Reduktion af byrden af ​​depressionsrelateret handicap

Med det mål at hjælpe beskæftigede veteraner med depression til at deltage fuldt ud på arbejdsmarkedet, har dette randomiserede kontrollerede forsøg to formål: 1) teste effektiviteten af ​​et nyt evidensbaseret, erhvervsfokuseret telefonisk rådgivningsprogram for beskæftigede veteraner med depression, Veterans Work and Health Initiative (V-WHI), som blev udviklet af denne undersøgelses forskningspartnere fra Tufts Medical Center; og 2) hvis V-WHI er effektiv, kvantificere dets investeringsafkast. Denne undersøgelse vil teste virkningen af ​​BWAW-interventionen i kombination med Philadelphia VA's Primary Care Mental Health Integration-program, Behavioral Health Lab (BHL).

For hovedhypotesen, vedrørende effekten af ​​BWAW, er det primære endepunkt den gennemsnitlige produktivitetstabsscore efter intervention på arbejdspladsen baseret på det validerede Work Limitation Questionnaire (WLQ) justeret for baseline-score. For hypotese 2, vedrørende opretholdelse af post-interventionseffekter efter ni måneder, er det primære resultat middelforskellen af ​​ændringen i produktivitetstabsscore. For hypotese 3 var det primære resultat investeringsafkastet (ROI) fra BWAW.

Efter informeret samtykke og berettigelsesscreening randomiseres forsøgspersoner til en af ​​to grupper: V-WHI interventionsgruppen eller til den sædvanlige plejegruppe (BHL). 250 beskæftigede veteraner med depression og arbejdsbegrænsninger vil blive tilmeldt (halvdelen pr. gruppe). Deltagerne i "sædvanlig pleje"-gruppe er tilknyttet standard adfærdsmæssig sundhedspleje. Den anden gruppe, der er tildelt BWAW-intervention, er forsøgsgruppen. Deltagerne i denne gruppe tildeles et innovativt program designet eksplicit til at adressere mental sundhed og erhvervsmæssige problemer, der forstyrrer arbejdet udover standardpleje. V-WHI rådgivere tilbyder arbejdscoaching og modifikationsstrategier og arbejdsfokuseret kognitiv adfærdsterapi (CBT). Denne rådgivning gives udelukkende over telefonen med sessioner hver anden uge i 4 måneder (otte sessioner i alt). 8 måneder efter baseline får V-WHI-gruppen en booster-session. Deltagerne i begge grupper får administreret opfølgende spørgeskemaer på to tidspunkter: måned fire (efter intervention) og måned ni.