Réduire le fardeau des incapacités liées à la dépression

Dans le but d'aider les vétérans employés souffrant de dépression à participer pleinement au marché du travail, cet essai contrôlé randomisé a deux objectifs : 1) tester l'efficacité d'un nouveau programme de conseil téléphonique axé sur la profession et fondé sur des données probantes pour les vétérans employés souffrant de dépression, le Veterans Work and Health Initiative (V-WHI), qui a été développée par les partenaires de recherche de cette étude du Tufts Medical Center ; et 2) si le V-WHI est efficace, quantifier son retour sur investissement. Cette étude testera l'impact de l'intervention BWAW en combinaison avec le programme d'intégration de la santé mentale des soins primaires de Philadelphie, le Behavioral Health Lab (BHL).

Pour l'hypothèse principale, concernant l'effet de BWAW, le critère d'évaluation principal est le score moyen de perte de productivité au travail post-intervention basé sur le Work Limitation Questionnaire (WLQ) validé ajusté pour le score de base. Pour l'hypothèse 2, concernant le maintien des effets post-intervention à neuf mois, le résultat principal est la différence moyenne de l'évolution du score de perte de productivité. Pour l'hypothèse 3, le résultat principal était le retour sur investissement (ROI) de BWAW.

Après consentement éclairé et dépistage de l'éligibilité, les sujets sont randomisés dans l'un des deux groupes : le groupe d'intervention V-WHI ou le groupe de soins habituels (BHL). 250 vétérans employés souffrant de dépression et de limitations au travail seront inscrits (la moitié par groupe). Les participants du groupe « soins habituels » sont affectés aux soins de santé comportementaux standard. Le deuxième groupe, affecté à l'intervention BWAW, est le groupe expérimental. Les participants de ce groupe sont affectés à un programme innovant conçu explicitement pour traiter les problèmes de santé mentale et de formation professionnelle qui interfèrent avec le travail en plus des soins standard. Les conseillers V-WHI proposent des stratégies de coaching et de modification du travail et une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) axée sur le travail. Ce conseil est fourni uniquement par téléphone avec des séances toutes les 2 semaines pendant 4 mois (huit séances au total). À 8 mois après la ligne de base, le groupe V-WHI reçoit une séance de rappel. Les participants des deux groupes reçoivent des questionnaires de suivi à deux moments : le quatrième mois (post-intervention) et le neuvième mois.