Reducir la carga de la discapacidad relacionada con la depresión

Con el objetivo de ayudar a los Veteranos empleados con depresión a participar plenamente en el mercado laboral, este ensayo aleatorio controlado tiene dos objetivos: 1) probar la efectividad de un nuevo programa de asesoramiento telefónico centrado en la vocación y basado en evidencia para Veteranos empleados con depresión, el Iniciativa de trabajo y salud para veteranos (V-WHI), que fue desarrollada por los socios de investigación de este estudio del Tufts Medical Center; y 2) si el V-WHI es efectivo, cuantificar su retorno de inversión. Este estudio probará el impacto de la intervención BWAW en combinación con el programa de Integración de Salud Mental de Atención Primaria del VA de Filadelfia, el Laboratorio de Salud Conductual (BHL).

Para la hipótesis principal, en relación con el efecto de BWAW, el criterio principal de valoración es la puntuación media de pérdida de productividad en el trabajo posterior a la intervención basada en el Cuestionario de Limitación Laboral validado (WLQ) ajustado para la puntuación inicial. Para la Hipótesis 2, relativa al mantenimiento de los efectos posteriores a la intervención a los nueve meses, el resultado principal es la diferencia media del cambio en la puntuación de pérdida de productividad. Para la hipótesis 3, el resultado principal fue el retorno de la inversión (ROI) de BWAW.

Después del consentimiento informado y la evaluación de elegibilidad, los sujetos se asignan aleatoriamente a uno de dos grupos: el grupo de intervención V-WHI o el grupo de atención habitual (BHL). Se inscribirán 250 Veteranos empleados con depresión y limitaciones laborales (la mitad por grupo). Los participantes del grupo de "atención habitual" se asignan a la atención estándar de salud del comportamiento. El segundo grupo, asignado a la intervención BWAW, es el grupo experimental. A los participantes de este grupo se les asigna un programa innovador diseñado explícitamente para abordar problemas vocacionales y de salud mental que interfieren con el trabajo además de la atención estándar. Los consejeros de V-WHI ofrecen orientación laboral y estrategias de modificación y terapia cognitiva conductual (TCC) centrada en el trabajo. Este asesoramiento se brinda únicamente por teléfono con sesiones cada 2 semanas durante 4 meses (ocho sesiones en total). A los 8 meses después de la línea de base, el grupo V-WHI recibe una sesión de refuerzo. A los participantes de ambos grupos se les administran cuestionarios de seguimiento en dos momentos: el mes cuatro (después de la intervención) y el mes nueve.