Præbariatrisk kirurgi Fysisk træning i telesundhed (TelePreSET)

Baggrund: Fedme klasse II og III steg hurtigst i løbet af de sidste 25 år i Canada og USA. Denne alarmerende situation har øget antallet af bariatriske operationer i Nordamerika betydeligt (101.645 operationer i 2011). Fedmekirurgi har faktisk demonstreret sin langsigtede effektivitet med hensyn til at opretholde et betydeligt vægttab og til at sænke dødeligheden, samtidig med at sundhedsomkostningerne ved fedme reduceres. Desværre giver fedmekirurgi ikke altid optimale resultater med hensyn til vægttab og løsning af komorbiditeter, og kan være årsag til perioperative komplikationer. Effektiviteten af ​​fedmekirurgi og antallet af perioperative komplikationer er påvirket af forskellige faktorer såsom startvægt eller fysisk kondition/aktivitet. Af denne grund anbefaler forskellige eksperter regelmæssig fysisk aktivitet for at optimere resultaterne af fedmekirurgi og for at mindske perioperativ morbiditet. Der er dog ingen interventionelle undersøgelser, herunder træningstræning før operation, tilgængelige i litteraturen. Foreløbige resultater viste, at en overvåget Pre-Surgical Exercise Training (PreSET) er mulig og forbedret fysisk kondition og livskvalitet og mindsket forlegenhed under træning (Baillot et al. 2013). Imidlertid forklarer 71,3 % (n = 57) af patienter, der nægtede at deltage i PreSET, deres afslag på grund af deres tidsplan, nedsat mobilitet eller afstand fra hospitalet. Telehealth vokser og bruges ofte til rehabilitering af hjerte- og lungepatienter. Det giver faktisk mulighed for at give lige adgang til pleje for mennesker, der er geografisk fjerntliggende og er fysisk og økonomisk dårligt stillet. Undersøgelser viste, at telehealth forbedrer kvaliteten af ​​sundhedsvæsenet og kan være lige så effektiv som ansigt-til-ansigt møder for at forbedre patienternes sundhed. Det seneste fald i omkostningerne til udstyret gør denne interventionsmodalitet mere tilgængelig. Der er dog ingen undersøgelse tilgængelig i forsøgspersoner, der afventer fedmekirurgi.

Hypotese og mål: Efterforskere antager, at en Telehealth Pre-Surgical Exercise Training (telePreSET) er gennemførlig og vil forbedre patienternes sundhed, fysiske kondition, livskvalitet, compliance og tilfredshed. Formålet med vores undersøgelse er at evaluere gennemførligheden i "Clinique medico-chirurgicale du traitement de l'obésité de Sherbrooke" (CMCTO) af telePreSET og dets indvirkning på sundhed, fysisk kondition, livskvalitet og tilfredshed hos forsøgspersoner.

Metode: 6 forsøgspersoner, der venter på fedmekirurgi, vil blive rekrutteret. Ud over sædvanlig pleje vil forsøgspersonerne før fedmekirurgi udføre yderligere sessioner med overvåget udholdenheds- og modstandstræning. Forsøgspersonerne vil blive instrueret i at udføre to superviserede træningssessioner om ugen med telesundhed plus én uden supervision i løbet af 12 uger. Følgende resultater vil blive vurderet i de forskellige grupper før og efter telePreSET, derefter 12 måneder efter fedmekirurgi: 1- fysisk kondition (6MWT, maksimal styrke, symptom-begrænset hjerteanstrengelsestest); 2-sundhedsrelateret livskvalitet (Laval spørgeskema); 3-vægt, højde, kropssammensætning (bioelektrisk impedansskala); 4-komorbiditeter og metaboliske parametre (filer og blodprøver); 5-øvelses overbevisninger (Physical Exercise Belief spørgeskema); 6-fysisk aktivitet (GPA-spørgeskema og aktimeter). Gennemførligheden vil blive vurderet med et tilfredshedsspørgeskema vedrørende PA-ledelse, frafalds- og overholdelsesprocenter samt antallet af skader og ulykker.

Problem: Resultaterne af denne forskning vil give os foreløbige data til fremtidige projekter for at forbedre støtten til fedmekirurgiskandidater for at sikre optimale resultater for deres helbred. Vi vil også bidrage til fremme af videnskabelig viden, fraværende i den aktuelle litteratur i denne population.