Minska bördan av depressionsrelaterade funktionshinder

Med målet att hjälpa anställda veteraner med depression att delta fullt ut på arbetsmarknaden har denna randomiserade kontrollerade studie två mål: 1) testa effektiviteten av ett nytt evidensbaserat, yrkesfokuserat telefonrådgivningsprogram för anställda veteraner med depression, Veterans Work and Health Initiative (V-WHI), som utvecklades av denna studies forskningspartner från Tufts Medical Center; och 2) om V-WHI är effektiv, kvantifiera dess avkastning på investeringen. Denna studie kommer att testa effekten av BWAW-interventionen i kombination med Philadelphia VA:s Primary Care Mental Health Integration-program, Behavioral Health Lab (BHL).

För huvudhypotesen, angående effekten av BWAW, är det primära effektmåttet det genomsnittliga produktivitetsförlustpoänget efter intervention på jobbet baserat på det validerade Work Limitation Questionnaire (WLQ) justerat för baslinjepoäng. För hypotes 2, om bibehållande av effekter efter intervention vid nio månader, är det primära utfallet medelskillnaden mellan förändringen i produktivitetsförlustpoäng. För hypotes 3 var det primära resultatet avkastningen på investeringen (ROI) från BWAW.

Efter informerat samtycke och behörighetsscreening randomiseras försökspersonerna till en av två grupper: V-WHI-interventionsgruppen eller till den vanliga vårdgruppen (BHL). 250 anställda veteraner med depression och arbetsbegränsningar kommer att skrivas in (hälften per grupp). Deltagarna i gruppen "vanlig vård" tilldelas standard beteendevård. Den andra gruppen, tilldelad BWAW-intervention, är experimentgruppen. Deltagarna i denna grupp tilldelas ett innovativt program som uttryckligen är utformat för att ta itu med psykisk hälsa och yrkesfrågor som stör arbetet vid sidan av standardvården. V-WHI-vägledare erbjuder arbetscoachning och modifieringsstrategier och arbetsfokuserad kognitiv beteendeterapi (KBT). Denna rådgivning ges endast per telefon med sessioner varannan vecka i 4 månader (totalt åtta sessioner). Vid 8 månader efter baslinjen förses V-WHI-gruppen med en boostersession. Deltagarna i båda grupperna administreras uppföljande frågeformulär vid två tidpunkter: månad fyra (efter intervention) och månad nio.