 0-21
|
Wochen 0-21
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EKG-Anomalien
Zeitfenster: Wochen 0-18
|
Wochen 0-18
|
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Ejektionsfraktion
Zeitfenster: Baseline, Woche 17, Woche 21
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Baseline, Woche 17, Woche 21
|
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ECHO normal/anormal
Zeitfenster: Baseline, Woche 17, Woche 21
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Baseline, Woche 17, Woche 21
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Lebensqualität
Zeitfenster: in Woche 1 und Woche 13
|
in Woche 1 und Woche 13
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Anagrelidkonzentration im Plasma
Zeitfenster: In Woche 13, 15 und 17
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In Woche 13, 15 und 17
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Anagrelidkonzentration im Plasma
Zeitfenster: 1 Minute vor Einnahme der Studienbehandlung (morgendliche Dosis) und 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 (gefolgt von abendlicher Dosis), 13, 14, 15, 16, 18, 20, 24 Stunden nach Einnahme des Studienmedikaments (morgendliche Dosis)
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1 Minute vor Einnahme der Studienbehandlung (morgendliche Dosis) und 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 (gefolgt von abendlicher Dosis), 13, 14, 15, 16, 18, 20, 24 Stunden nach Einnahme des Studienmedikaments (morgendliche Dosis)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Heinz Gisslinger, Prof., MD, Vienna Medical University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Hämatologische Erkrankungen
- Hämorrhagische Störungen
- Myeloproliferative Erkrankungen
- Blutgerinnungsstörungen
- Erkrankungen der Blutplättchen
- Thrombozytose
- Thrombozythämie, essentiell
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Anagrelid
Andere Studien-ID-Nummern
- AOP18007
- 2013-003410-41 (EudraCT-Nummer)
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