Zmniejszenie obciążenia niepełnosprawnością związaną z depresją

Mając na celu pomóc zatrudnionym weteranom z depresją w pełnym uczestnictwie w rynku pracy, ta randomizowana, kontrolowana próba ma dwa cele: 1) przetestowanie skuteczności nowego, opartego na dowodach, skoncentrowanego na zawodzie programu poradnictwa telefonicznego dla zatrudnionych weteranów z depresją, Veterans Work and Health Initiative (V-WHI), która została opracowana przez partnerów badawczych tego badania z Centrum Medycznego Tufts; oraz 2) jeśli V-WHI jest skuteczny, określ ilościowo zwrot z inwestycji. To badanie przetestuje wpływ interwencji BWAW w połączeniu z programem integracji zdrowia psychicznego podstawowej opieki zdrowotnej Philadelphia VA, Behavioral Health Lab (BHL).

Dla głównej hipotezy, dotyczącej wpływu BWAW, pierwszorzędowym punktem końcowym jest średni wynik utraty produktywności po interwencji w miejscu pracy na podstawie zatwierdzonego Kwestionariusza Ograniczenia Pracy (WLQ) skorygowanego o wynik wyjściowy. W przypadku Hipotezy 2, dotyczącej utrzymania efektów postinterwencyjnych po dziewięciu miesiącach, głównym wynikiem jest średnia różnica zmiany wyniku utraty produktywności. W przypadku hipotezy 3 głównym wynikiem był zwrot z inwestycji (ROI) z BWAW.

Po uzyskaniu świadomej zgody i badaniu kwalifikowalności, badani są losowo przydzielani do jednej z dwóch grup: grupy interwencyjnej V-WHI lub grupy o zwykłej opiece (BHL). Zarejestrowanych zostanie 250 zatrudnionych Weteranów z depresją i ograniczeniami w pracy (po połowie na grupę). Uczestnicy grupy „zwykłej opieki” są przypisywani do standardowej behawioralnej opieki zdrowotnej. Druga grupa, przeznaczona do interwencji BWAW, to grupa eksperymentalna. Uczestnicy tej grupy są przydzielani do innowacyjnego programu zaprojektowanego specjalnie w celu rozwiązania problemów związanych ze zdrowiem psychicznym i zawodowym, które przeszkadzają w pracy, oprócz standardowej opieki. Doradcy V-WHI oferują coaching i strategie modyfikacji pracy oraz terapię poznawczo-behawioralną (CBT) skoncentrowaną na pracy. Te porady są udzielane wyłącznie przez telefon z sesjami co 2 tygodnie przez 4 miesiące (łącznie osiem sesji). Po 8 miesiącach od linii podstawowej, grupie V-WHI zapewnia się sesję przypominającą. Uczestnikom w obu grupach podaje się kwestionariusze uzupełniające w dwóch punktach czasowych: w czwartym miesiącu (po interwencji) iw dziewiątym miesiącu.